Os aneurismas cerebrais ocorrem em famílias?


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Um aneurisma cerebral (intracraniano) é uma protuberância semelhante a um balão em um vaso sanguíneo no cérebro.

A maioria das pessoas com aneurismas cerebrais não tem familiares próximos com essa condição. Mas um estudo de referência descobriu que 1 em 5 pessoas com um aneurisma cerebral tem uma história familiar deles. Os fatores de risco adicionais observados no estudo foram:

  • ter um parente de primeiro grau (pai, irmão completo ou filho) com aneurisma cerebral
  • ser geneticamente feminino
  • ter mais de 30 anos
  • uma história de tabagismo
  • hipertensão (pressão alta)

A maioria dos aneurismas são pequenos e não se rompem. Como a maioria dos aneurismas não apresenta nenhum sintoma até que vazem ou se rompam, você pode ter um aneurisma cerebral e não saber.

Às vezes, aneurismas não rotos podem pressionar tecidos e nervos cerebrais, causando sintomas como:

  • dor atrás ou acima de um olho
  • uma pupila dilatada
  • mudanças de visão, como visão dupla
  • dormência em um lado do rosto

Aneurismas rompidos ou com vazamento geralmente causam uma dor de cabeça súbita e intensa. A dor de cabeça pode ocorrer junto com um torcicolo e sensibilidade à luz.

Um aneurisma rompido é uma emergência médica com risco de vida. Cerca de 30.000 pessoas nos Estados Unidos têm um aneurisma rompido anualmente. Cerca de metade deles não sobrevive. Para aqueles que o fazem, as complicações podem incluir acidente vascular cerebral e outras deficiências.

O que faz com que os aneurismas cerebrais ocorram em famílias?

Sobre 3,2 por cento das pessoas em todo o mundo têm um aneurisma cerebral. Mas ter um parente de primeiro grau com um aneurisma cerebral pode triplicar seu risco para cerca de 9,8%. Isso aponta para uma ligação genética.

Vários genes podem desempenhar um papel e continuam a ser estudados. Alguns desses genes são ligado a etnia. A genética também pode influenciar a probabilidade de um aneurisma cerebral ruptura.

Ter certas condições genéticas também aumenta seu risco para um aneurisma cerebral. Eles incluem:

  • doença renal policística
  • síndrome de Marfan
  • Síndrome de Ehlers-Danlos
  • displasia fibromuscular
  • síndrome de moyamoya

Como os aneurismas cerebrais familiares diferem de outros aneurismas?

Aneurismas comprovados em dois ou mais parentes de primeiro grau são chamados de aneurismas familiares. Os aneurismas familiares são semelhantes àqueles sem vínculo familiar. Mas também podem ter características e tendências específicas.

Por exemplo, gêmeos idênticos (monozigóticos) foram encontrados no Estudo de Aneurisma Intracraniano Familiar ter aneurismas cranianos na mesma localização dentro do cérebro.

Este estudo também descobriu que as pessoas com aneurismas familiares são mais propensas a ter múltiplos aneurismas do que a população em geral.

UMA revisão sistemática de estudos de 2019 descobriram que os aneurismas familiares eram mais provavelmente localizados na artéria cerebral média.

Os pesquisadores também descobriram que as pessoas com histórico familiar de aneurismas cerebrais eram mais propensas a sofrer uma ruptura em uma idade mais jovem do que a população em geral. A idade média de ruptura para aqueles com histórico familiar foi de 46,5 anos em comparação com 50,8 anos para os demais.

Posso ser rastreado se tiver histórico familiar de aneurismas cerebrais?

Se você tem dois ou mais parentes de primeiro grau ou um gêmeo idêntico com aneurisma cerebral, você pode querer considerar a triagem. Você também pode considerar a triagem se tiver uma condição genética que o predisponha a essa condição.

Os médicos geralmente examinam aneurismas cerebrais não rompidos com estudos de imagem não invasivos que fornecem imagens detalhadas do cérebro. Isso pode ser feito usando uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Você também pode conversar com seu médico sobre um teste de arteriografia cerebral intra-arterial, também conhecido como angiograma cerebral. Este teste invasivo é o padrão ouro para testes. Os médicos o usam quando os exames de imagem não fornecem informações suficientes.

A triagem pode ser tranquilizadora se os médicos não encontrarem um aneurisma cerebral. Mas como os aneurismas podem se formar ao longo da vida, você deve fazer exames regularmente.

Também pode haver desvantagens na triagem. Seu médico pode identificar um aneurisma com baixa chance de ruptura, o que pode causar preocupação desnecessária. Eles também podem detectar um aneurisma que não podem tratar.

Discuta esses prós e contras com seu médico se estiver pensando em fazer uma triagem.

Quais são os fatores de risco para aneurismas cerebrais?

Embora ter um parente próximo com aneurisma cerebral seja um fator de risco, a maioria das pessoas com aneurisma cerebral não tem histórico familiar dessa condição.

Outros fatores de risco incluem:

  • certas condições genéticas, como doença renal policística
  • história de fumar cigarros
  • pressão alta
  • beber muito álcool
  • ter mais de 50 anos

Como prevenir aneurismas cerebrais?

Você não pode mudar sua genética, mas pode mudar seus hábitos de vida se eles o colocarem em risco. Você pode:

  • Pare de fumar
  • reduzir ou eliminar a ingestão de álcool
  • reduza sua pressão alta com mudanças na dieta, exercícios e perda de peso, se necessário
  • usando medicação para reduzir a pressão arterial

Pessoas com histórico familiar dessa condição não devem fumar. O tabagismo é um fator de risco significativo para ruptura.

Se você tem pressão alta, converse com seu médico sobre maneiras de controlá-la. Isso pode incluir tomar medicamentos, perder peso, se necessário, e modificações na dieta, como reduzir a ingestão de sal.

Leve embora

Pesquisas sugerem que os aneurismas cerebrais às vezes têm uma ligação genética e podem ocorrer em famílias. Se você tem dois ou mais parentes de primeiro grau ou um gêmeo idêntico com aneurisma cerebral, converse com seu médico sobre a triagem.

Os fatores de risco para esta condição incluem pressão alta, tabagismo e uso pesado de álcool. Se você tem ou não um histórico familiar dessa condição, a eliminação desses fatores de risco pode ajudar a reduzir seu risco.

Um aneurisma cerebral rompido ou com vazamento é uma emergência médica com risco de vida. Se de repente você tiver uma dor de cabeça muito intensa e intensa, ligue para os serviços de emergência ou dirija-se imediatamente a um pronto-socorro.


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