O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é um tipo de neurodiversidade?


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Ver o transtorno de personalidade borderline (BPD) como uma forma de neurodivergência pode ajudá-lo a abraçar seus pontos fortes naturais e encontrar novas maneiras de abordar seu diagnóstico.

Pessoa sentada na praia usando fones de ouvido e escrevendo no diário 1
Westend61/Getty Images

O termo “neurodivergente” foi cunhado no década de 1990 pela socióloga Judy Singer. O termo ajuda a expressar que as pessoas neurodivergentes são simplesmente únicas da maioria “neurotípica”, com seus próprios conjuntos de pontos fortes e habilidades. Em outras palavras, não há nada de “errado” com eles.

Como uma pessoa autista, Singer esperava mudar a maneira como as pessoas pensavam sobre condições de neurodesenvolvimento como o autismo.

Com o tempo, o conceito de neurodiversidade cresceu para incluir outros que podem experimentar o mundo de forma única devido a diferenças neurológicas – incluindo aqueles que vivem com certas condições de saúde mental, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Alguns também sugeriram que o transtorno de personalidade limítrofe (BPD) também pode cair sob a égide da neurodiversidade. O TPB é uma condição de saúde mental marcada por mudanças abruptas de humor, dificuldade em regular emoções, dissociação, medos intensos de abandono ou um senso distorcido e mutável de si mesmo.

Atualmente, os especialistas não reconhecem formalmente o BPD como uma condição neurodivergente, mas isso pode mudar no futuro.

Neurodivergência na DBP

A pesquisa continua a investigar os fundamentos neurológicos da DBP.

“O TPB ainda não é oficialmente classificado como uma condição neurodivergente, de acordo com pesquisas publicadas, mas as evidências sugerem que deve ser considerado um distúrbio neurodivergente”, diz Jeanette Lorandini, assistente social clínica licenciada na cidade de Nova York e diretora da Suffolk DBT.

Por exemplo, uma revisão de 2022 explorou a alta prevalência de sintomas sobrepostos, como impulsividade e dificuldades com as emoções, no TPB e no TDAH. O TDAH é uma condição neurodivergente reconhecida. Os autores da revisão descobriram que ambas as condições envolviam alterações nas mesmas duas regiões do cérebro.

A neurodiversidade na DBP também pode não estar limitada à função neurológica. Em uma revisão de 2019, os especialistas descobriram que as pessoas com BPD podem experimentar mudanças na estrutura cerebral, bem como na função cerebral.

As pessoas com DBP podem ter diferenças neurológicas subjacentes em comparação com aqueles que não têm a doença. Essas diferenças podem influenciar suas experiências de emoções intensas e dificuldade em regular as emoções, explica Lorandini.

Essas diferenças na estrutura e função do cérebro também podem desempenhar um papel em certas características e comportamentos comuns com o BPD e condições neurodivergentes reconhecidas.

Exemplos incluem:

Autoestimulação (stimming)

Stimming refere-se a ações repetitivas e autocalmantes, como:

  • tocando as pontas dos dedos juntas
  • caneta clicando
  • cantarolando ou fazendo outros sons
  • balanço
  • esfregando um pedaço de sua pele ou roupas

Embora as pessoas frequentemente associem o stimming ao autismo e a outros diagnósticos de neurodesenvolvimento, qualquer pessoa pode expressar comportamentos de stimming.

Se você vive com BPD e se pega realizando pequenas ações repetitivas quando estressado ou profundamente concentrado – como roer as unhas, enrolar o cabelo ou bater o lápis na lateral da perna – isso pode servir como sua forma de autoestimulação .

Stimming não é uma coisa ruim. Ele oferece uma maneira de lidar com o estresse ou desconforto e pode fornecer alívio sensorial quando você mais precisa.

Mesmo assim, reconhecer os padrões de estimulação pode ajudá-lo a identificar os momentos em que você pode se beneficiar de outras formas de alívio do estresse. Se você se pegar balançando para frente e para trás em um ambiente social desconfortável, por exemplo, pode achar calmante sair de casa por alguns momentos.

Sobrecarga sensorial

Muitos autistas e pessoas com outras condições neurodivergentes experimentam algum nível de sobrecarga sensorial ocasionalmente.

Lorandini diz que você também pode notar uma maior sensibilidade a fatores ambientais, como sons
ou cheiros, se você tem BPD, e acha difícil lidar com esses estímulos.

Gerenciar a sobrecarga sensorial pode parecer desafiador, especialmente se você já se sente estressado e nervoso. Mas lembre-se de que é sempre bom ocupar algum espaço se o mundo de repente parecer muito difícil de lidar.

Você pode usar esses momentos para entender melhor seu limite sensorial, o que pode facilitar a pausa antes de se sentir sobrecarregado no futuro.

Sistematizando

A sistematização descreve a necessidade de organizar o mundo ao seu redor em um sistema analítico ou prático.

Exemplos cotidianos de sistematização podem incluir:

  • seguindo um cronograma rígido e tendo dificuldade quando os planos mudam
  • dedicar seu tempo a alguns interesses muito específicos
  • necessidade de manter seus pertences exatamente no mesmo lugar
  • vestindo uma peça de roupa específica em um determinado dia da semana

Autores de um estudo de 2017 considerando a sobreposição entre BPD e autismo descobriu que as pessoas com qualquer condição eram mais inclinadas a sistematizar.

Os pesquisadores observaram que a sistematização poderia ser simplesmente um aspecto do BPD. Eles também apresentaram a ideia de que os traços de sistematização podem se desenvolver como uma forma de equilibrar ou compensar emoções difíceis de administrar.

Resumindo, quando você acha difícil prever ou controlar seu humor e emoções, pode achar reconfortante saber que tem uma sensação de controle sobre sua rotina diária e outros aspectos de sua vida.

Além disso, aderir a um sistema ou cronograma fixo pode fazer mais do que confortá-lo. Também pode funcionar a seu favor na escola ou no seu trabalho.

Desregulação emocional

Uma série de condições de neurodesenvolvimento, incluindo autismo e TDAH, envolvem dificuldade em regular as emoções – uma característica marcante do BPD.

A desregulação emocional pode significar que você tem mais probabilidade de experimentar explosões, impulsividade e mudanças abruptas de humor. Também pode desempenhar um papel na automutilação.

Quando você experimenta uma onda de emoções, porém, pode aproveitar a oportunidade para transformá-las em crescimento pessoal com exercícios como registro no diário e atenção plena.

Você também pode tentar ações opostas ou praticar comportamentos que contrariem suas emoções. Por exemplo, você pode respirar devagar e ficar parado para sugerir uma mentalidade calma quando se sentir tenso e tenso.

Diferenças na função executiva

Diferenças cognitivas também podem ser um sinal de neurodivergência no TPB, diz Lorandini.

Por exemplo, muitas pessoas com BPD também têm problemas com memória de trabalho e velocidade de processamento, o que pode contribuir para a dificuldade de tomar decisões ou regular o comportamento, diz ela.

As pessoas processam informações de maneiras diferentes, e um pouco de experimentação pode ajudá-lo a encontrar o método que funciona melhor para você. Isso pode incluir o uso de notas e outros lembretes para ajudá-lo a se lembrar das coisas.

Você também pode reter mais informações por meio de aprendizado prático ou assistindo a vídeos, em comparação com a leitura ou a explicação de alguém.

Apenas saiba que pensar fora da caixa não significa que haja algo “errado” com seu cérebro.

Ainda não há consenso

Enquanto muitos especialistas consideram o BPD um tipo de neurodiversidade, outros permanecem incertos.

Mais pesquisas podem ajudar a descobrir com que frequência essas características neurológicas aparecem com o BPD e oferecer mais evidências de apoio.

Especialistas mapearam e identificaram diferenças neurológicas claras para condições de neurodesenvolvimento como TDAH e autismo. Mas eles ainda precisam descobrir o mesmo para BPD – ou chegar a qualquer conclusão sobre se as alterações cerebrais causam BPD, ou BPD causa alterações no cérebro.

O que mais, especialistas sabem que fatores além da neurologia, incluindo genética e experiências de vida traumáticas, desempenham um papel no desenvolvimento do TPB.

Como obter suporte

Abordar o TPB como um tipo de neurodivergência pode marcar um primeiro passo útil para mudar sua perspectiva – e a dos outros – ao receber um diagnóstico.

Há muito estigma em torno do BPD, e enfrentar atitudes negativas de outras pessoas às vezes pode desencadear sentimentos de vergonha ou medo de julgamento – os quais podem tornar mais difícil falar sobre seus sintomas ou buscar apoio.

No entanto, ver o TPB pelas lentes da neurodiversidade pode ajudar a reformular a percepção do público sobre as pessoas com TPB, além de fornecer uma abordagem de tratamento mais compassiva e compreensiva, ressalta Lorandini.

Não há cura para o BPD, mas o apoio de um profissional de saúde mental pode fazer uma grande diferença em sua qualidade de vida, relacionamentos e funcionamento do dia-a-dia.

Se você tem BPD, seu terapeuta pode recomendar a tentativa de terapia comportamental dialética (DBT), uma forma de terapia cognitivo-comportamental (TCC) projetada especificamente para ajudar pessoas com BPD.

O DBT se concentra em ajudá-lo a aprender a tolerar o sofrimento e a aceitar e regular emoções difíceis de forma produtiva.

Para sua informação

A medicação não pode tratar o BPD especificamente.

Dito isto, se você sentir ansiedade ou depressão severa, seu terapeuta pode encaminhá-lo a um psiquiatra que pode prescrever medicamentos para ajudar a controlar esses sintomas.

Confira suas opções de terapia online e serviços de psiquiatria.

A linha de fundo

O BPD tende a envolver desafios contínuos relacionados a relacionamentos interpessoais, regulação emocional e seu senso de identidade.

Embora os especialistas ainda não reconheçam oficialmente o BPD como uma condição neurodivergente, um crescente corpo de pesquisa sugere que ele pode se encaixar nessa definição.

Reenquadrar o TPB como uma forma de neurodivergência – junto com a busca de apoio profissional para quaisquer sintomas que afetem sua vida diária e seus relacionamentos – pode ser a chave para encontrar maneiras novas e positivas de se adaptar à condição.


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