Ablação para fibrilação atrial (AFib) usa energia quente ou fria para destruir o tecido que está causando um distúrbio elétrico no coração. Pode ser muito bem-sucedido em restaurar um ritmo cardíaco normal, mas o procedimento nem sempre é uma cura permanente ou isenta de riscos.
A fibrilação atrial (AFib) é uma condição na qual as câmaras superiores do coração (átrios) batem de maneira imprevisível e irregular. Interfere no fluxo sanguíneo normal e aumenta o risco de formação de coágulos sanguíneos nos átrios.
A ablação é uma das várias opções de tratamento para AFib. Este procedimento de cateter minimamente invasivo fornece energia quente ou fria para a área problemática do coração. Uma vez que o tecido que está causando a perturbação do ritmo é destruído, a interrupção do ritmo cardíaco pode desaparecer.
Embora a ablação geralmente seja bem-sucedida, nem sempre é uma cura permanente nem isenta de riscos.
Sua equipe de saúde pode aconselhá-lo sobre se você é um bom candidato para a ablação ou se outro tratamento é mais apropriado.
O que é ablação para fibrilação atrial?
A ablação usa radiofrequência (calor) ou energia fria (crioablação) para cicatrizar uma pequena seção do tecido cardíaco que seu médico identificou como a causa provável dos problemas elétricos do coração.
O coração depende de um fluxo constante e consistente de impulsos elétricos para coordenar o batimento dos átrios (câmaras superiores) e dos ventrículos (câmaras inferiores). Quando o fluxo elétrico para as câmaras superiores do coração não funciona corretamente, pode causar um ritmo rápido e irregular. A eliminação da causa desse problema geralmente permite que o coração volte a um ritmo normal e saudável.
Quando a ablação para fibrilação atrial é recomendada?
Ablação nem sempre é o
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amiodarona (Cordarone, Pacerone)
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flecainida (Tambocor)
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propafenona (Rythmol)
- procainamida (Procan, Procanbid)
Os candidatos apropriados para a ablação são pessoas que não tiveram muito sucesso com medicamentos ou que não toleram os medicamentos.
Por muito tempo, os médicos iniciaram a maioria das pessoas com AFib em medicamentos antiarrítmicos antes de tentar outros tratamentos. Mas as recomendações de tratamento atualizadas sugerem que a ablação pode ser considerada um tratamento de primeira linha, mesmo antes de os medicamentos serem experimentados.
Além disso, a ablação pode ser
Se você tem um coração dilatado ou não é um bom candidato para cirurgia (devido a fragilidade ou outra condição de saúde grave), seu médico pode recomendar outra abordagem para gerenciar seu AFib, em vez de correr o risco de ablação.
O que acontece durante um procedimento de ablação para AFib?
A ablação pode ser feita cirurgicamente – geralmente quando se submete a uma cirurgia cardíaca por outro motivo, como a correção de uma válvula cardíaca. Ou pode ser feito com um procedimento menos invasivo chamado isolamento da veia pulmonar. Isso é feito no laboratório de eletrofisiologia ou cateterismo cardíaco de um hospital.
A ablação geralmente é feita como um procedimento ambulatorial e geralmente envolve as seguintes etapas:
- Você será totalmente sedado com anestesia geral ou anestesia local na área onde o cateter (tubo fino) é inserido para que você possa ficar calmo e confortável. Isso significa que você estará acordado durante o procedimento.
- Depois que a área onde o cateter será inserido estiver limpa, seu médico fará uma incisão e inserirá um tubo fino e flexível em um de seus grandes vasos sanguíneos. Esta incisão é geralmente na perna ou na virilha.
- O médico guiará o cateter através do vaso sanguíneo até chegar à parte do coração de onde vem a arritmia.
- O cateter pode mapear o coração em uma tela de computador. Uma vez identificada a área de preocupação, a radiofrequência ou a crioterapia serão usadas para queimar ou congelar a área afetada.
- Uma vez que a pequena área de tecido é destruída, os cateteres são retirados e a incisão é fechada.
- Todo o processo pode levar
cerca de 4 horas .
Recuperação da ablação
Após o procedimento, sua equipe de saúde irá transferi-lo para uma sala de recuperação, onde você precisará ficar deitado por várias horas para evitar complicações hemorrágicas na perna. Às vezes, a pressão é aplicada para ajudar a prevenir o sangramento.
As funções cardíacas, incluindo a pressão arterial e a pulsação, serão monitoradas. Seu ritmo cardíaco também será monitorado para verificar se há alguma complicação. Se você tiver algum sintoma, como dor no peito, é importante informar sua equipe de saúde.
Embora a maioria dos procedimentos de ablação seja realizada em nível ambulatorial, algumas pessoas podem precisar passar a noite em observação.
Ao receber alta, você receberá instruções por escrito sobre o uso de medicamentos e quando é seguro retomar suas atividades regulares. A maioria dos levantamentos pesados e esforços físicos devem ser evitados por pelo menos 1 a 2 semanas.
Quais são os riscos de um procedimento de ablação para AFib?
Nas mãos de um médico experiente, a ablação por cateter costuma ser um procedimento seguro e bem tolerado. No entanto, como na maioria dos procedimentos, existem alguns riscos. Além do sangramento no local da incisão, alguns possíveis riscos da ablação incluem:
- formação de coágulo sanguíneo ou acidente vascular cerebral
- dano ao vaso sanguíneo usado para enfiar o cateter no coração
- danos ao sistema elétrico do coração
- danos ao esôfago, que fica atrás do coração
- derrame pericárdico
- estenose da veia pulmonar (início tardio
complicação )
Você também pode precisar de um procedimento de ablação de acompanhamento se a ablação inicial falhar em destruir todo o tecido que está causando o problema de ritmo.
Quão eficaz é a ablação para AFib?
A ablação para AFib pode ser eficaz. O sucesso a longo prazo no tratamento de AFib com ablação está entre
O
As pessoas que tomam medicamentos antiarrítmicos antes da ablação podem precisar tomá-los por pelo menos várias semanas após o procedimento. Seu médico determinará se você precisa continuar seus medicamentos além desse período.
Como o AFib pode causar a formação de coágulos sanguíneos no coração, pode ser necessário continuar a tomar anticoagulantes após o procedimento.
A linha de fundo
A fibrilação atrial (AFib) é uma condição cardíaca que afeta milhões de pessoas nos Estados Unidos. As opções de tratamento variam, mas a ablação por cateter geralmente pode gerenciar e tratar com sucesso a AFib. O procedimento envolve o uso de radiofrequência (calor) ou crioablação (energia fria) para destruir o tecido que está causando o distúrbio do ritmo cardíaco.
Embora o procedimento geralmente seja bem-sucedido, ele apresenta alguns riscos, como a formação de coágulos sanguíneos e possíveis danos ao vaso sanguíneo usado para inserir o cateter no coração.
Se você recebeu um diagnóstico de AFib, converse com seu médico sobre se você é um bom candidato para ablação e se é uma opção apropriada para sua arritmia.
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