A terapia antiplaquetária dupla (DAPT) combina medicamentos usados para tratar condições associadas à coagulação do sangue, como ataque cardíaco ou derrame. Esses medicamentos também podem ajudar a prevenir complicações de outras condições ou procedimentos, mas apresentam alguns riscos.
A terapia antiplaquetária dupla (DAPT) combina medicamentos projetados para diluir o sangue e prevenir a coagulação. DAPT é geralmente usado para tratar ou prevenir problemas associados a ataques cardíacos ou certos tipos de derrames.
Qual é o objetivo da terapia antiplaquetária dupla?
O DAPT visa diluir o sangue se você tiver certos implantes ou outra condição que torne o desenvolvimento de um coágulo sanguíneo no lugar errado particularmente perigoso.
A aspirina é a escolha mais comum, e DAPT é geralmente uma combinação de aspirina em baixa dosagem (entre 75 e 100 mg, normalmente 81 mg) combinada com outro medicamento. A aspirina de venda livre (OTC) tende a ser vendida na concentração de 325 mg para alívio da dor.
Quem pode precisar de terapia antiplaquetária dupla?
Um dos usos mais comuns do DAPT é prevenir a formação de coágulos após o implante de stents.
Pessoas que tiveram um stent instalado
Quando objetos estranhos de qualquer tipo são implantados em seu corpo, existe o risco de que seu corpo tente revestir ou cobrir esse dispositivo de alguma forma.
As plaquetas são um tipo de célula pegajosa no sangue que forma coágulos para ajudar a fechar feridas e parar o sangramento quando você se machuca. Embora as plaquetas tenham uma função importante por conta própria, elas podem causar sérios problemas em determinadas situações. No caso da colocação de stent, as plaquetas podem se acumular nos stents, criando o mesmo tipo de bloqueio para o qual foram implantados.
Pessoas que tiveram um ataque cardíaco
Esses medicamentos ajudam a tratar ou prevenir ataques cardíacos, mesmo se você não tiver um stent, especialmente se estiver em risco de desenvolver coágulos sanguíneos que podem viajar para os vasos que irrigam seu coração.
Pessoas que tiveram um AVC
DAPT também é usado para tratar ou prevenir certos tipos de
O que os medicamentos antiplaquetários tratam?
Para entender por que você pode precisar de DAPT, pode ser útil conhecer os usos de medicamentos antiplaquetários.
Alguns
- síndrome coronariana aguda (ataque cardíaco)
- após intervenção coronária percutânea com stent
- válvulas cardíacas mecânicas
- AVC isquêmico
- após tratamento percutâneo para doença arterial periférica
- fechamento de um defeito do septo atrial
- angina estável
- após cirurgia de revascularização miocárdica
- trombocitose
- prevenção do câncer de cólon
- doença arterial coronária
- Doença de Kawasaki
- após o fechamento da persistência do canal arterial
- pericardite aguda
- Fibrilação atrial com risco aumentado de AVC
- tromboembolismo venoso
É possível usar um único medicamento antiplaquetário com qualquer uma dessas condições, mas também há uma chance de o médico adicionar um segundo medicamento ao seu regime.
Quem não deve usar terapia antiplaquetária dupla?
O uso de DAPT pode representar um risco para algumas pessoas. Lesões, quedas ou distúrbios hemorrágicos podem ser mais perigosos se você tomar DAPT.
Um profissional de saúde avaliará sua necessidade de DAPT caso a caso, considerando suas necessidades médicas e seus fatores de risco individuais.
Alguns
- Varizes do esôfago
- AVC hemorrágico recente
- trombocitopenia
- cirurgia de grande porte nas últimas 72 horas
- sensibilidade a qualquer medicamento antiplaquetário específico
-
distúrbios ou lesões hemorrágicas significativas
-
doença renal terminal tratada com hemodiálise
- cirrose hepática descompensada
- pressão arterial severamente alta
- sangramento gastrointestinal
Se você for de alto risco, um médico pode querer que você tome DAPT por um período mais curto.
Como funciona a terapia antiplaquetária dupla?
Os medicamentos antiplaquetários se enquadram em algumas categorias com base em como eles funcionam dentro do corpo. O
Ao impedir que as plaquetas grudem ou se agreguem, os coágulos não são formados. Impedir que as plaquetas grudem em outras coisas, como stents ou implantes, também pode impedir a formação de coágulos sanguíneos.
Quais medicamentos são usados na terapia antiplaquetária dupla?
Existem várias categorias de medicamentos antiplaquetários. Cada um impede que as plaquetas grudem umas nas outras. DAPT geralmente inclui aspirina e outros medicamentos. Os medicamentos que você pode ver prescritos juntamente com a aspirina como parte do DAPT incluem:
- clopidogrel (Plavix)
- ticagrelor (Brilinta)
- prasugrel
Quais são os benefícios da terapia antiplaquetária dupla?
O principal benefício do DAPT é que ele evita a formação de coágulos sanguíneos, impedindo que as plaquetas grudem umas nas outras ou em outras coisas. Os coágulos sanguíneos podem causar problemas na maioria das áreas do corpo, mas são especialmente perigosos quando se desenvolvem no cérebro, coração ou pulmões.
Quais são as possíveis complicações e riscos da terapia antiplaquetária dupla?
Como os medicamentos antiplaquetários usados no DAPT funcionam impedindo que as plaquetas se agrupem, as pessoas que tomam esses medicamentos correm o risco de ter sangramento difícil de controlar. Um pequeno corte pode sangrar mais do que o normal, e lesões maiores ou condições como um derrame hemorrágico podem ser catastróficas.
Interações medicamentosas
Como pode haver uma série de interações medicamentosas específicas para medicamentos antiplaquetários, seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a evitar medicamentos que possam aumentar o risco de sangramento. Isso inclui coisas como
A
Converse com um médico sobre qualquer prescrição ou medicamentos OTC que você está tomando ou pode começar a tomar para ter certeza de que não há interação possível com seu DAPT.
Overdose
O corpo de cada pessoa responde aos medicamentos de maneiras diferentes. Mesmo se você estiver tomando DAPT conforme prescrito, se tiver uma resposta mais forte, os efeitos podem se tornar mais potentes em seu corpo.
Também é possível uma overdose acidental de DAPT, especialmente se você tomar vários medicamentos diariamente. Relatórios de centros nacionais de envenenamento revelaram que, em 2018, havia mais de
Outras interações
Além de certos medicamentos, existem alimentos e suplementos que você pode precisar evitar no DAPT.
Quais são os efeitos colaterais da terapia antiplaquetária dupla?
O sangramento é o principal efeito colateral e complicação associada aos medicamentos antiplaquetários. Esse
- hemorragias nasais
- sangramento gastrointestinal
- hemorragia intracraniana
- sangramento retroperitoneal
Converse com o médico que prescreveu seu DAPT imediatamente se você tiver:
- preocupações que você pode estar tendo sangramento excessivo
- sintomas de um derrame
- vômito ou fezes que são marrons ou lembram borra de café.
Precauções a tomar com a terapêutica antiplaquetária dupla
Pode haver outras coisas a evitar durante a terapia antiplaquetária. Você também pode querer considerar suas atividades e hábitos diários.
Se você é propenso a quedas, tome precauções extras ao usar medicamentos antiplaquetários. Você também pode evitar esportes de contato ou competitivos que possam aumentar o risco de lesões. Mesmo o barbear pode apresentar riscos para pessoas que tomam medicamentos antiplaquetários.
Quando procurar atendimento de emergência
Se você desenvolver sangramento intenso súbito, procure atendimento médico de emergência imediatamente.
Um derrame hemorrágico – ou sangramento no cérebro – pode aparecer com fraqueza em um lado do corpo, fala arrastada e confusão, entre outros sintomas.
Um sangramento gastrointestinal pode fazer com que seu vômito se assemelhe a grãos de café ou transforme seus movimentos intestinais em uma cor roxa ou marrom.
Perguntas frequentes
Quanto tempo tenho para tomar DAPT?
O período de tempo que você precisa de DAPT dependerá
O que acontece se eu parar de tomar DAPT?
Nunca pare de tomar medicamentos prescritos sem antes falar com um médico. Se você estiver em DAPT, corre o risco de desenvolver coágulos sanguíneos, portanto, interromper a medicação pode resultar na formação de um coágulo sanguíneo grave – até fatal.
Você precisa de uma receita para DAPT?
Medicamentos DAPT estão disponíveis apenas por prescrição. Embora a aspirina esteja disponível como medicamento de venda livre e geralmente faça parte do DAPT, converse com seu médico antes de começar a tomar aspirina regularmente.
O DAPT pode ser revertido?
Alguns antídotos podem reverter os medicamentos DAPT, mas variam dependendo do medicamento específico. Se você tiver sangramento intenso durante o DAPT, também poderá receber outros tratamentos, como vitamina K ou uma infusão de plaquetas doadas.
Remover
DAPT é um tratamento especializado que pode ser usado se você estiver em alto risco de desenvolver coágulos sanguíneos perigosos.
Você pode precisar de DAPT, um procedimento de cateterismo cardíaco no qual você obtém um stent. Você também pode precisar de DAPT para ajudar a prevenir e tratar certos tipos de derrames.
Converse com um médico sobre seus fatores de risco específicos e outras coisas que você precisa saber sobre a combinação específica de DAPT prescrita.
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