O que saber sobre comedocarcinoma


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Se você passou recentemente por uma triagem de câncer de mama e foi diagnosticado com comedocarcinoma, pode ter dúvidas sobre esse câncer de mama em estágio inicial, como sua gravidade potencial e como é tratado.

Após o diagnóstico de comedocarcinoma, seu próximo passo deve ser uma discussão com seu médico.

Neste artigo, forneceremos informações que podem ajudar a informar essa discussão. Vamos dar uma olhada em como o comedocarcinoma é classificado (seu risco de recorrência), juntamente com sintomas, tratamentos e perspectivas.

O que é comedocarcinoma?

Comedocarcinoma é um tipo de câncer de mama que é considerado estágio muito inicial (estágio 0) ou pré-canceroso, de acordo com o National Cancer Institute (NCI). É também um subtipo de carcinoma ductal in situ (CDIS), responsável por quase 1 em 5 novos diagnósticos de câncer de mama, de acordo com a American Cancer Society (ACS).

O DCIS é considerado um câncer de mama não invasivo porque afeta apenas as células nos dutos de leite e não se espalhou para os tecidos próximos. No entanto, quase todos os casos de CDIS são tratados para garantir que o câncer não se espalhe (metástase) no futuro.

Ao contrário de outras formas de câncer de mama, o comedocarcinoma consiste em pequenos crescimentos semelhantes a plugues que você pode não perceber que tem até passar por um exame de mama regular. Esse pré-câncer nem sempre causa sintomas, o que torna a mamografia de rotina ainda mais importante na detecção precoce.

Existem causas conhecidas ou fatores de risco para comedocarcinoma?

Embora não haja causas conhecidas para comedocarcinoma, os seguintes fatores de risco pode aumentar suas chances de desenvolver CDIS:

  • mutações genéticas, incluindo BRCA1 e BRCA2
  • história familiar de câncer de mama
  • história pessoal de uma condição benigna da mama
  • usando terapia de reposição hormonal por mais de 5 anos após a menopausa
  • quanto mais velho você for, especialmente se tiver mais de 50 anos
  • obesidade

De acordo com um estudo de 2020, os fatores de risco para CDIS positivo para receptor de estrogênio em mulheres afro-americanas incluem:

  • história familiar de primeiro grau de CDIS
  • menstruação precoce
  • usando pílulas anticoncepcionais nos últimos 10 anos
  • tendo um primeiro nascimento mais tarde na vida

Quais são os diferentes graus de comedocarcinoma?

O comedocarcinoma é considerado um subtipo de CDIS de “alto grau” que contém células cancerígenas mortas dentro das lesões.

DCIS pode ser classificado como graus I a III, como segue:

  • Grau I: Isso indica um baixo risco de recorrência e significa que as células cancerígenas se parecem com as saudáveis ​​sob um microscópio
  • Grau II: Também chamado de grau moderado, isso significa que as células cancerígenas podem crescer mais rapidamente e há uma chance maior de recorrência.
  • Grau III: Isso também é conhecido como CDIS de “alto grau” e significa que há uma boa chance de o câncer retornar.

Isso significa que, embora o comedocarcinoma seja considerado um pré-câncer, também é a forma de CDIS de grau mais alto – e potencialmente a mais agressiva.

Quais são os sintomas do comedocarcinoma?

O comedocarcinoma nem sempre causa sintomas, mas é possível sentir dor na mama. Em alguns casos, esse tipo de câncer de mama também pode causar secreção mamilar, que, ao contrário de outros tipos de câncer de mama, geralmente é clara em vez de sangrenta.

O DCIS também pode causar nódulos mamários. Isso é diferente cânceres de mama mais invasivosde acordo com o ACS, que pode causar:

  • inchaço da mama
  • pele com covinhas que pode se assemelhar a uma casca de laranja
  • mamilos escamosos, vermelhos ou espessos e/ou pele da mama
  • mamilos que se voltam para dentro
  • gânglios linfáticos inchados sob os braços ou clavícula

Você deve consultar um médico imediatamente se sentir algum alterações ou desconforto na região das mamas. A mesma orientação se aplica mesmo se você já tiver sido diagnosticado com câncer de mama em estágio 0 ou uma condição de mama benigna (não cancerosa).

Como o comedocarcinoma é diagnosticado?

O comedocarcinoma é mais frequentemente encontrado durante uma mamografia de rotina. Na verdade, estima-se que 70% a 90% dos casos de DCIS são detectados como calcificações anormais durante este método de imagem da mama. Estes podem aparecer como pequenas manchas brancas em uma mamografia.

Além da mamografia, de acordo com Breastcancer.org, o médico também pode confirmar a presença de comedocarcinoma com uma combinação de:

  • exame de mama
  • ressonância magnética da mama (MRI)
  • ultrassom de mama
  • biópsia de mama, onde uma pequena amostra é coletada por aspiração com agulha e enviada a um laboratório para análise posterior

Diferentes tipos de DCIS, incluindo comedocarcinoma, são confirmados por meio de uma amostra de biópsia sob um microscópio. “Venha fazer” descreve como é o câncer.

Uma vez confirmado o comedocarcinoma, o patologista determina encenação. O estágio de um câncer descreve quanto câncer existe e até onde ele se espalhou. O estadiamento ajuda os médicos a determinar o tratamento e as perspectivas.

O camedocarcinoma, como outros tipos de CDIS, está quase sempre no estágio 0 porque o câncer não se espalhou além de onde começou.

Como o comedocarcinoma é tratado?

Embora o comedocarcinoma seja considerado um pré-câncer, como outros tipos de CDIS, ele tem potencial para se tornar um câncer invasivo se não for tratado, de acordo com a ACS.

Por esta razão, DCIS é Tratado com uma mastectomia ou cirurgia conservadora da mama para remover células cancerígenas. Qualquer um dos métodos cirúrgicos pode ser seguido de radioterapia.

Nos casos em que o CDIS é positivo para receptor de hormônio, um médico também pode recomendar tomando terapias hormonais, como inibidores de aromatase ou um modulador de estrogênio chamado tamoxifeno, de acordo com o ACS.

A extensão do tratamento para CDIS depende da sua classificação. Como o comedocarcinoma é considerado um câncer de grau III, o médico pode recomendar uma combinação de tratamentos.

Qual é a perspectiva para comedocarcinoma?

Como outros tipos de DCIS, o comedocarcinoma é considerado estágio 0, que é a classificação mais baixa nas escalas de estadiamento do câncer.

No entanto, ainda é possível que o DCIS se espalhe para fora dos dutos nos tecidos próximos. Nesses casos, o câncer pode se tornar invasivo e se espalhar para outras áreas do corpo. A maioria dos casos de DCIS são tratados para evitar que isso aconteça.

De acordo com dados divulgados pelo NCI, DCIS carrega um baixo risco de morte, mesmo décadas depois. O risco de morte foi maior em mulheres afro-americanas e mulheres diagnosticadas antes dos 35 anos.

Leve embora

Comedocarcinoma é um subtipo de CDIS, que é uma forma não invasiva ou precoce de câncer de mama. Esses crescimentos geralmente não causam sintomas e são encontrados com mais frequência durante exames regulares de câncer de mama, como a mamografia.

Embora o risco geral de morte seja baixo com esse tipo de câncer, é possível que o comedocarcinoma se espalhe para fora dos dutos mamários e invada outros tecidos. Por causa disso, um médico provavelmente recomendará tratamentos preventivos, como cirurgia ou terapias hormonais.


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