O que é isso?
Para algumas pessoas, embora não todas, pessoas trans, a cirurgia é uma parte importante e afirmativa do processo de transição. Pode ajudar a aliviar os sentimentos de disforia, ajudar a alinhar seu corpo com o senso interno de seu gênero e facilitar a navegação no mundo em seu gênero.
Ao longo dos anos, os nomes dessas cirurgias evoluíram. Hoje, muitas pessoas trans preferem usar o termo "cirurgia de confirmação de gênero", porque quando dizemos algo como "redesignação de gênero" ou "mudança de sexo", isso implica que o gênero de uma pessoa muda quando é submetido a uma cirurgia.
Como muitas pessoas trans observaram, a cirurgia não muda o sexo de uma pessoa – ela muda o corpo em que a pessoa experimenta esse gênero.
Aqui, detalhamos os diferentes tipos de cirurgias disponíveis para pessoas trans.
Durante a puberdade, a maioria das pessoas designadas como fêmeas ao nascer (AFAB) desenvolverá tecido mamário ou torácico.
A cirurgia de topo é um procedimento para remover o tecido torácico e reconstruir o tórax para ter uma aparência mais masculina.
Existem três opções básicas básicas de cirurgia para o pessoal da AFAB:
Incisão dupla
Com esse procedimento, geralmente são feitas incisões na parte superior e inferior do músculo peitoral e o tecido do tórax é removido.
A pele é puxada para baixo e reconectada à vista da incisão inferior.
Os mamilos também são removidos e usados para criar um enxerto com a aparência de um mamilo. Este método geralmente resulta em diminuição da sensação do mamilo.
Com os métodos Inverted-T e Buttonhole, são feitas incisões ao redor dos mamilos. Isso lhes permite permanecer intactos e reter a sensação.
Este procedimento pode funcionar melhor para pessoas com baús de tamanho médio a grande.
Periareolar e buraco da fechadura
Com o procedimento periareolar, uma incisão é feita ao redor da aréola e uma incisão circular maior é feita ao redor.
O tecido mamário é removido, assim como o anel da pele entre as duas incisões.
A pele é então puxada ao redor do mamilo – como um cordão – e recolocada. Isso deixa o mamilo intacto.
Com o procedimento do buraco da fechadura, há apenas uma incisão. Ele passa por baixo do mamilo, permitindo que o tecido do peito seja removido a partir daí.
Esses procedimentos podem funcionar melhor para pessoas com baús menores.
O pessoal da AFAB nasceu, na maior parte, com vagina e clitóris.
Embora o uso de testosterona aumente o tamanho do clitóris, algumas pessoas transmasculinas podem desejar fazer alguma forma de cirurgia no fundo, na qual os órgãos genitais são reconstruídos para criar um falo.
Implantes testiculares podem ser adicionados, a uretra pode ser redirecionada para o novo falo e a vagina e outros órgãos reprodutivos podem ser removidos.
As opções de cirurgia inferior para as pessoas da AFAB incluem o seguinte:
Metoidioplastia
O clitóris aumentado é liberado do capuz do clitóris para criar um novo falo.
As pessoas que fazem essa cirurgia podem ter sua uretra redirecionada com um enxerto da bochecha ou do interior da parede vaginal, para que possam urinar através do novo falo.
A adição de implantes testiculares também é possível.
Esta cirurgia só é possível para pessoas que estiveram em testosterona. É uma ótima opção para pessoas que querem algo menos invasivo que a faloplastia.
Faloplastia
Um enxerto é retirado – normalmente do antebraço, coxa ou costas – e usado para criar um pênis.
Dependendo do tipo de cirurgia, a uretra pode ser ligada para permitir a micção através do novo pênis, e um implante pode ser instalado para permitir que o pênis fique ereto.
Esta cirurgia é melhor para pessoas que desejam um pênis de tamanho médio mais realista.
Histerectomia, ooforectomia e vaginectomia
As pessoas trans da AFAB têm várias opções quando se trata de seus órgãos reprodutivos. Isso inclui a remoção do útero (histerectomia), a remoção de um ou ambos os ovários (ooforectomia) e a remoção da vagina.
Para pessoas transfeminadas e pessoas não binárias que foram designadas homens ao nascimento (AMAB), a ausência de tecido mamário pode ser uma fonte de desconforto ou disforia.
Enquanto a terapia hormonal pode aumentar o tamanho do tórax, alguns podem querer fazer uma cirurgia de topo para aumentar o tamanho dos seios, conhecido como aumento dos seios.
Aumento de mama
É feita uma incisão ao longo da aréola, no ponto em que o tecido do peito e da mama se encontra ou sob a axila.
O cirurgião insere um implante salino ou de silicone de tamanho personalizado e sutura a incisão.
Os implantes de silicone tendem a ser mais macios e mais realistas. Implantes salinos geralmente são mais baratos.
Esta cirurgia é ótima para quem quer ter um peito maior.
A maioria das pessoas da AMAB tem pênis e testículos. Para pessoas com AMB transfeminina e não binária, isso pode ser uma fonte de desconforto que a cirurgia no fundo pode aliviar.
Existem três opções básicas de cirurgia no fundo para as pessoas da AMAB:
Vaginoplastia
Uma vagina em funcionamento é criada a partir de tecido existente. O método mais comum é através da inversão peniana. O pênis é invertido para criar uma vagina, a ponta do pênis se torna um clitóris em funcionamento e a pele escrotal se transforma nos lábios.
Existem variações nas quais um enxerto do intestino é usado para criar a parede vaginal (para fornecer mais lubrificação) ou nas quais o escroto é invertido para criar uma parede vaginal.
Esta cirurgia pode ser uma opção para quem deseja ter uma vagina em funcionamento.
Orquiectomia e escrotectomia
Com esses procedimentos, um ou ambos os testículos ou todo o escroto são removidos.
A orquiectomia é uma opção relativamente barata na qual os testículos são removidos. Isso permite que seu corpo crie testosterona menos endógena, o que pode ser especialmente útil para aqueles em terapia de reposição hormonal.
A escrotectomia oferece resultados semelhantes, mas não é recomendado para pessoas que desejam fazer uma vaginoplastia. A pele escrotal é necessária para uma vaginoplastia.
Coisas a considerar
A crescente disponibilidade de cirurgias de confirmação de gênero é uma marca incrível de progresso para a comunidade de transgêneros. No entanto, é importante observar algumas coisas sobre a cirurgia de confirmação de gênero e se é a escolha certa para você.
A cirurgia não é o único aspecto da transição médica
As representações de pessoas trans tendem a se concentrar nos aspectos cirúrgicos da transição, especialmente na cirurgia do fundo.
No entanto, a transição hormonal também é uma opção médica válida e geralmente pode produzir resultados que aliviam a disforia.
E lembre-se, a transição médica não é necessária, a menos que seja algo que você realmente deseja.
A cirurgia não é a mesma para todos
Uma das maiores coisas a lembrar é que nem todo mundo deseja fazer uma cirurgia de confirmação de gênero, e os resultados – mentais, físicos e emocionais – serão diferentes para todos. Faça sua pesquisa e descubra qual é o caminho certo para você.
A cirurgia não define sua experiência nem o torna mais válido
A cirurgia pode ser incrivelmente afirmativa para quem deseja tê-la.
Mas é importante lembrar que a cirurgia de confirmação de gênero simplesmente muda o corpo no qual você experimenta o seu sexo, não o seu próprio gênero.
Seu sexo é válido, independentemente de você querer fazer uma cirurgia.
Custo e seguro
A Seção 1557 da Lei de Assistência Acessível (ACA) proíbe a discriminação com base na identidade de gênero por qualquer programa de seguro público ou companhia de seguros privada que recebe financiamento federal.
Isso significa que, se você tiver Medicare, Medicaid, seguro de escola pública ou um plano privado no mercado da ACA, é ilegal você ser discriminado por ser transgênero.
Seu seguro pode cobrir cirurgias de confirmação de gênero para evitar violar esta cláusula de não discriminação. No entanto, a lei não exige que uma companhia de seguros cubra procedimentos específicos, deixando-a um pouco aberta à interpretação.
Notícias recentes da Casa Branca deixam claro como as companhias de seguros irão lidar com cirurgias de confirmação de gênero no futuro. Mas, como está atualmente, muitas pessoas conseguem cobrir suas cirurgias com seguro.
Se você não possui seguro ou se o seu seguro não cobre sua cirurgia, pode ser necessário angariar fundos e pagar do próprio bolso. Muitas pessoas trans usaram financiamento coletivo ou empréstimos médicos para cobrir suas cirurgias.
Independentemente disso, esses são os preços que você pode pagar pelas cirurgias listadas aqui.
- Cirurgia transmasculina superior: Varia de US $ 3.000 a US $ 11.000, dependendo do tipo de cirurgia e cirurgião.
- Cirurgia transmasculina do fundo: Começa em torno de US $ 4.000 para a metoidioplastia e sobe para US $ 22.000 para a faloplastia.
- Cirurgia de topo transfeminina: Varia de US $ 3.000 a US $ 11.000, dependendo do cirurgião e da localização.
- Cirurgia de fundo transfeminado: Começa em torno de US $ 4.000 para orquiectomia e sobe para US $ 20.000 para vaginoplastia.
Como encontrar um provedor
Dependendo da sua cobertura de seguro, pode ser necessário encontrar alguém na sua rede. Você pode verificar com sua companhia de seguros para ver quais cirurgiões estão em sua rede.
Se você não possui seguro ou o seu seguro não cobre sua cirurgia, poderá selecionar um médico de sua preferência com base no trabalho dele e em outros fatores.
Estes são alguns ótimos recursos para encontrar um provedor:
- Metoidioplasty.net
- Cirurgia MTF
- Phallo.net
- Eu real
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS Surgery Guide
A linha inferior
A cirurgia de confirmação de gênero certamente não é a escolha certa para todos.
Mas para as pessoas que desejam – e de fato precisam – cirurgia de confirmação, pode ser uma oportunidade incrível para ajudar a alinhar seu corpo com seu senso interno de identidade.
Se a cirurgia de confirmação de gênero estiver no seu futuro, faça sua pesquisa para encontrar o cirurgião certo para você.
KC Clements é um escritor não-binário queer, baseado no Brooklyn, NY. Seu trabalho lida com identidade gay e trans, sexo e sexualidade, saúde e bem-estar do ponto de vista positivo do corpo e muito mais. Você pode acompanhá-los visitando seus local na rede Internetou localizando-os no Instagram e Twitter.
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