O que é transtorno depressivo maior?
A tristeza é uma parte natural da experiência humana. As pessoas podem ficar tristes ou deprimidas quando um ente querido morre ou quando estão passando por um desafio na vida, como um divórcio ou uma doença grave.
Esses sentimentos normalmente duram pouco. Quando alguém experimenta sentimentos persistentes e intensos de tristeza por longos períodos de tempo, pode ter um transtorno de humor, como o transtorno depressivo maior (TDM).
O MDD, também conhecido como depressão clínica, é uma condição médica significativa que pode afetar muitas áreas de sua vida. Ela afeta o humor e o comportamento, bem como várias funções físicas, como o apetite e o sono.
O MDD é uma das condições de saúde mental mais comuns nos Estados Unidos. Os dados sugerem que mais de 7 por cento dos adultos norte-americanos experimentaram um episódio depressivo grave em 2017.
Algumas pessoas com TDM nunca procuram tratamento. No entanto, a maioria das pessoas com o transtorno pode aprender a lidar e funcionar com o tratamento. Medicamentos, psicoterapia e outros métodos podem tratar eficazmente as pessoas com TDM e ajudá-las a controlar seus sintomas.
Quais são os sintomas do transtorno depressivo maior?
Seu médico ou profissional de saúde mental pode fazer um diagnóstico de transtorno depressivo maior com base em seus sintomas, sentimentos e comportamentos.
Normalmente, você responderá a certas perguntas ou receberá um questionário para que possam determinar melhor se você tem TDM ou outro diagnóstico.
Para ser diagnosticado com TDM, você precisa atender aos critérios de sintomas listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). Este manual ajuda os profissionais médicos a diagnosticar problemas de saúde mental.
De acordo com seus critérios:
- você deve experimentar uma mudança em seu funcionamento anterior
- os sintomas devem ocorrer por um período de 2 ou mais semanas
- pelo menos um sintoma é humor deprimido ou perda de interesse ou prazer
Você também deve ter 5 ou mais dos seguintes sintomas no período de 2 semanas:
- Você se sente triste ou irritado a maior parte do dia, quase todos os dias.
- Você está menos interessado na maioria das atividades de que gostava.
- Você perde ou ganha peso repentinamente ou tem uma mudança no apetite.
- Você tem problemas para adormecer ou quer dormir mais do que o normal.
- Você experimenta sentimentos de inquietação.
- Você se sente extremamente cansado e com falta de energia.
- Você se sente inútil ou culpado, muitas vezes por coisas que normalmente não fariam você se sentir assim.
- Você tem dificuldade para se concentrar, pensar ou tomar decisões.
- Você pensa em se machucar ou suicídio.
O que causa o transtorno depressivo maior?
A causa exata do MDD não é conhecida. No entanto, existem vários fatores que podem aumentar o risco de desenvolver a doença.
Uma combinação de genes e estresse pode afetar a química do cérebro e reduzir a capacidade de manter a estabilidade do humor.
Mudanças no equilíbrio dos hormônios também podem contribuir para o desenvolvimento de TDM.
O MDD também pode ser acionado por:
- uso de álcool ou drogas
- certas condições médicas, como câncer ou hipotireoidismo
- tipos específicos de medicamentos, incluindo esteróides
- abuso durante a infância
Como o transtorno depressivo maior é tratado?
O TDM é freqüentemente tratado com medicamentos e psicoterapia. Alguns ajustes no estilo de vida também podem ajudar a aliviar alguns sintomas.
Pessoas com TDM grave ou que pensam em se auto-agredir podem precisar permanecer no hospital durante o tratamento. Alguns também podem precisar participar de um programa de tratamento ambulatorial até que os sintomas melhorem.
Remédios
Os prestadores de cuidados primários muitas vezes começam o tratamento para o TDM prescrevendo medicamentos antidepressivos.
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
Os SSRIs são um tipo de antidepressivo freqüentemente prescrito. Os SSRIs atuam ajudando a inibir a degradação da serotonina no cérebro, resultando em quantidades maiores desse neurotransmissor.
A serotonina é uma substância química cerebral responsável pelo humor. Pode ajudar a melhorar o humor e a produzir padrões de sono saudáveis.
Muitas vezes, acredita-se que as pessoas com TDM têm níveis baixos de serotonina. Um SSRI pode aliviar os sintomas de MDD, aumentando a quantidade de serotonina disponível no cérebro.
Os ISRSs incluem medicamentos bem conhecidos, como fluoxetina (Prozac) e citalopram (Celexa). Eles têm uma incidência relativamente baixa de efeitos colaterais que a maioria das pessoas tolera bem.
Semelhante aos SSRIs, os inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs) são outro tipo de antidepressivo frequentemente prescrito. Eles afetam a serotonina e a norepinefrina.
Outros medicamentos
Antidepressivos tricíclicos e medicamentos conhecidos como antidepressivos atípicos, como bupropiona (Wellbutrin), podem ser usados quando outros medicamentos não ajudaram.
Esses medicamentos podem causar vários efeitos colaterais, incluindo ganho de peso e sonolência. Como acontece com qualquer medicamento, os benefícios e efeitos colaterais devem ser avaliados cuidadosamente com seu médico.
Alguns medicamentos usados para tratar MDD não são seguros durante a gravidez ou amamentação. Fale com um profissional de saúde se engravidar, se estiver planejando engravidar ou se estiver amamentando.
Psicoterapia
A psicoterapia, também conhecida como terapia psicológica ou psicoterapia, pode ser um tratamento eficaz para pessoas com TDM. Envolve encontrar-se com um terapeuta regularmente para conversar sobre sua condição e questões relacionadas.
A psicoterapia pode ajudá-lo:
- ajustar-se a uma crise ou outro evento estressante
- substitua crenças e comportamentos negativos por outros positivos e saudáveis
- melhore suas habilidades de comunicação
- encontre melhores maneiras de lidar com desafios e resolver problemas
- aumente sua autoestima
- recupere uma sensação de satisfação e controle em sua vida
Seu médico também pode recomendar outros tipos de terapia, como terapia cognitivo-comportamental ou terapia interpessoal. Se você ainda não tem um profissional de saúde, a ferramenta Healthline FindCare pode ajudá-lo a encontrar um médico em sua área.
Outro tratamento possível é a terapia de grupo, que permite que você compartilhe seus sentimentos com pessoas que podem se identificar com o que você está passando.
Mudancas de estilo de vida
Além de tomar medicamentos e participar da terapia, você pode ajudar a melhorar os sintomas de TDM fazendo algumas mudanças em seus hábitos diários.
Coma direito
Alimentos nutritivos beneficiam sua mente e corpo e, embora nenhum alimento possa curar a depressão, certas escolhas alimentares saudáveis podem beneficiar seu bem-estar mental.
Considere comer alimentos:
- contendo ácidos graxos ômega-3, como salmão
- rico em vitaminas B, como feijão e grãos inteiros
- com magnésio, que é encontrado em nozes, sementes e iogurte
Evite álcool e certos alimentos processados
É benéfico evitar o álcool, pois é um depressor do sistema nervoso que pode piorar os sintomas.
Além disso, certos alimentos refinados, processados e fritos contêm ácidos graxos ômega-6, que podem contribuir para o MDD.
Faça bastante exercício
Embora o MDD possa fazer você se sentir muito cansado, é importante ser fisicamente ativo. Praticar exercícios, especialmente ao ar livre e sob luz solar moderada, pode melhorar seu humor e fazer você se sentir melhor.
Dorma bem
É vital dormir o suficiente por noite, o que pode variar de pessoa para pessoa, mas normalmente varia entre 7–9 horas.
Pessoas com depressão geralmente têm problemas para dormir. Fale com um médico se você estiver tendo problemas para dormir ou dormir demais.
Quais são as perspectivas para alguém com transtorno depressivo maior?
Embora às vezes alguém com TDM possa se sentir desesperado, é importante lembrar que o transtorno pode ser tratado com sucesso. Lá é esperança.
Para melhorar sua perspectiva, é fundamental seguir seu plano de tratamento. Não perca as sessões de terapia ou consultas de acompanhamento com seu médico.
Você também nunca deve parar de tomar seus medicamentos, a menos que seja instruído a fazê-lo por seu terapeuta ou profissional de saúde.
Nos dias em que você se sentir particularmente deprimido apesar do tratamento, pode ser útil ligar para um serviço local de crise ou de saúde mental ou para o National Suicide Prevention Lifeline. Recursos estão disponíveis.
Uma voz amigável e de apoio pode ser exatamente o que você precisa para passar por um momento difícil.
Pensamentos suicidas
Se você começar a tomar antidepressivos e tiver pensamentos suicidas, ligue para o seu médico ou o 911 imediatamente. Embora seja uma ocorrência rara, alguns medicamentos para MDD podem causar pensamentos suicidas em pessoas que acabaram de iniciar o tratamento. Converse com seu médico sobre as preocupações que você possa ter sobre tomar medicamentos que apresentam esse risco.
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