Seu sistema imunológico é uma rede complexa de tecidos, células e proteínas. Todos eles trabalham juntos para protegê-lo de coisas como germes causadores de doenças, células cancerígenas e substâncias potencialmente nocivas no meio ambiente.
Algumas drogas afetam o sistema imunológico para tratar uma doença ou doença. Estes são referidos como imunomoduladores.
Os tipos de imunomoduladores e as condições que eles podem tratar são muito diversos. Continue lendo para saber mais sobre imunomoduladores, como eles funcionam e para que são usados.
O que são imunomoduladores?
Um imunomodulador é uma substância que modifica ou modula o sistema imunológico para ajudar seu corpo a responder a uma doença ou doença.
Diferentes imunomoduladores podem afetar diferentes partes do sistema imunológico. Alguns tipos agem de forma muito ampla, enquanto outros visam apenas vias muito específicas.
Os imunomoduladores também podem assumir muitas formas diferentes. Algumas podem ser moléculas relativamente pequenas, enquanto outras podem assumir a forma de proteínas maiores, como anticorpos monoclonais.
Como funcionam os imunomoduladores?
De um modo geral, os imunomoduladores podem funcionar de duas maneiras. Eles podem estimular ou suprimir o sistema imunológico.
Quando um imunomodulador estimula, ele dá ao seu sistema imunológico o impulso necessário para ajudá-lo a responder a uma doença ou doença. Os imunomoduladores usados em tratamentos contra o câncer podem funcionar dessa maneira.
Os imunossupressores são imunomoduladores que diminuem a atividade do sistema imunológico. Esses tipos de imunomoduladores são usados quando o sistema imunológico está contribuindo para doenças, como em distúrbios autoimunes.
Para que servem os imunomoduladores?
Os imunomoduladores são usados para muitos tipos diferentes de doenças e enfermidades. Esses incluem:
- Câncer
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distúrbios autoimunes, incluindo, entre outros:
- lúpus
- artrite reumatoide (AR)
- esclerose múltipla (EM)
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psoríase, incluindo artrite psoriática
- doença de Sjögren
- doença inflamatória intestinal (DII), incluindo colite ulcerativa e doença de Crohn
- condições alérgicas, incluindo alergias, asma e eczema
- infecções
Quais são os diferentes tipos de imunomoduladores?
Os imunomoduladores vêm em muitas formas diferentes. Vamos ver isso agora.
Imunoterapia para câncer
A imunoterapia é um tipo de tratamento contra o câncer que ajuda o sistema imunológico a responder melhor ao câncer. Nesta situação, os imunomoduladores estão aumentando a atividade do sistema imunológico.
Alguns exemplos de imunoterapia contra o câncer incluem:
- Inibidores do checkpoint imunológico: Os inibidores do ponto de verificação imunológico desligam os sinais que impedem que as células imunes respondam às células cancerígenas.
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Citocinas:
Citocinas são pequenas proteínas que estão envolvidas na sinalização do sistema imunológico. - Agentes imunomoduladores: Estes são grupos de drogas como a talidomida e a lenalidomida que têm como alvo as vias imunes. Eles são normalmente usados para cânceres como mieloma múltiplo.
- Terapia de células T do receptor de antígeno quimérico (CAR): A terapia com células CAR T extrai células imunes chamadas células T do seu sangue. Essas células são então modificadas em laboratório para que respondam especificamente ao câncer.
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Vacinas contra o câncer:
Vacinas contra o câncer estimular o sistema imunológico a responder ao câncer. Existem vacinas contra o câncer disponíveis para melanoma e câncer de próstata.
Imunossupressores tradicionais
Os imunossupressores tradicionais são drogas que funcionam para amortecer amplamente a resposta imune. Eles são normalmente usados para distúrbios autoimunes nos quais o sistema imunológico está atacando por engano o tecido saudável.
Alguns exemplos de imunossupressores tradicionais são:
- metotrexato
- sulfasalazina
- ciclosporina
- azatioprina
- leflunomida
- hidroxicloroquina
biológicos
Os biológicos são usados para condições que são mediadas pelo aumento da inflamação. Como suprimem apenas certas partes da resposta imune, seus efeitos não são tão amplos quanto os dos imunossupressores tradicionais.
Alguns exemplos de medicamentos biológicos são:
-
abatacept (Orencia)
- adalimumabe (Humira)
- dupilumabe (Dupixent)
-
etanercepte (Enbrel)
-
infliximabe (Remicade)
- mepolizumabe (Nucala)
- omalizumabe (Xolair)
- rituximabe (Rituxan)
- secuquinumabe (Cosentyx)
- tocilizumabe (Actemra)
- ustequinumabe (Stelara)
Terapias modificadoras da doença para EM
A EM é tratada com terapias modificadoras da doença (DMTs). Essas drogas ajudam a diminuir os níveis de inflamação, diminuindo assim a probabilidade de recaídas e evitando danos adicionais à mielina e aos nervos sob ela.
Existem muitos DMTs que podem ser usados para MS. Alguns incluem:
- cladribina (Mavenclad)
-
fingolimode (Gilenya)
- acetato de glatiramer (Copaxone, Glatopa)
- interferon-beta 1a (Avonex, Rebif)
- interferon-beta 1b (Betaseron, Extavia)
- natalizumabe (Tysabri)
-
ocrelizumabe (Ocrevus)
- ofatumumabe (Kesimpta)
- siponimod (Mayzent)
Corticosteróides
Os corticosteróides são semelhantes aos hormônios esteróides que ocorrem naturalmente em seu corpo. Eles têm atividades imunossupressoras e anti-inflamatórias e podem ser usados no tratamento de uma variedade de condições diferentes, como:
- distúrbios autoimunes
- DII
- condições alérgicas
- infecções
- cânceres como leucemia, linfoma e mieloma múltiplo
- Exacerbações da DPOC
Alguns exemplos de corticosteróides são:
- prednisona
- prednisolona
- hidrocortisona
- dexametasona
Como os imunomoduladores são administrados?
Os imunomoduladores podem ser administrados de muitas maneiras diferentes. Como eles são administrados depende do medicamento específico que está sendo usado e para o que está sendo usado para tratar. Algumas das formas mais comuns incluem:
- por via oral (oralmente)
- através de uma injeção
- via IV (intravenosa)
Alguns tipos de corticosteroides também podem ser aplicados diretamente na pele na forma de creme ou pomada. Isso é chamado de aplicação tópica.
Se lhe foi prescrito um imunomodulador, um médico ou profissional de saúde fornecerá informações detalhadas sobre como e quando você precisa tomar sua medicação. Certifique-se de seguir estas instruções cuidadosamente.
Quão eficazes são os imunomoduladores?
A eficácia de um imunomodulador pode depender do imunomodulador específico e da condição que está sendo usada para tratar. Vejamos o que algumas pesquisas dizem sobre alguns imunomoduladores.
Imunomoduladores na AR
O metotrexato é um dos tratamentos iniciais iniciados em pessoas com AR. Os biológicos são normalmente usados quando o metotrexato sozinho não é eficaz no controle da condição.
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Uma revisão mais recente de 2019 descobriu que a terapia combinada era mais eficaz. O uso de metotrexato com um biológico levou a um melhor controle da doença, remissão e capacidade funcional em comparação com quando qualquer um dos tipos de terapia foi usado sozinho.
Imunomoduladores na EM
No tratamento da EM, alguns DMTs são mais eficazes do que outros. Estes são chamados DMTs de alta eficácia e incluem DMTs como natalizumab (Tysabri) e fingolimod (Gilenya).
Os DMTs de alta eficácia tratam a EM de forma mais eficaz, mas estão associados a um risco aumentado de efeitos colaterais graves em comparação com outros DMTs. Apesar disso, o tratamento precoce com DMTs de alta eficácia pode ser muito benéfico.
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Quais são os efeitos colaterais comuns dos imunomoduladores?
Muitos tipos de imunomoduladores são voltados para suprimir a atividade do sistema imunológico. Embora isso possa ser benéfico para o tratamento de muitas doenças e condições, também pode levar a um sistema imunológico enfraquecido.
Pessoas com um sistema imunológico enfraquecido correm um risco maior de contrair infecções. Portanto, se você estiver tomando um medicamento imunossupressor, é importante tomar medidas para diminuir o risco de contrair uma infecção, como:
- manter-se atualizado sobre as vacinas recomendadas
- evitando o contato com pessoas que estão atualmente doentes
-
lavar as mãos regularmente com água e sabão
- não compartilhar itens pessoais ou talheres com outras pessoas
- limpeza frequente de superfícies de alto toque em sua casa
Os imunomoduladores também podem causar uma variedade de outros efeitos colaterais. Alguns exemplos podem incluir:
- fadiga
-
náusea ou vômito
- diarréia
- dor de cabeça
- dores e dores no corpo
- reações no local da injeção, como dor, inchaço e vermelhidão
- uma reação alérgica ao medicamento
Drogas individuais podem ser associadas a tipos mais específicos de efeitos colaterais. Se um médico prescrever um imunomodulador, pergunte sobre seus efeitos colaterais específicos e o que você pode fazer para controlá-los, caso ocorram.
Perguntas frequentes sobre imunomoduladores
Você pode tomar imunomoduladores se estiver grávida ou amamentando?
De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, muitos medicamentos imunomoduladores comumente prescritos podem ser usados com segurança durante a gravidez ou amamentação sob a supervisão de um médico.
Alguns medicamentos imunomoduladores, como metotrexato e leflunomida, podem ser prejudiciais ao feto em desenvolvimento e não devem ser tomados durante a gravidez ou amamentação.
É importante discutir seus medicamentos com um médico se estiver grávida, planejando engravidar ou amamentando.
Existe alguém que não deva tomar imunomoduladores?
Pessoas com alergia a um determinado imunomodulador devem evitar tomá-lo. Você também pode precisar evitar tomar medicamentos imunomoduladores se tiver uma infecção ativa.
Alguns imunomoduladores podem causar efeitos colaterais graves em pessoas com condições de saúde específicas. Além disso, os imunomoduladores podem potencialmente interagir com outros medicamentos ou suplementos que você toma.
Como tal, sempre discuta sua saúde e histórico de medicamentos com um médico antes de iniciar um imunomodulador.
Tudo bem tomar vacinas se você estiver tomando imunomoduladores?
Não há problema em tomar vacinas inativadas durante o uso de imunomoduladores, especificamente imunossupressores. Alguns exemplos de vacinas inativadas incluem o
Vacinas vivas, como a vacina tríplice viral e a vacina contra varicela, podem causar problemas potencialmente graves para pessoas com sistema imunológico enfraquecido e devem ser evitadas enquanto estiver tomando imunossupressores.
O corpo humano possui imunomoduladores naturais?
Sim. Você tem proteínas em seu corpo chamadas citocinas que regulam sua resposta imune. Quando um receptor na superfície de uma célula interage com uma citocina, o comportamento da célula pode mudar com base no tipo de citocina com a qual está interagindo.
Os imunomoduladores são usados para tratar o COVID-19?
Sim. As diretrizes de tratamento do COVID-19 desenvolvidas pelos Institutos Nacionais de Saúde recomendam o uso de alguns medicamentos imunomoduladores para tratar o COVID-19 em alguns casos.
Os imunomoduladores são usados em caso de doença grave em que há inflamação generalizada no corpo e é necessário oxigênio suplementar. Eles podem incluir:
- dexametasona, um corticosteroide
- baricitinib (Olumiant), um medicamento biológico
- tocilizumabe (Actemra), um medicamento biológico
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Imunomoduladores são substâncias que influenciam de alguma forma a atividade do sistema imunológico. De um modo geral, eles podem estimular o sistema imunológico ou suprimi-lo.
Um médico pode prescrever um imunomodulador para uma variedade de condições diferentes. Esses medicamentos podem ser usados no tratamento de coisas como câncer, distúrbios autoimunes e infecções.
Cada imunomodulador individual é diferente em termos de como é tomado, seus efeitos colaterais e sua eficácia. Se for prescrito um imunomodulador, certifique-se de abordar esses tópicos com um médico antes de iniciar seu novo medicamento.
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