Tudo sobre transplantes de células-tronco para leucemia mielóide aguda

O que exatamente é um transplante de células-tronco AML?

Os transplantes de células-tronco também são chamados de transplantes de medula óssea. Eles são usados ​​como tratamento para cânceres, como a LMA, que destroem as células saudáveis ​​da medula óssea.

O tratamento de primeira linha para a LMA é a quimioterapia para atingir as células cancerígenas sem danificar nenhuma das células-tronco saudáveis ​​da medula óssea ao seu redor.

Os transplantes de células-tronco começam com uma dose muito alta de quimioterapia que mata as células cancerígenas e as células-tronco circundantes. A dose é forte o suficiente para impedir que as células cancerosas voltem e para impedir que sua medula óssea cresça novas células normais. A radiação pode ser usada junto com a quimioterapia em alguns casos.

Após o tratamento, células-tronco saudáveis ​​podem ser transplantadas para a medula óssea para substituir as células que foram destruídas. Seu corpo pode usar essas células para cultivar células sanguíneas livres de câncer. Essas novas células funcionarão e se reproduzirão conforme o esperado em seu corpo.

Existem diferentes tipos de transplantes de células-tronco AML?

Existem dois tipos principais de transplantes de células-tronco:

• Alogênico: um transplante de células-tronco que você recebe de um doador (tipo mais comum)
• Autólogo: um transplante de células-tronco que você recebe de si mesmo

Transplantes alogênicos de células-tronco para LMA

Um transplante de células-tronco alogênicas usa células-tronco de doadores de alguém com um tipo de tecido que se assemelha ao seu.

Muitas vezes, o melhor doador compatível é um irmão ou outro parente próximo, mas também podem ser usadas células de doadores não relacionados com compatibilidade voluntária. Sua equipe de transplante informará o quão próximo seu doador corresponde e se há risco de complicações.

Os transplantes alogênicos fornecem o benefício das células imunes do doador. Essas células imunes doadas podem ajudar a atacar e destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes em seu corpo.

Mas essas novas células imunológicas também podem ver todo o seu corpo como um invasor estrangeiro e começar a atacar tecidos saudáveis. Isso é conhecido como doença do enxerto-vs-hospedeiro (GvHD). É um dos riscos potenciais mais sérios de um transplante alogênico de células-tronco.

Transplante autólogo de células-tronco para LMA

Um transplante autólogo de células-tronco usa suas próprias células-tronco. Veja como funciona:

1. As células são removidas da medula óssea e congeladas enquanto você se submete ao tratamento de quimioterapia de alta dose.
2. Suas células congeladas são processadas para remover quaisquer células AML.
3. Suas células processadas são então transplantadas de volta para a corrente sanguínea.

Transplantes autólogos de células-tronco podem ser usados ​​se você não encontrar uma correspondência para um transplante alogênico. Como as células que você receberá são suas, há um risco menor de complicações do que o que geralmente é visto em transplantes alogênicos.

Mas o processamento das células-tronco nem sempre remove todas as células cancerígenas restantes. O risco de um transplante autólogo de células-tronco é que as células cancerígenas possam ser transplantadas de volta para o seu corpo.

Como é realizado um transplante de células-tronco AML?

Você provavelmente fará vários testes antes de receber um transplante de células-tronco para ajudar a equipe de transplante a determinar se você é um bom candidato para esse procedimento. Você provavelmente também se reunirá com assistentes sociais e terapeutas para ajudá-lo a se preparar.

Muitas etapas em um transplante de células-tronco são as mesmas para transplantes alogênicos e autólogos. Mas um transplante alogênico começará localizando um doador compatível. Um transplante autólogo começa removendo suas células-tronco.

Outras etapas do procedimento podem começar quando as células-tronco de um doador ou seu próprio sangue estiverem prontas. Isso incluirá o seguinte:

• Inserção de um cateter venoso central (CVC). Se você ainda não tem um CVC, um especialista médico pode inserir um em uma veia do peito ou do braço antes do transplante para ajudar a facilitar muito a quimioterapia e as infusões de células-tronco.
• Recebendo quimioterapia de alta dose. Você receberá quimioterapia em altas doses para preparar seu corpo para os transplantes. A radiação também pode ser usada. A dose exata de quimioterapia depende do tipo de transplante e da saúde geral.
• Recebendo uma infusão de células-tronco. As células-tronco serão infundidas em seu corpo através do CVC.

Como é a recuperação após um transplante de células-tronco AML?

Pode levar de 2 a 6 semanas para que suas novas células-tronco comecem a crescer e se reproduzir dentro da corrente sanguínea em um processo chamado enxerto.

Você pode ficar no hospital durante esse período ou fazer visitas diárias a um centro de transplante. Você terá um trabalho de laboratório feito para medir e monitorar suas contagens sanguíneas.

Alguns possíveis efeitos colaterais que você pode experimentar durante esse processo incluem:

• Infecções bacterianas
• infeções fungais
• infecções virais
• febre
• sangramento fácil
• anemia
• náusea

Pode levar um ano ou mais para se sentir totalmente recuperado de um transplante de células-tronco. Você pode continuar a:

• sentir-se cansado
• tem problemas para se exercitar
• tem problemas para se concentrar
• experimentar perda de memória
• têm um interesse diminuído em sexo
• sentir-se deprimido ou ansioso
• experimentar mudanças em sua auto-imagem

Quais são os possíveis riscos de um transplante de células-tronco AML?

Existem vários riscos possíveis de um transplante de células-tronco.

Um dos riscos mais graves é o GVHD. Isso só ocorre após transplantes alogênicos e acontece quando as células do doador atacam seu corpo após o transplante.

A GVHD pode ser aguda ou crônica. Pode ser leve em algumas pessoas e fatal em outras. Os sintomas exatos da GVHD podem variar e dependerão da gravidade e do tipo.

Outros possíveis riscos incluem:

• infecções
• pneumonia
• preocupações sobre o funcionamento do fígado, rins, coração ou pulmões
• perda da função da tireóide
• infertilidade

Médicos e equipes de transplante irão monitorá-lo para GVHD e outras possíveis complicações. É importante que eles saibam sobre quaisquer sintomas que você possa estar tendo. O tratamento pode ajudar a gerenciar quaisquer complicações que possam ocorrer.

Qual é a perspectiva para transplantes de células-tronco AML?

Os transplantes de células-tronco são uma opção de tratamento para a LMA para substituir as células-tronco ósseas que foram destruídas pela LMA.

Os transplantes podem ajudar algumas pessoas a alcançar a remissão. Converse com um médico para saber mais e ver se você é candidato a esse tipo de tratamento.