Existe cura para a colite ulcerosa?
Não há nenhum medicamento conhecido que possa curar a colite ulcerosa (UC). A única cura é a cirurgia para remover o cólon em todo o seu comprimento.
Esta cirurgia pode apresentar riscos e é reservada para pessoas que não respondem à medicação.
Outros tratamentos estão disponíveis para minimizar significativamente os sintomas da doença e ajudar a colocar a UC em remissão a longo prazo. No entanto, eles não curam a doença.
A colite ulcerosa algum dia será curada?
Os pesquisadores estão procurando outras opções de tratamento e curas potenciais para a UC.
Dois dos mais novos medicamentos de UC desenvolvidos nos últimos dois anos incluem medicamentos biossimilares e inibidores da Janus quinase (JAK).
Os medicamentos biossimilares contêm cópias dos anticorpos usados em um tipo comum de medicamento UC conhecido como biológico. Esses anticorpos ajudam o corpo a interromper a produção de algumas proteínas que podem causar inflamação.
Os casos graves de CU podem ser tratados com um inibidor de JAK denominado tofacitinib (Xeljanz). Ajuda a bloquear certas enzimas que podem desencadear a inflamação.
A pesquisa está em andamento para saber se outras terapêuticas, como terapia com células-tronco e transplante de fezes, podem tratar ou curar a UC.
Tenho a firme convicção de que haverá grandes melhorias no gerenciamento de UC na próxima década.
O que causa a colite ulcerosa?
Não temos certeza do que causa UC. Costumávamos pensar que a dieta e o estresse eram as possíveis causas, mas agora pensamos neles como gatilhos que podem agravar os sintomas, em vez de agir como causas.
A disfunção do sistema imunológico pode ser uma causa potencial de CU. Uma resposta imune anormal contra patógenos invasores pode causar danos ao intestino.
Os genes também podem contribuir para o desenvolvimento da CU, visto que a doença é mais comum em pessoas com histórico familiar.
Qual a gravidade da colite ulcerosa?
A UC pode variar de uma doença debilitante a causar complicações fatais. Os sintomas podem variar, dependendo do nível de inflamação e do local da lesão.
A maioria das pessoas com UC tende a desenvolver sintomas leves a moderados, como:
- diarréia
- dor retal e sangramento
- dor abdominal
- fadiga
- urgência para defecar
Em um pequeno número de casos, as pessoas com UC podem desenvolver complicações graves, como sangramento importante, perfuração do cólon, problemas de pele e olhos, malignidade do cólon e trombose.
Quais são os tratamentos mais eficazes para a colite ulcerosa?
Há uma variedade de fatores que podem determinar se um medicamento específico pode ser eficaz no tratamento da CU. Aqui estão os medicamentos mais comuns para UC:
- Ácido 5-aminossalicílico (5-ASA). Este é o tratamento de primeira linha para CU. Os medicamentos comumente usados são sulfassalazina, mesalamina, balsalazida e olsalazina. O medicamento 5-ASA específico prescrito para uma pessoa com UC depende da área do cólon afetada pela doença.
- Corticosteróides. Corticosteroides, como prednisona e budesonida, são outro tratamento para CU. Esses medicamentos causam efeitos colaterais significativos quando usados por períodos mais longos, portanto, são usados apenas para doenças moderadas a graves.
- Imunomoduladores. Esses medicamentos minimizam a inflamação, controlando a resposta imunológica. Alguns exemplos comuns incluem ciclosporina, que é usada apenas em curtos períodos, bem como azatioprina e mercaptopurina. Esses dois medicamentos podem causar efeitos colaterais no fígado e requerem um monitoramento cuidadoso do sangue por um médico.
- Inibidores de JAK. O inibidor JAK tofacitinibe (Xeljanz) foi aprovado recentemente para uso na UC. Ele bloqueia uma enzima que pode desencadear a inflamação.
- Biológicos. O infliximabe, o adalimumabe (Humira) e o golimumabe (Simponi) atuam neutralizando as proteínas produzidas pelo sistema imunológico. Outro biológico, o vedolizumabe (Entyvio), tem como alvo o intestino e ajuda a reduzir a inflamação.
O que acontece se a colite ulcerosa não for tratada?
A UC não tratada pode progredir com o tempo, tornando-se potencialmente difícil de tratar posteriormente.
O tratamento da UC pode ajudar a minimizar o risco de desenvolver complicações graves, incluindo:
- sangramento severo
- perfuração do cólon
- perda de visão
- lesões de pele
- dilatação do cólon
- câncer colorretal
- trombose
Quando você deve ir ao hospital por colite ulcerosa?
A UC pode levar a complicações com risco de vida. Os sinais de alerta de que você pode precisar ir ao hospital incluem:
- dor abdominal severa
- febre alta
- distensão abdominal
- desidratação
- uma redução abrupta na frequência das evacuações
Isso pode exigir admissão hospitalar precoce e tratamento com fluidos e eletrólitos, juntamente com suporte nutricional, se necessário.
Quais são as perspectivas para uma pessoa com colite ulcerosa?
A colite ulcerativa pode ser tratada com tratamento. Geralmente não altera a expectativa de vida da maioria das pessoas.
A maioria das pessoas com UC apresenta crises agudas de sintomas durante a vida. Mas, com o tratamento, a doença pode entrar em remissão, durante a qual os sintomas desaparecem.
A remissão pode durar semanas ou até anos. Quanto mais longo o período de remissão, melhor se torna a saúde geral da pessoa.
O Dr. Saurabh Sethi é um médico certificado, especializado em gastroenterologia, hepatologia e endoscopia intervencionista avançada. Em 2014, o Dr. Sethi concluiu sua bolsa de estudos em gastroenterologia e hepatologia no Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvard Medical School. Logo depois, ele completou sua bolsa de endoscopia avançada na Stanford University em 2015. O Dr. Sethi esteve envolvido com vários livros e publicações de pesquisa, incluindo mais de 30 publicações revisadas por pares. Os interesses do Dr. Sethi incluem leitura, blogs, viagens e defesa da saúde pública.
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