Como controlar o colesterol alto hereditário


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FG Trade/Getty Images

O colesterol é um componente vital do seu corpo – na verdade, é um bloco de construção para os tecidos humanos.

Mas muito colesterol pode aumentar o risco de desenvolver doenças como doenças cardíacas e derrames. Também pode causar coágulos sanguíneos. Por esses motivos, os níveis de colesterol devem ser monitorados e mantidos com escolhas de estilo de vida saudáveis.

Normalmente, os níveis elevados de colesterol não aparecem até a idade adulta. Mas alguém pode estar predisposto a ter níveis elevados de colesterol. Nesses casos, os níveis de colesterol geralmente começam a ser elevados na infância, aumentando ainda mais cedo o risco de desenvolver doenças cardíacas.

Se alguém está predisposto, a condição é conhecida como hipercolesterolemia familiar (HF). É uma predisposição genética para ter níveis mais altos de colesterol – especificamente o colesterol LDL, o tipo “ruim” – que pode levar a placas nos vasos sanguíneos.

Como todos os tipos de colesterol alto, é possível controlar a HF. Mas viver com essa condição requer mudanças em seu estilo de vida, incluindo uma dieta melhor, tomar medicamentos e priorizar o movimento.

Como a hipercolesterolemia familiar é diferente do colesterol alto não hereditário?

De acordo com pesquisa 2021, a hipercolesterolemia familiar é uma forma hereditária de hipercolesterolemia em que a maioria dos indivíduos apresenta altos níveis de colesterol ao nascer. Pessoas com HF têm um alto nível de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) em sua corrente sanguínea.

O LDL transporta o colesterol para as células para ajudar na produção de paredes celulares, hormônios e outros componentes vitais para o corpo. Mas quando há uma quantidade excessiva de colesterol, o colesterol não utilizado é despejado nos vasos sanguíneos. Isso pode causar a formação de placas, que posteriormente podem bloquear as artérias.

Na HF, as anomalias genéticas fazem com que o processo usual de distribuição e eliminação do colesterol seja inadequado. Isso ocorre não importa o quão saudável você é.

O colesterol alto, que é adquirido e não genético, está frequentemente relacionado à má alimentação e ao excesso de peso. Também pode estar ligada a outras doenças, como diabetes. Geralmente se desenvolve na idade adulta.

Tanto a hipercolesterolemia adquirida quanto a familiar causam estresse nos vasos sanguíneos e no coração. Além disso, ambos levam a um risco aumentado de desenvolver doenças cardíacas.

É possível diminuir o colesterol alto hereditário naturalmente?

É possível reduzir o colesterol alto hereditário usando muitas das mesmas ferramentas que as pessoas com colesterol alto adquirido usariam. Essas estratégias incluem mudanças na dieta e nos exercícios (discutidas abaixo). Além disso, existem suplementos que podem ser úteis.

Ainda assim, pesquisadores da uma revisão de 2019 relataram que o desafio da HF é que as mutações nos genes que regulam o processamento do LDL tornam o controle dos níveis de colesterol mais difícil.

Portanto, a maioria das pessoas com hipercolesterolemia hereditária pode ter que usar medicamentos além de mudanças no estilo de vida para controlar a condição.

Mudanças no estilo de vida para controlar o colesterol alto hereditário

Gerenciar obesidade

Para adultos, a obesidade é definida como tendo um índice de massa corporal (IMC) de 30% ou mais. O CDC normalmente usa o IMC para medir o risco de obesidade de uma pessoa. Baseia-se na relação altura/peso. Acredita-se que um IMC superior a 25% aumente o risco de desenvolver doenças cardíacas, bem como outros problemas médicos.

É importante observar que o IMC nem sempre é a maneira mais eficaz de prever resultados de saúde. É um método muito simplificado que às vezes não leva em consideração o perfil de saúde completo de uma pessoa, levando a equívocos e até mesmo discriminação.

A discriminação de peso na área da saúde muitas vezes pode impedir que as pessoas com excesso de peso procurem atendimento.

Ainda assim, muitos acreditam que controlar a obesidade é uma das maneiras mais importantes de ajudar a controlar o colesterol alto.

Leia mais sobre como controlar a obesidade.

Exercício

Começar a se exercitar regularmente pode ser incrivelmente útil para muitos aspectos da sua saúde. A atividade física pode aumentar a demanda de energia e ajudar a regular os níveis de gordura e carboidratos. Também contribui para a perda de peso.

Pesquisa em 2015 observa que perder 10% do seu peso reduzirá significativamente o risco de doenças cardiovasculares.

O exercício também tem um efeito direto na diminuição do estresse oxidativo no corpo. O estresse oxidativo ocorre quando substâncias normais produzidas pela queima de energia do corpo começam a se acumular excessivamente e causam danos às células.

As duas principais formas de exercício que ajudam a controlar os níveis de colesterol são:

  • exercício aeróbico
  • exercício de resistência

A estudo 2021 descobriram que a combinação de treinamento de resistência pelo menos 2 vezes por semana com exercícios aeróbicos teve o maior efeito na diminuição dos níveis de colesterol não saudáveis.

Esteja atento à sua dieta

Comer uma dieta equilibrada e saudável pode fazer uma grande diferença na diminuição dos níveis elevados de colesterol.

Alguns hábitos alimentares que podem ajudar a diminuir os níveis de colesterol incluem:

  • Certifique-se de que sua dieta seja rica em vegetais, frutas, nozes, feijão, peixe e carnes magras.
  • Diminua a ingestão de gorduras saturadas – menos de 7% de sua ingestão diária.
  • Aumente a ingestão de fibras solúveis para 10–20 gramas por dia.

Se você bebe álcool, também pode ajudar a manter uma ingestão moderada.

Se você não tem certeza de como fazer alterações em sua dieta ou está achando difícil, consultar um nutricionista pode ajudar.

Reduza ou pare de fumar

Parar de fumar é outra maneira de diminuir os níveis de colesterol e melhorar a saúde. Se achar difícil parar, você pode querer começar cortando e então usar um programa ou ferramenta para parar completamente.

Mesmo que você não fume, também é importante evitar a inalação de fumaça passiva (ou “fumo passivo”), que também pode diminuir o risco.

Gerencie suas outras condições

Por fim, se você tiver outros problemas médicos – especialmente aqueles associados ao colesterol alto, como hipertensão ou diabetes – gerenciar essas condições pode ajudar a diminuir os níveis de colesterol. Também diminuirá o risco geral de problemas cardíacos.

Tratamentos para colesterol alto hereditário

Existem muitos medicamentos disponíveis para ajudar as pessoas a controlar o colesterol alto.

As estatinas são a classe de medicamentos normalmente usada para gerenciamento. Eles inibem a produção de colesterol.

Embora sejam prescritos para o tipo adquirido de colesterol alto, também podem ser administrados a crianças com hipercolesterolemia familiar. No entanto, as crianças precisam ser monitoradas com mais frequência do que os adultos devido aos efeitos colaterais.

A maioria das pessoas precisará de outros medicamentos além das estatinas para controlar adequadamente seus níveis de colesterol. Alguns exemplos incluem:

  • ezetimiba
  • niacina
  • fibratos
  • inibidores de PCSK9

Fora dos medicamentos prescritos, a adição de nutracêuticos também pode ser útil. Os nutracêuticos são suplementos dietéticos naturais, nutrientes isolados e dietas especiais que podem alterar a função celular.

Algumas opções incluem:

  • coenzima Q10 (CoQ10)
  • quercetina
  • rutina
  • silimarina

Estes podem trabalhar para diminuir os níveis de colesterol também. Mas os suplementos sozinhos normalmente não são suficientes para tratar o colesterol alto hereditário e são frequentemente usados ​​em combinação com medicamentos prescritos.

Se você está pensando em tomar qualquer suplemento ou vitamina, consulte seu médico primeiro para garantir que seja seguro tomá-lo com seus outros medicamentos. Eles também podem ajudá-lo a encontrar a dose certa e a melhor para sua saúde.

Que problemas a hipercolesterolemia familiar pode causar?

Muitas pessoas pensam em colesterol alto e ataques cardíacos, mas a HF pode levar a vários problemas de saúde além de ataques cardíacos.

Se não for tratada, a hipercolesterolemia familiar pode levar a:

  • dores no peito (angina)
  • aumento do risco de AVC
  • doença arterial coronária
  • Níveis de colesterol LDL acima de 500 mg/dL
  • xantomas, depósitos de colesterol nos tendões

  • xantelasmas, depósitos cerosos amarelados que podem ocorrer ao redor das pálpebras

  • arco da córnea, um anel branco, cinza ou azulado ao redor do olho

Todos esses problemas se devem ao excesso de colesterol que não é absorvido pelo fígado. Em vez disso, o colesterol é depositado na corrente sanguínea, levando a complicações.

Como diagnosticar a HF?

Diagnosticar hipercolesterolemia familiar pode ser difícil, a menos que você e seu médico saibam que há um histórico de colesterol alto ou HF em sua família. No entanto, os exames de sangue podem revelar um nível de lipídios no sangue em jejum de 190 mg/dL ou mais em adultos, ou 160 mg/dL ou mais em crianças.

A presença de xantoma ou arco corneano antes dos 40 anos também costuma ser um bom indicador de HF. E qualquer história familiar de doença arterial coronariana prematura ou colesterol alto também é um sinal de que você pode ter HF.

Outra maneira de descobrir um diagnóstico é fazer testes genéticos. Isso pode ajudar a identificar anomalias genéticas que levam seu corpo a ter altos níveis de colesterol LDL. Ainda assim, isso pode não ser acessível a todos.

As crianças podem ser tratadas para HF?

Sim, as crianças podem ser tratadas para colesterol alto hereditário. Na verdade, é importante começar as mudanças no estilo de vida cedo para ajudar a melhorar a saúde e controlar os níveis de colesterol.

Se os níveis de colesterol de uma criança estiverem significativamente altos, ela pode precisar começar a tomar medicamentos para minimizar quaisquer complicações de saúde mais tarde na vida.

É importante que as crianças sejam monitoradas mais frequentemente quando começam a tomar medicamentos. Há uma chance de desenvolver colapso muscular. Nesse caso, eles teriam “férias” de 3 meses para permitir que os níveis em seus corpos diminuíssem.

No entanto, quanto mais cedo a HF for tratada, menor o risco de desenvolver problemas cardíacos mais tarde na vida.

Você pode curar o colesterol alto hereditário?

Embora atualmente não haja cura para o colesterol alto hereditário, ele pode ser controlado.

Por ser genético e não adquirido, alguém com HF terá que monitorá-lo e gerenciá-lo ao longo da vida para garantir que não surjam complicações.

A linha de fundo

A hipercolesterolemia familiar pode ser uma condição desafiadora que alguém precisará administrar ao longo da vida. Quando não tratada, pode aumentar o risco de desenvolver problemas cardíacos.

A HF difere do colesterol alto típico porque é uma condição genética e não adquirida.

Se você teve colesterol alto na infância ou tem um histórico familiar de colesterol alto, é importante testar seus níveis de colesterol regularmente.

Se você acha que você ou seu filho podem ter sintomas de HF, procure um profissional de saúde. Quanto mais cedo um plano de tratamento for desenvolvido, melhor.


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