Câncer de Próstata: Rastreamento e Diagnóstico


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O câncer de próstata é um tipo de câncer que afeta a próstata. Esta pequena glândula está presente em pessoas com pênis. A próstata é responsável por fornecer fluidos que ajudam a transportar o esperma para fora do corpo durante a ejaculação.

O câncer de próstata é relativamente comum, com cerca de 1,28 milhões de novos casos globalmente a cada ano.

O câncer de próstata pode ser especialmente fatal para pessoas com mais de 75 anos. Mas o câncer de próstata geralmente é tratável quando detectado precocemente, antes que as células cancerígenas tenham tempo de crescer e se espalhar para os órgãos circundantes.

Triagem precoce e frequente procurar os sinais de alerta do câncer de próstata pode ajudar a detectar e tratar até mesmo o câncer de próstata agressivo e de crescimento rápido.

Continue lendo para saber como os médicos detectam o câncer de próstata, os prós e contras do rastreamento e quais devem ser seus próximos passos se você receber um diagnóstico.

Como você faz a triagem para o câncer de próstata?

Os médicos geralmente usam dois testes para rastrear o câncer de próstata:

Teste de antígeno prostático específico (PSA)

O teste de antígeno específico da próstata (PSA) procura níveis elevados de PSA no sangue. Sua próstata produz PSA. Sempre há níveis detectáveis ​​de PSA no sangue, mas níveis mais altos pode indicar tumores cancerígenos na próstata.

Não há nível de PSA que os médicos considerem típico. Os níveis típicos de PSA podem variar ao longo da vida. Mas um médico geralmente compara seus níveis com a referência tradicional de 4,0 ng/mL para determinar se eles são altos o suficiente para preocupação.

Você normalmente irá a um laboratório para ter seu sangue coletado para um teste de PSA. Veja como funciona:

  1. Um médico ou técnico de laboratório retirará sangue do seu braço usando uma pequena agulha. Você pode sentir uma picada rápida e aguda quando a agulha entrar. Eles cobrirão o local de inserção com uma bandagem.
  2. Eles enviarão a amostra de sangue para um laboratório para análise. Os resultados podem levar até 2 semanas, mas geralmente ficam disponíveis em alguns dias.
  3. Você receberá seus resultados por meio do site do seu provedor de seguros ou um médico solicitará que você marque uma consulta para revisar seus resultados.

exame de toque retal

Um médico realiza um exame retal digital (DRE) para detectar anormalidades dentro e ao redor da próstata através da camada de pele entre o reto e a próstata.

Sua próstata geralmente é lisa ao longo de suas superfícies externas. Protuberâncias ou crescimentos podem indicar a presença de câncer de próstata.

Juntamente com um teste de PSA, o médico pode ajudar a confirmar o diagnóstico de câncer de próstata ao sentir crescimentos ou tumores no reto.

Aqui está o processo para um DRE:

  1. Um médico calça uma luva e lubrifica os dedos da luva.
  2. Eles inserem um dedo enluvado lubrificado lenta e suavemente em seu reto.
  3. Eles movem o dedo para sentir protuberâncias, crescimentos ou tecidos mais firmes do que o normal ou áreas sensíveis.

Quem deve fazer o rastreamento do câncer de próstata?

O Sociedade Americana de Câncer recomenda que você consulte um profissional de saúde sobre a possibilidade de rastrear o câncer de próstata. Essa tomada de decisão compartilhada levará em consideração seus fatores de risco, bem como os benefícios e riscos da triagem.

Aqui estão alguns dos mais comum Recomendações para rastreamento do câncer de próstata:

Você deve ter entre 55 e 69 anos

Pessoas com menos de 40 anos geralmente têm um risco muito baixo de câncer de próstata. E pessoas com mais de 70 anos podem experimentar mais riscos do que benefícios do tratamento do câncer de próstata, dependendo de quão grave e generalizado seja.

Você deve passar por triagem a cada 2 anos

Se você não tiver nenhum sintoma perceptível de câncer de próstata, o médico geralmente recomendará a triagem a cada 2 anos. Pode ser mais frequente se você tiver sintomas ou um risco maior de câncer de próstata.

Você pode começar a triagem aos 40 anos se estiver em alto risco

Pessoas com um familiar próximo com câncer de próstata, como pais ou irmãos, podem precisar de exames mais precoces. Pesquisar sugere que os homens afro-americanos também têm um risco maior de câncer de próstata.

Sintomas do câncer de próstata

Aqui estão os sintomas mais comuns do câncer de próstata. Fale com um médico o mais rápido possível se notar vários destes sintomas ao mesmo tempo:

  • fazer xixi muito mais do que o normal
  • uma sensação de queimação quando você faz xixi
  • tendo problemas para fazer xixi no início quando você tenta ir
  • um fluxo fraco ou drible quando você faz xixi
  • sangue na sua urina
  • dor quando você tem uma ereção ou ejacula
  • dores novas e inexplicáveis ​​nos quadris, costas ou parte superior das coxas
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Quais são os prós e os contras do rastreamento do câncer de próstata?

O rastreamento do câncer de próstata pode salvar vidas. Mas também pode levar a diagnósticos ou testes desnecessários. Para algumas pessoas, os tumores na próstata crescem tão lentamente que nunca causarão sintomas.

O Instituto de Qualidade e Eficiência em Saúde diz que o teste de PSA previne 3 de 1.000 mortes potenciais por câncer de próstata. Mas também fornece a 60 em cada 1.000 pessoas um diagnóstico desnecessário. Isso é chamado sobrediagnóstico.

O tratamento do câncer de próstata pode ter efeitos colaterais graves, como problemas urinários e disfunção erétil. No caso de sobrediagnóstico, as pessoas que não se beneficiariam com o tratamento poderiam experimentar esses efeitos colaterais desnecessariamente.

Um resultado de triagem positivo também significa mais testes. Testes para confirmar o câncer de próstata, como uma biópsia por agulha, podem ser invasivos, embora minimamente. A biópsia da próstata também pode causar efeitos colateraiscomo sangue no sêmen ou uma infecção.

Converse com um médico sobre os prós e contras da triagem. Dependendo do seu nível de risco, você pode decidir se a triagem é o melhor caminho para você.

Prós da triagem

  • Um teste negativo pode ser reconfortante, especialmente se você estiver em alto risco.
  • Um médico pode encontrar câncer de próstata antes mesmo de você ter sintomas.
  • Detectar o câncer de próstata antes que ele se espalhe pode melhorar sua perspectiva.

Contras da triagem

  • Um teste falso-positivo (o que significa que mostra câncer, mas na verdade você não tem câncer) pode causar preocupação. Só sobre 1 em 4 pessoas com um teste de PSA positivo, faça uma biópsia que mostre câncer de próstata.
  • Um teste falso-negativo (o que significa que não detecta o câncer existente) ocorre em cerca de 1 em 7 casos.
  • A triagem pode encontrar câncer que pode nunca causar sintomas. Isso pode levar a testes ou tratamentos desnecessários.
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Como o médico confirma o diagnóstico de câncer de próstata?

Um teste de PSA e DRE podem não ser suficientes para confirmar que você tem câncer de próstata. Se um médico suspeitar que você pode ter câncer de próstata, ele pode realizar um dos seguintes testes para confirmar o diagnóstico:

Biópsia

Em uma biópsia, os médicos inserem uma pequena agulha na próstata através da superfície da pele. Eles vão retirar e remover uma pequena quantidade de tecido através da agulha. Eles então enviam o tecido para um laboratório para analisar e detectar quaisquer células cancerígenas.

Proctoscopia

A proctoscopia usa um pequeno tubo iluminado com uma câmera para verificar se há câncer. Um médico insere o escopo em seu reto para visualizar a área ao redor de sua próstata. Eles também podem fazer uma biópsia através do proctoscópio.

Sigmoidoscopia

A sigmoidoscopia usa um tipo ligeiramente diferente de tubo pequeno e iluminado com uma câmera. Um médico o insere pelo ânus e no cólon sigmóide para procurar anormalidades. Esta parte do intestino grosso vem logo antes do reto. Pode mostrar sinais de câncer de próstata, bem como outros tumores ou pólipos que crescem em seu cólon.

Colonoscopia

Se um médico suspeitar que seu câncer de próstata se espalhou ou se você tiver outros sintomas gastrointestinais, ele pode realizar uma colonoscopia. Para fazer isso, eles inserirão um pequeno tubo iluminado em seu ânus para procurar tumores, pólipos ou outros crescimentos em seu cólon.

O que posso esperar após um diagnóstico?

Se um médico diagnosticar o câncer de próstata, ele normalmente determinará em que estágio seu câncer está e qual tratamento pode ser mais eficaz.

Encenação

Estadiamento refere-se a quão avançado é o seu câncer. O estadiamento é medido de 1 a 4, com 1 significando que o câncer está contido na próstata e 4 significando que se espalhou muito além da próstata.

O estadiamento é baseado na sistema TNM do American Joint Committee on Cancer:

  • Tumor: quão grande é o tumor
  • Nós: quantos gânglios linfáticos circundantes são afetados
  • Metástase: até que ponto o câncer se espalhou além da próstata

Um médico também considerará quão altos são seus níveis de PSA, bem como sua pontuação de Gleason. Essa pontuação mede a probabilidade de as células de câncer de próstata se espalharem para áreas próximas.

Tratamento

Se um médico detectar o câncer de próstata em um estágio inicial, talvez você não precise de tratamento imediatamente. Eles podem recomendar que você volte para exames regulares, biópsias e exames de sangue para garantir que os tumores não cresçam ou se espalhem. Isso é chamado de vigilância ativa.

Se o seu câncer de próstata está no estágio 2 ou superior, aqui estão algumas outras opções de tratamento possíveis:

  • Prostatectomia radical: Um cirurgião remove sua próstata.
  • Criocirurgia: Um médico usa uma sonda para inserir gases frios em sua próstata. Esses gases destroem o tecido canceroso.
  • Ressecção transuretral da próstata: Um médico insere um endoscópio fino em seu pênis e através de sua uretra. O escopo contém uma ferramenta afiada que o médico usa para cortar o tecido canceroso que pode impedir você de fazer xixi.
  • Radioterapia: Este método aplica doses de radiação à sua próstata para destruir o tecido canceroso.
  • Terapia hormonal: Você toma medicamentos para reduzir a quantidade de testosterona ou outros andrógenos que seu corpo produz. Isso pode ajudar a retardar o crescimento do tecido cancerígeno em sua próstata.
  • Imunoterapia: Os médicos removem as células imunológicas do seu corpo e as expõem às proteínas das células cancerígenas da próstata. As células imunológicas agora são capazes de lutar de forma mais eficaz contra o câncer de próstata. Sua equipe de tratamento injetará as células imunológicas de volta em seu corpo.

Qual é a perspectiva para pessoas com câncer de próstata?

A perspectiva do câncer de próstata é medida usando a taxa de sobrevida relativa de 5 anos. Isso se refere a quantas pessoas sobrevivem por 5 anos após o diagnóstico.

O Taxas de sobrevida em 5 anos para pessoas com câncer de próstata dependem de quão longe o câncer se espalhou:

  • Localizado: mais de 99% se o câncer for apenas na próstata
  • Regional: mais de 99% se o câncer estiver apenas na próstata e nos tecidos imediatamente adjacentes
  • Distante: 31% se o câncer se espalhou além da próstata

A triagem precoce e frequente pode permitir que um médico detecte o câncer de próstata antes que ele se espalhe. Uma meta-análise de 2015 descobriu que a triagem reduziu o risco de morte por câncer de próstata em 49%.

Remover

O câncer de próstata é comum, mas geralmente é tratável quando encontrado antes de se espalhar e se tornar difícil de tratar ou remover.

Geralmente, você pode iniciar os exames de câncer de próstata aos 55 anos e continuar os exames a cada 2 anos até os 70 anos. Um médico pode recomendar exames a partir dos 40 anos se você tiver alto risco de câncer de próstata.


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