Também conhecido como bloqueio cardíaco completo, o bloqueio cardíaco de terceiro grau é o tipo mais grave de bloqueio cardíaco. Considerado uma emergência médica, o bloqueio cardíaco de terceiro grau pode ser fatal sem tratamento imediato.
O batimento constante do seu coração depende do fluxo ininterrupto de energia elétrica começando nas câmaras superiores (átrios) e descendo para as câmaras inferiores (ventrículos) do seu coração.
O bloqueio cardíaco ocorre quando há uma interrupção ou bloqueio dos impulsos elétricos à medida que eles se movem dos átrios para os ventrículos. O bloqueio cardíaco de terceiro grau, também conhecido como bloqueio cardíaco completo, é o tipo mais grave de bloqueio atrioventricular (AV). Isso significa que há uma separação completa da atividade elétrica nas câmaras superior e inferior do coração.
O bloqueio cardíaco de terceiro grau é uma emergência médica e pode ser fatal sem tratamento imediato.
Este artigo analisa mais de perto o bloqueio cardíaco de terceiro grau, o que o causa, os sintomas e o tratamento.
Como o bloqueio cardíaco de terceiro grau difere do bloqueio cardíaco de primeiro ou segundo grau?
O grau em que os impulsos elétricos são impedidos ao longo de sua jornada no músculo cardíaco determina o tipo de bloqueio cardíaco. Os três tipos de bloqueio cardíaco são definidos da seguinte forma:
- Primeiro grau: Os impulsos elétricos diminuem, mas pode não haver sintomas perceptíveis ou tratamento necessário. É o tipo menos grave de bloqueio cardíaco.
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Segundo grau: No bloqueio cardíaco de segundo grau, apenas alguns sinais elétricos dos átrios do coração chegam aos ventrículos. Como resultado, o coração pode pular batidas e também bater de forma irregular ou em um ritmo mais lento. O bloqueio cardíaco de segundo grau pode ser classificado como:
- Mobitz tipo I, que pode não apresentar sintomas, mas pode ser um sinal de alerta do Mobitz tipo II mais grave
- Mobitz tipo II, que afeta a capacidade do coração de bater de forma eficaz e muitas vezes requer um marca-passo para ajudar o coração a bater regularmente
- Terceiro grau: Os impulsos não chegam mais aos ventrículos vindos dos átrios.
O que causa bloqueio cardíaco de terceiro grau?
Algum tipo de doença cardíaca pode causar bloqueio cardíaco de terceiro grau, mas também pode ter outras causas, incluindo:
- um ataque cardíaco (infarto do miocárdio)
-
cardiomiopatia (uma doença do músculo cardíaco que pode enfraquecer)
- fibrose miocárdica (cicatrização do tecido cardíaco que pode interferir nas vias elétricas do coração)
- cirurgia de coração aberto
- valvopatia
- doença de Lyme
- efeitos colaterais de medicamentos
- alguns tipos de infecção
A
Uma história familiar de bloqueio cardíaco também pode aumentar o risco de bloqueio cardíaco de terceiro grau, embora um estudo de 2021 sugira que o bloqueio cardíaco hereditário é raro.
O bloqueio cardíaco de terceiro grau também pode estar presente no nascimento. Mais da metade de todos os casos de bloqueio cardíaco congênito pode ser devido ao fato de a mãe ter uma condição autoimune, como lúpus ou síndrome de Sjögren.
Quais são os sintomas do bloqueio cardíaco de terceiro grau?
O bloqueio cardíaco de terceiro grau geralmente se apresenta com um pulso muito lento ou muito fraco.
Outros sintomas podem incluir:
- tontura ou atordoamento
- fadiga
- desmaio
- dor no peito
Importante
O bloqueio cardíaco de terceiro grau é uma emergência médica. Se você ou outra pessoa tiver algum dos sintomas de bloqueio cardíaco de terceiro grau, ligue para o 911 imediatamente ou vá a um pronto-socorro imediatamente.
Como o bloqueio cardíaco de terceiro grau é diagnosticado?
Os principais exames usados para diagnosticar bloqueio cardíaco de terceiro grau são:
- um eletrocardiograma (ECG)
- um estudo de eletrofisiologia
- monitoramento do ritmo cardíaco
Um ECG depende de eletrodos colocados na pele para registrar a atividade elétrica do coração. Um estudo de eletrofisiologia usa um cateter que é inserido em um vaso sanguíneo na virilha e guiado até o coração para testar o sistema elétrico do coração.
Como o bloqueio cardíaco de terceiro grau pode ser intermitente, um ECG pode não diagnosticá-lo. O monitoramento do ritmo cardíaco pode ser feito com um monitor Holter ou um monitor patch. Esses dispositivos ajudam a diagnosticar um ritmo anormal monitorando sua frequência cardíaca durante um período de dias ou semanas.
Outros critérios usados para diagnosticar bloqueio cardíaco de terceiro grau incluem:
- uma revisão dos sintomas
- histórico médico
- exame físico
- revisão dos medicamentos atuais
Como é tratado o bloqueio cardíaco de terceiro grau?
Como o bloqueio cardíaco de terceiro grau envolve uma interrupção completa do sistema elétrico do coração e pode resultar em baixo débito cardíaco e até parada cardíaca, o tratamento requer a colocação urgente de marca-passo.
Um marca-passo é um pequeno dispositivo alimentado por bateria que é implantado no peito. Ele contém fios (ou derivações) que vão até o coração e carregam sinais elétricos que mantêm o coração batendo de maneira normal e previsível.
Se o bloqueio cardíaco de terceiro grau for devido a uma causa reversível, como um medicamento, abordar a causa pode reverter o bloqueio cardíaco.
Qual é a perspectiva para bloqueio cardíaco de terceiro grau?
O fator mais importante no bloqueio cardíaco de terceiro grau é obter tratamento imediato.
A perspectiva de longo prazo para alguém com bloqueio cardíaco de terceiro grau também depende muito da saúde geral do indivíduo e da natureza da condição cardíaca subjacente que desencadeou o bloqueio cardíaco.
Se um ataque cardíaco desencadeou um bloqueio cardíaco de terceiro grau, o tratamento imediato e a restauração da função cardíaca saudável e do fluxo sanguíneo podem às vezes
A linha de fundo
O bloqueio cardíaco de terceiro grau é uma emergência médica potencialmente fatal. É o mais grave dos três tipos de bloqueio cardíaco.
Um ataque cardíaco geralmente pode desencadear um bloqueio cardíaco de terceiro grau, mas pode haver outras causas, como outros tipos de doenças cardíacas ou efeitos colaterais de medicamentos.
Obter atendimento médico assim que você notar sintomas como pulso lento, tontura, fadiga e desmaio é a chave para aumentar as chances de sobrevivência para bloqueio cardíaco de terceiro grau. O tratamento com um marca-passo geralmente pode restaurar uma frequência cardíaca saudável.
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