O que é a cirurgia Gamma Knife?

A cirurgia Gamma Knife é uma radioterapia guiada por computador. Apesar do nome, não requer incisão. Não há facas envolvidas. Gamma Knife é uma marca.

O procedimento usa feixes de radiação gama altamente focados para atingir tumores, lesões e outras condições do cérebro. Às vezes, o procedimento é usado quando outras opções de tratamento não funcionaram. A cirurgia Gamma Knife também pode ser a primeira escolha de tratamento para algumas condições.

A cirurgia Gamma Knife é apenas um tipo de radiocirurgia estereotáxica. Esta é uma terapia de radiação poderosa e precisa que na maioria das vezes envolve apenas um tratamento de uma alta dose de radiação em uma área muito focada. Em alguns casos, pode envolver mais de um tratamento.

Este artigo descreve a cirurgia com Gamma Knife e analisa os riscos, efeitos colaterais e sua eficácia.

Quem é um bom candidato para a cirurgia Gamma Knife?

A cirurgia Gamma Knife pode ser usada para tratar:

tumores cerebraisincluindo tumores malignos e benignos, especificamente aqueles que não podem ser alcançados com cirurgia cerebral tradicional ou após cirurgia
tremoresincluindo tremor essencial ou tremor causado pela doença de Parkinson
neuroma acústicotambém conhecido como schwannomas vestibulares, ou tumores que se desenvolvem em torno dos nervos do ouvido interno
neuralgia trigeminaluma condição que afeta os nervos da face
malformações vascularesou emaranhados de vasos sanguíneos no cérebro

Pessoas com múltiplos tumores cerebrais ou lesões podem não ser bons candidatos para a cirurgia Gamma Knife devido ao alto risco de exposição à radiação.

Dependendo do seu estado de saúde, a cirurgia com Gamma Knife pode ser uma das muitas opções de tratamento, ou pode ser considerada a melhor opção devido aos riscos associados a outros tratamentos.

Algumas pessoas podem achar que a cirurgia Gamma Knife é uma opção depois de tentar outros tratamentos sem sucesso.

Se você for um candidato à cirurgia com Gamma Knife, um médico revisará suas opções de tratamento, as explicará e analisará os possíveis efeitos colaterais.

O que esperar da cirurgia com Gamma Knife

A cirurgia com Gamma Knife leva apenas algumas horas, mas levará alguns dias e semanas para se preparar e cuidar depois. Aqui está uma visão mais detalhada do que esperar antes, durante e depois da cirurgia com Gamma Knife.

Antes

Nos dias e semanas anteriores à cirurgia com Gamma Knife, você se encontrará com alguns médicos que conduzirão o procedimento. Essa equipe pode incluir um neurocirurgião e um oncologista de radiação, além de suas equipes.

Eles provavelmente irão:

realizar um exame físico
faça um histórico médico completo
solicitar exames de imagem, incluindo tomografia computadorizada e ressonância magnética

No dia anterior ao procedimento, você precisará:

evite comer ou beber depois da meia-noite
lave o cabelo e o couro cabeludo
certifique-se de ter alguém que possa levá-lo para casa após o procedimento

Durante o procedimento

A cirurgia com Gamma Knife normalmente inclui as seguintes etapas:

Assim que chegar ao hospital, você será levado para uma sala de pré-procedimento. A equipe de atendimento pedirá que você tire a roupa e vista uma bata hospitalar. Você também pode precisar cortar uma pequena parte do cabelo perto do local da radiação, mas nem sempre é o caso.
Você será equipado para uma estrutura de cabeça rígida. Este dispositivo garante que os feixes de radiação vão para onde deveriam. Para esta adaptação, um médico administrará quatro injeções de anestésico local. Isso amortecerá os pontos onde a moldura da cabeça está presa.
Você receberá um IV. Isso permitirá que a equipe administre corante de contraste para exames de imagem. Eles também podem dar-lhe medicação sedativa ou anestesia geral.
Assim que a estrutura da cabeça estiver no lugar, os médicos farão as medições com uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Eles então desenvolverão a imagem tridimensional que guiará a cirurgia com Gamma Knife. Eles determinarão as áreas a serem tratadas, a dose de radiação que usarão e como abordarão a área-alvo do cérebro.
Após a finalização do plano de tratamento, a estrutura da cabeça será fixada a uma mesa.
A mesa desliza para dentro da máquina Gamma Knife. A equipe de tratamento sairá da sala, mas estará observando o tempo todo com câmeras de vídeo. Eles poderão falar com você através de um interfone.
O tratamento geralmente dura de 1 a 2 horas, mas às vezes pode durar apenas cerca de 30 minutos. Também pode levar mais tempo, até 3 a 4 horas, se necessário.
Após o término do tratamento, a mesa desliza para fora da máquina e a estrutura da cabeça e o IV são removidos. Você será então enviado para uma sala de recuperação.

Depois

Como a cirurgia Gamma Knife não é uma cirurgia real, a recuperação é muito mais rápida. Você pode esperar o seguinte:

Na sala de recuperação, enfermeiros ou outros profissionais de saúde limparão os locais dos pinos em sua cabeça com água oxigenada e aplicarão uma pomada antibiótica.
Você ficará na sala por pelo menos 30 minutos, talvez mais, para que a equipe possa monitorar sua recuperação.
Na maioria dos casos, você terá alta no mesmo dia. A menos que haja complicações, você não precisará pernoitar.
Você pode lavar o cabelo 48 horas após o procedimento. Mas você precisará continuar limpando os locais dos pinos e usar pomada ou creme antibiótico até que os locais estejam totalmente curados.

Quais são os efeitos colaterais da cirurgia Gamma Knife?

A cirurgia Gamma Knife é um procedimento de baixo risco, especialmente em comparação com a cirurgia cerebral tradicional. Os riscos e efeitos colaterais mais comuns da cirurgia Gamma Knife incluem:

dor de cabeça
náusea
vômito
inchaço do cérebro
dormência ou formigamento no couro cabeludo próximo aos locais dos pinos
hemorragia cerebral ou sangramento no cérebro
convulsões
fadiga

Quando obter atenção médica imediata

Após a cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente ou vá a uma sala de emergência se sentir:

dor de cabeça severa
mudanças visuais
dificuldade em falar
uma convulsão
uma febre acima de 101 ° F

Se os locais dos pinos estiverem quentes ao toque ou mostrarem sinais de secreção, você deve entrar em contato com seu médico. Você pode ter uma infecção e precisar de medicação adicional.

Quais são os benefícios da cirurgia Gamma Knife?

Se você está considerando a cirurgia com Gamma Knife, há vários benefícios potenciais.

Prós

Sem incisão ou corte.
A anestesia geral geralmente não é necessária.
Reduz o risco de complicações pós-cirúrgicas, incluindo infecção e sangramento.
O tecido saudável circundante é poupado.
Pode atingir tumores profundos no cérebro que a cirurgia tradicional não consegue alcançar.
Pode atingir vários tumores ao mesmo tempo.
O desconforto e a dor pós-tratamento são mínimos.
Não é necessário pernoite.
O retorno às atividades habituais é rápido, geralmente em 2 a 3 dias.
Pode ser combinado com outras opções de tratamento, incluindo a cirurgia tradicional.

Quais são as desvantagens?

Também é importante considerar as possíveis desvantagens da cirurgia com Gamma Knife.

Contras

O efeito do tratamento nem sempre é imediato.
A toxicidade induzida por radiação é possível.
Pode não ser a melhor escolha para pessoas com múltiplos tumores ou lesões.
A possibilidade de efeitos colaterais graves.

Qual é o resultado da cirurgia Gamma Knife?

A cirurgia com Gamma Knife costuma ser bem-sucedida. O objetivo do procedimento é tipicamente encolher, estabilizar ou destruir um tumor ou lesão cerebral.

No entanto, o resultado ou a taxa de sucesso da cirurgia Gamma Knife depende da condição. No caso de um tumor cerebral, o tamanho do tumor e sua localização podem afetar o resultado.

Em um estudo, 91,75% dos pacientes com neuralgia do trigêmeo ficaram sem dor em um período médio de apenas 10 dias. Três anos após a cirurgia com Gamma Knife, 71,8% deles permaneceram sem dor.

Após o procedimento, você pode esperar exames de tomografia computadorizada ou ressonância magnética de acompanhamento regularmente. Você provavelmente continuará se encontrando com sua equipe de oncologia ou neurologista regularmente. Pode levar várias semanas ou mais para ver o impacto total do tratamento.

Remover

A cirurgia Gamma Knife pode efetivamente tratar certos tumores cerebrais, lesões ou outras condições que se originam no cérebro. Muitas vezes, é preferível à cirurgia cerebral tradicional porque não requer incisões e tem menos efeitos adversos.

Além disso, na maioria dos casos, você precisará de apenas um tratamento, porque muitas vezes reduz ou estabiliza com sucesso o tumor ou a lesão.

Se você estiver interessado na cirurgia com Gamma Knife ou se quiser saber se ela pode ser uma opção de tratamento para você, converse com seu médico ou neurologista. Eles podem encaminhá-lo a um neurocirurgião que pode recomendar um plano de tratamento.