O Medicare cobre a acupuntura?


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A acupuntura é um remédio holístico praticado há milhares de anos. A literatura médica indica que a acupuntura pode ser um tratamento eficaz para dores agudas e crônicas. No entanto, a acupuntura ainda não se tornou um substituto aceito para o tratamento mais tradicional na medicina ocidental.

Muitos provedores de seguros se recusam a cobrir a acupuntura, e o Medicare é um deles. Enquanto a comunidade médica está se tornando mais aberta a tratamentos alternativos e remédios holísticos, as companhias de seguros nos Estados Unidos ainda não o fizeram.

O Medicare cobre algum tratamento alternativo?

Como regra geral, o Medicare nega solicitações de cobertura de tratamentos médicos "alternativos" (também chamados de "integrativos" ou "complementares"). Mas pode haver algumas exceções a essa política.

Acupuntura

No momento, o Medicare não cobre tratamentos de acupuntura.

Em 2019, o Medicare anunciou uma exceção a essa regra. Pessoas inscritas em estudos para dor lombar crônica posso ter cobertura para tratamentos de acupuntura. No entanto, o estudo deve atender a requisitos rigorosos e a cobertura cessará assim que o estudo terminar.

Segundo o Medicare, enquanto as evidências para o uso da acupuntura para dores lombares estão crescendo, eles ainda têm dúvidas sobre como funciona e qual a sua eficácia.

Massagem terapêutica

No momento, o Medicare não cobre massoterapia, mesmo quando prescrito pelo seu médico.

Tratamento quiroprático

O Medicare cobre ajustes na coluna executados por um quiroprático. Se você tem um diagnóstico de um osso escorregou na coluna, pode ser elegível para tratamentos de quiropraxia clinicamente necessários.

De acordo com as políticas do Medicare, você ainda será responsável por 20% do custo do tratamento até atingir sua franquia anual.

O Medicare não cobre outros serviços que um quiroprático possa fornecer ou prescrever, como acupuntura e massagem.

Fisioterapia

A parte B do Medicare cobre tratamentos de fisioterapia necessários. Esses tratamentos devem ser realizados por um fisioterapeuta que participa do Medicare e prescritos por um médico que envia documentação mostrando que você precisa do tratamento.

Você ainda será responsável por 20% do custo do tratamento até atingir sua franquia anual da parte B.

Existe uma maneira de obter cobertura para medicina alternativa?

Além das partes A e B do Medicare, existem planos adicionais que você pode adquirir para aumentar sua cobertura.

Os planos Medicare Part C (Medicare Advantage) são planos de seguro privados que fornecem os benefícios do Medicare Original combinados com opções de companhias de seguros privadas.

A parte C pode negar pedidos de tratamentos alternativos. Se você possui um plano do Medicare Advantage, precisará solicitar ao seu fornecedor a política de acupuntura e outros tratamentos médicos alternativos.

Os planos de suplemento Medigap podem ser adquiridos para aumentar os benefícios da cobertura tradicional do Medicare. Esses planos de suplementos cobrem itens como franquias e outras despesas médicas. No entanto, os planos da Medigap não cobrem acupuntura.

Os planos de seguro privado têm maior probabilidade de cobrir terapias alternativas como acupuntura e ioga. Embora o custo inicial dos planos de seguros privados possa ser maior, esses planos podem reduzir os custos de terapias alternativas.

Pode ser do seu interesse verificar se a mudança para o seguro privado pode economizar dinheiro com o tratamento não coberto pelo Medicare.

Quanto custa a acupuntura?

Os custos de acupuntura podem variar de acordo com o seu provedor e onde você mora. Sua primeira consulta pode ser a mais cara, pois você precisará pagar a taxa de consulta e qualquer tratamento.

Espere pagar US $ 100 ou mais pelo tratamento inicial e entre US $ 50 e US $ 75 pelos tratamentos posteriores. UMA pequeno estudo feito em 2015, calculou a média do custo mensal das pessoas que usavam acupuntura para lombalgia por um mês e estimou em US $ 146.

Como as taxas podem variar, pergunte ao seu médico quanto custará sua sessão. Faça uma estimativa por escrito, se puder, antes de concordar em ser tratado pelo provedor de acupuntura escolhido.

Dicas para navegar pelas opções do Medicare

O Medicare pode ser confuso e difícil de navegar. Esteja você se inscrevendo ou ajudando um ente querido, aqui estão algumas sugestões de ajuda durante o processo:

  • Faça uma lista de suas condições médicas e todos os medicamentos que você toma. Conhecer suas necessidades médicas atuais ajudará quando você pesquisar no Medicare.gov ou conversar com a Administração do Seguro Social.
  • Pesquise Medicare.gov para obter detalhes específicos sobre todos os planos do Medicare. O Medicare.gov possui ferramentas para ajudá-lo a procurar cobertura com base em muitos fatores, como idade, local, renda e histórico médico.
  • Entre em contato com a Administração do Seguro Social para qualquer dúvida. A inscrição no Medicare é gerenciada pela Administração do Seguro Social. Contate-os antes você se inscreve. Você pode ligar, procurar on-line ou agendar uma reunião pessoalmente.
  • Faça anotações durante todas as chamadas ou reuniões que se preparam para a inscrição. Essas notas podem ajudar a esclarecer informações sobre assistência médica e cobertura.
  • Fazer um orçamento. É importante saber exatamente quanto você pode pagar pelos benefícios do Medicare.

A linha inferior

A acupuntura pode ser um tratamento eficaz para algumas condições de saúde que afetam idosos, como artrite reumatóide ou dor lombar crônica.

No entanto, até recentemente, o Medicare não cobria os custos dos tratamentos de acupuntura. Atualmente, o Medicare pode cobrir a acupuntura em circunstâncias muito limitadas para fins de pesquisa.


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