Quando você tem colite ulcerosa (UC), uma falha no sistema imunológico faz com que as defesas do seu corpo atinjam o revestimento do intestino grosso (cólon). O revestimento intestinal fica inflamado e forma feridas chamadas úlceras, que podem levar a sintomas como diarréia com sangue e uma necessidade urgente de ir.
A UC não se manifesta da mesma maneira em cada pessoa. Também não permanece o mesmo ao longo do tempo. Seus sintomas podem aparecer por um tempo, melhorar e depois voltar novamente.
Como os médicos tratam a colite ulcerosa
O objetivo do seu médico em tratá-lo é manter seus sintomas afastados. Esses períodos livres de sintomas são chamados remissões.
O medicamento que você toma primeiro depende da gravidade dos seus sintomas.
- Suave: Você tem até quatro fezes soltas por dia e dor de barriga leve. Fezes podem estar sangrando.
- Moderado: Você tem de quatro a seis fezes soltas por dia, o que pode ser sangrento. Você também pode ter anemia, uma escassez de glóbulos vermelhos saudáveis.
- Grave: Você tem mais de seis fezes com sangue e por dia, além de sintomas como anemia e batimentos cardíacos acelerados.
A maioria das pessoas com UC tem uma doença leve a moderada, com períodos alternados de sintomas, chamados crises e remissões. Colocar você em remissão é o objetivo do tratamento. À medida que sua doença piora ou melhora, seu médico pode precisar ajustar seus medicamentos.
Aqui estão oito razões pelas quais o seu tratamento de UC pode mudar com o tempo.
1. O primeiro tratamento que você tentou não ajudou
O primeiro tratamento para muitas pessoas com UC leve a moderada é um medicamento anti-inflamatório chamado aminosalicilato. Esta classe de medicamentos inclui:
- sulfassalazina (Azulfidina)
- mesalamina (Asacol HD, Delzicol)
- balsalazida (Colazal)
- olsalazina (dipentum)
Se você tomou um desses medicamentos por um tempo e não melhorou seus sintomas, seu médico pode mudar você para outro medicamento da mesma classe. Outra opção para sintomas teimosos é adicionar outro medicamento, como um corticosteróide.
2. Sua doença piorou
UC pode piorar com o tempo. Se você começou com uma forma leve, mas agora seus sintomas são graves, seu médico ajustará sua medicação.
Isso pode significar prescrever outro medicamento, como um corticosteróide. Ou você pode começar com um medicamento anti-TNF. Estes incluem adalimumabe (Humira), golimumabe (Simponi) e infliximabe (Remicade). Os medicamentos anti-TNF bloqueiam uma proteína do sistema imunológico que promove a inflamação no trato gastrointestinal (GI).
3. Você está em um momento ativo
Os sintomas de UC vão e vêm com o tempo. Quando você tem sintomas como diarréia, dor de barriga e urgência, significa que está passando por um surto. Durante um surto, pode ser necessário ajustar sua dose ou alterar o tipo de medicamento que você toma para controlar seus sintomas.
4. Você tem outros sintomas
Tomar um medicamento de UC ajudará a gerenciar sua doença e evitar crises. Pode ser necessário complementá-lo com outros medicamentos para tratar sintomas específicos, como:
- febre: antibióticos
- dor ou febre nas articulações: anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve)
- anemia: suplementos de ferro
Alguns desses medicamentos podem irritar seu trato GI e piorar sua UC. É por isso que é importante consultar seu médico antes de tomar qualquer novo medicamento – mesmo o que você compra na farmácia local sem receita médica.
5. Você está tendo efeitos colaterais
Qualquer medicamento pode causar efeitos colaterais, e os tratamentos de UC não são diferentes. Algumas pessoas que tomam esses medicamentos podem experimentar:
- náusea
- dor de cabeça
- febre
- erupção cutânea
- problemas renais
Às vezes, os efeitos colaterais podem se tornar incômodos o suficiente para que você pare de tomar o medicamento. Se isso acontecer, seu médico irá mudar para outro medicamento.
6. Você usa esteróides orais há muito tempo
As pílulas de corticosteróides são boas para tratar crises ou controlar a UC moderada a grave, mas não são para uso a longo prazo. O seu médico deve usar corticosteróides apenas para controlar seus sintomas e depois retirá-lo deles.
O uso prolongado de esteróides pode causar efeitos colaterais como:
- ossos enfraquecidos (osteoporose)
- ganho de peso
- um risco aumentado de catarata
- infecções
Para mantê-lo em remissão sem o risco de efeitos colaterais dos esteroides, seu médico pode mudar para um medicamento anti-TNF ou um tipo diferente de medicamento.
7. A medicação não está controlando sua doença
A medicação pode manter os sintomas da UC afastados por um tempo, mas às vezes pode parar de funcionar mais tarde. Ou, você pode tentar alguns medicamentos diferentes sem sorte. Nesse ponto, talvez seja hora de considerar a cirurgia.
O tipo de cirurgia usada para tratar a UC é chamado proctocolectomia. Durante esse procedimento, seu cólon e reto são removidos. O cirurgião cria uma bolsa – dentro ou fora do corpo – para armazenar e remover resíduos. A cirurgia é um grande passo, mas pode aliviar os sintomas da UC mais permanentemente que a medicação.
8. Você está em remissão
Se você está em remissão, parabéns! Você alcançou sua meta de tratamento.
Estar em remissão não significa necessariamente que você deve parar de tomar seu medicamento. No entanto, pode permitir que você abaixe sua dose ou saia de esteróides. Seu médico pode mantê-lo em algum tipo de tratamento a longo prazo para evitar novos surtos e garantir que você fique em remissão.
Leve embora
UC pode mudar com o tempo. Juntamente com crises e remissões alternadas, sua doença pode piorar gradualmente. Consultar o seu médico para exames regulares pode garantir que você pegue e trate quaisquer sintomas novos ou agravantes desde o início.
Se você toma um medicamento e ainda não se sente bem, informe o seu médico. Você não precisa conviver com diarréia desconfortável, cãibras e outros sintomas.
Ao adicionar um novo medicamento ao seu tratamento atual ou ao trocar o medicamento, seu médico poderá encontrar algo que funcione melhor para você. Se você tentou vários tratamentos sem sucesso, a cirurgia pode oferecer uma solução mais permanente para seus sintomas.
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