Eczema Vaccinatum e Vacina contra Varíola

O que é eczema vaccinatum?

Eczema vaccinatum (EV) é uma complicação que às vezes ocorre como resultado da vacinação contra a varíola. Essa complicação ocorre apenas em pessoas com eczema.

EV causa uma erupção cutânea dolorosa, febre e outros sintomas. É mais perigoso para crianças pequenas e sempre requer tratamento médico. EV pode ser fatal em casos graves.

Quais são os sintomas do eczema vaccinatum?

Os sintomas de EV são altamente perceptíveis. As pessoas com EV geralmente ficam muito doentes, muito rapidamente. Os sintomas ocorrem após receber uma vacina contra a varíola ou após entrar em contato com alguém que recebeu a vacina. Os sintomas incluem:

• lesões cutâneas abertas ou feridas
• febre alta
• dores no corpo
• pele pálida ou úmida
• sensação geral de mal-estar

O que causa o eczema vaccinatum?

Algumas formas da vacina contra a varíola contêm um vírus vivo. Este material viral é normalmente inofensivo. A maioria das pessoas que recebe a vacina contra a varíola apresenta sintomas leves, como dor no braço ou febre leve, por um ou dois dias, mas não apresenta complicações graves ou de longo prazo. Na verdade, o EV não ocorre como resultado do vírus vivo injetado. Em vez disso, o EV se desenvolve quando o vírus vivo entra no corpo através da pele.

O eczema danifica as barreiras naturais da pele. Pessoas com eczema correm maior risco de infecções cutâneas bacterianas, fúngicas e virais. Essas infecções podem ser mais complexas para pessoas com eczema do que os casos padrão e requerem tratamentos adicionais ou especializados. Da mesma forma, as pessoas com eczema podem desenvolver uma infecção se o vírus vivo contido na vacina contra a varíola tocar em sua pele. Isso pode acontecer se uma pessoa com eczema:

• toca o local da vacinação contra a varíola antes de estar totalmente curado
• toca o curativo que cobria o local de vacinação
• toca um item que entrou em contato com um local de vacinação não cicatrizado, como roupas, toalhas ou panos
• coça no local de vacinação
• toca o local de vacinação de outra pessoa, curativo de vacinação e itens pessoais, como roupas, toalhas ou panos

Às vezes, as pessoas com eczema podem espalhar o vírus da vacina contra a varíola sem perceber. Por exemplo, uma pessoa com eczema pode remover o curativo acreditando que o local está completamente curado. Mais tarde, eles poderiam aplicar sua loção noturna padrão ou creme de corticosteróide. Se o local da vacinação não estiver totalmente curado, a aplicação de loção pode espalhar o vírus e até mesmo ajudá-lo a penetrar na pele.

Como o eczema vaccinatum é diagnosticado?

Os médicos normalmente podem diagnosticar EV durante um único exame. As lesões cutâneas que se desenvolvem são muito distintas.

Lembre-se de que a EV só se desenvolve em pessoas com eczema que entraram em contato com a vacina contra a varíola, e a vacina contra a varíola raramente é administrada nos tempos modernos. Isso permite que os médicos excluam ou confirmem EV rapidamente.

Qual é o tratamento para eczema vaccinatum?

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e a Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) aprovaram e atualmente recomendam o uso de imunoglobulina para vaccinia (VIG) como tratamento para EV.

Este tratamento é administrado por injeção ao longo de vários dias. O tratamento é mais bem sucedido quando é iniciado precocemente. Em alguns casos, pode ser necessário tratamento adicional. Por exemplo, antibióticos às vezes são prescritos para prevenir ou tratar infecções bacterianas ou lesões abertas.

Quais são os fatores de risco para o eczema vaccinatum?

EV é extremamente raro. O maior fator de risco é ter eczema e receber a vacina contra a varíola.

A vacina contra a varíola não é recomendada para pessoas com eczema ou para pessoas que compartilham a mesma casa com pessoas com eczema. Isso inclui pessoas que não tiveram surtos recentes de eczema. Por exemplo, adultos que não têm mais surtos de eczema, mas que tiveram eczema na infância, não são candidatos à vacina contra a varíola.

É importante observar que algumas pessoas com outras doenças crônicas da pele, como a doença de Darier, também não são candidatas à vacina contra a varíola.

Converse com um profissional médico se você tiver algum problema crônico de pele e se você ou alguém em sua casa precisar de uma vacina contra a varíola por qualquer motivo. Existem vacinas alternativas contra a varíola disponíveis para pessoas com condições imunológicas como eczema e HIV.

Nos Estados Unidos, a vacina contra a varíola é exigida apenas em alguns ambientes profissionais específicos, incluindo:

• membros militares
• Funcionários do Departamento de Defesa (DOD)
• trabalhadores de laboratório

Qual é a perspectiva para as pessoas que têm eczema vaccinatum?

EV pode ser fatal em casos graves. EV é mais perigoso para crianças pequenas. O EV é infeccioso e pode se espalhar para outras pessoas enquanto as lesões cutâneas estiverem abertas.

Em média, leva 21 dias para que as crostas se formem e as lesões comecem a cair. No entanto, o eczema pode tornar a cicatrização da pele um processo mais longo e lento.

Resumindo

Eczema vaccinatum é uma condição rara. Ela se desenvolve quando a vacina contra a varíola entra na pele de pessoas com eczema.

O vírus vivo pode atravessar as barreiras cutâneas danificadas e fazer com que alguém fique muito doente. É importante que alguém com EV receba tratamento imediatamente porque casos graves de EV podem ser fatais.

No entanto, a vacina contra a varíola não é administrada rotineiramente nos tempos modernos. Apenas alguns militares, do Departamento de Defesa e trabalhadores de laboratório recebem a vacina. Além disso, foram desenvolvidas versões da vacina para pessoas imunocomprometidas, incluindo pessoas com eczema.

Esses fatores tornam a EV uma condição muito rara, mas é séria. Se você tem eczema, é importante entender o EV e manter-se seguro se entrar em contato com a vacina contra a varíola.