Pergunte ao especialista: você pode curar a retocolite ulcerativa?


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Existe cura para a colite ulcerosa?

Não há nenhum medicamento conhecido que possa curar a colite ulcerosa (UC). A única cura é a cirurgia para remover o cólon em todo o seu comprimento.

Esta cirurgia pode apresentar riscos e é reservada para pessoas que não respondem à medicação.

Outros tratamentos estão disponíveis para minimizar significativamente os sintomas da doença e ajudar a colocar a UC em remissão a longo prazo. No entanto, eles não curam a doença.

A colite ulcerosa algum dia será curada?

Os pesquisadores estão procurando outras opções de tratamento e curas potenciais para a UC.

Dois dos mais novos medicamentos de UC desenvolvidos nos últimos dois anos incluem medicamentos biossimilares e inibidores da Janus quinase (JAK).

Os medicamentos biossimilares contêm cópias dos anticorpos usados ​​em um tipo comum de medicamento UC conhecido como biológico. Esses anticorpos ajudam o corpo a interromper a produção de algumas proteínas que podem causar inflamação.

Os casos graves de CU podem ser tratados com um inibidor de JAK denominado tofacitinib (Xeljanz). Ajuda a bloquear certas enzimas que podem desencadear a inflamação.

A pesquisa está em andamento para saber se outras terapêuticas, como terapia com células-tronco e transplante de fezes, podem tratar ou curar a UC.

Tenho a firme convicção de que haverá grandes melhorias no gerenciamento de UC na próxima década.

O que causa a colite ulcerosa?

Não temos certeza do que causa UC. Costumávamos pensar que a dieta e o estresse eram as possíveis causas, mas agora pensamos neles como gatilhos que podem agravar os sintomas, em vez de agir como causas.

A disfunção do sistema imunológico pode ser uma causa potencial de CU. Uma resposta imune anormal contra patógenos invasores pode causar danos ao intestino.

Os genes também podem contribuir para o desenvolvimento da CU, visto que a doença é mais comum em pessoas com histórico familiar.

Qual a gravidade da colite ulcerosa?

A UC pode variar de uma doença debilitante a causar complicações fatais. Os sintomas podem variar, dependendo do nível de inflamação e do local da lesão.

A maioria das pessoas com UC tende a desenvolver sintomas leves a moderados, como:

  • diarréia
  • dor retal e sangramento
  • dor abdominal
  • fadiga
  • urgência para defecar

Em um pequeno número de casos, as pessoas com UC podem desenvolver complicações graves, como sangramento importante, perfuração do cólon, problemas de pele e olhos, malignidade do cólon e trombose.

Quais são os tratamentos mais eficazes para a colite ulcerosa?

Há uma variedade de fatores que podem determinar se um medicamento específico pode ser eficaz no tratamento da CU. Aqui estão os medicamentos mais comuns para UC:

  • Ácido 5-aminossalicílico (5-ASA). Este é o tratamento de primeira linha para CU. Os medicamentos comumente usados ​​são sulfassalazina, mesalamina, balsalazida e olsalazina. O medicamento 5-ASA específico prescrito para uma pessoa com UC depende da área do cólon afetada pela doença.
  • Corticosteróides. Corticosteroides, como prednisona e budesonida, são outro tratamento para CU. Esses medicamentos causam efeitos colaterais significativos quando usados ​​por períodos mais longos, portanto, são usados ​​apenas para doenças moderadas a graves.
  • Imunomoduladores. Esses medicamentos minimizam a inflamação, controlando a resposta imunológica. Alguns exemplos comuns incluem ciclosporina, que é usada apenas em curtos períodos, bem como azatioprina e mercaptopurina. Esses dois medicamentos podem causar efeitos colaterais no fígado e requerem um monitoramento cuidadoso do sangue por um médico.
  • Inibidores de JAK. O inibidor JAK tofacitinibe (Xeljanz) foi aprovado recentemente para uso na UC. Ele bloqueia uma enzima que pode desencadear a inflamação.
  • Biológicos. O infliximabe, o adalimumabe (Humira) e o golimumabe (Simponi) atuam neutralizando as proteínas produzidas pelo sistema imunológico. Outro biológico, o vedolizumabe (Entyvio), tem como alvo o intestino e ajuda a reduzir a inflamação.

O que acontece se a colite ulcerosa não for tratada?

A UC não tratada pode progredir com o tempo, tornando-se potencialmente difícil de tratar posteriormente.

O tratamento da UC pode ajudar a minimizar o risco de desenvolver complicações graves, incluindo:

  • sangramento severo
  • perfuração do cólon
  • perda de visão
  • lesões de pele
  • dilatação do cólon
  • câncer colorretal
  • trombose

Quando você deve ir ao hospital por colite ulcerosa?

A UC pode levar a complicações com risco de vida. Os sinais de alerta de que você pode precisar ir ao hospital incluem:

  • dor abdominal severa
  • febre alta
  • distensão abdominal
  • desidratação
  • uma redução abrupta na frequência das evacuações

Isso pode exigir admissão hospitalar precoce e tratamento com fluidos e eletrólitos, juntamente com suporte nutricional, se necessário.

Quais são as perspectivas para uma pessoa com colite ulcerosa?

A colite ulcerativa pode ser tratada com tratamento. Geralmente não altera a expectativa de vida da maioria das pessoas.

A maioria das pessoas com UC apresenta crises agudas de sintomas durante a vida. Mas, com o tratamento, a doença pode entrar em remissão, durante a qual os sintomas desaparecem.

A remissão pode durar semanas ou até anos. Quanto mais longo o período de remissão, melhor se torna a saúde geral da pessoa.

O Dr. Saurabh Sethi é um médico certificado, especializado em gastroenterologia, hepatologia e endoscopia intervencionista avançada. Em 2014, o Dr. Sethi concluiu sua bolsa de estudos em gastroenterologia e hepatologia no Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvard Medical School. Logo depois, ele completou sua bolsa de endoscopia avançada na Stanford University em 2015. O Dr. Sethi esteve envolvido com vários livros e publicações de pesquisa, incluindo mais de 30 publicações revisadas por pares. Os interesses do Dr. Sethi incluem leitura, blogs, viagens e defesa da saúde pública.


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