Aviso de conteúdo
Este artigo menciona suicídio, ansiedade, depressão e sentimentos de desesperança.
Se você está pensando em se machucar ou está tendo pensamentos suicidas, ligue para o National Suicide Prevention Lifeline no número 800-273-8255.
Você também pode ligar para o 911 ou para os serviços de emergência locais no caso de uma crise de saúde mental.
Quill, filho de Raydra Hall, tentou se matar duas vezes aos 16 anos. Foi quando começou a procurar um terapeuta e se assumiu trans.
A lei estadual da Louisiana exigia que Quill completasse um ano de terapia antes de iniciar o tratamento hormonal, o que ajuda a alinhar as características físicas do corpo com a identidade de gênero de uma pessoa.
A promessa de receber a medicação de afirmação de gênero tornou-se uma luz no fim do túnel para Quill.
“Começamos imediatamente a fazer nossa própria pesquisa sobre os efeitos e efeitos colaterais [of testosterone treatment]porque queríamos ter o máximo de conhecimento possível”, diz Hall.
A terapia hormonal teve um efeito enorme na vida de Quill.
“Ele era um garoto diferente – mais feliz, mais capaz de ser ele mesmo – as melhorias são incríveis”, acrescenta Hall.
Quill tem agora 20 anos e trabalha como bartender, um trabalho com o qual ele nunca se sentiria confortável antes, diz Hall.
Em março de 2022, no entanto, a Louisiana juntou-se a um número crescente de estados que, nos últimos anos, propuseram a proibição de cuidados de afirmação de gênero para menores. Este é um ataque legislativo com consequências fatais.
“Se meu filho não pudesse fazer tratamento e usar testosterona, ele ainda teria se suicidado”, diz Hall.
Saúde de afirmação de gênero para jovens
A saúde de afirmação de gênero refere-se a uma série de tratamentos médicos que apoiam a identidade de gênero de um indivíduo. Para os jovens, isso geralmente inclui serviços de saúde mental e intervenção farmacêutica, semelhante ao que Quill recebeu.
“A abordagem do cuidado de afirmação de gênero é individualizada para as necessidades de cada pessoa”, diz Kareen M. Matouk, PhD, instrutora de psicologia médica no programa de identidade de gênero da Universidade de Columbia.
Matouk observa que os componentes integrais dos cuidados de afirmação de gênero podem incluir:
- psicoeducação adequada à idade sobre gênero e sexualidade
- Apoio da família
- orientação sobre intervenções sociais
- intervenções médicas de afirmação de gênero para os interessados em transição médica
Para crianças que ainda não atingiram a puberdade, medicamentos conhecidos como bloqueadores da puberdade podem atrasar o processo e dar aos pacientes e suas famílias tempo para considerar como proceder, de acordo com a Planned Parenthood. Os bloqueadores podem impedir que alguém experimente a puberdade para um gênero com o qual não se identifica, um processo que pode ser profundamente perturbador.
Após a puberdade, uma pessoa pode usar o tratamento de terapia hormonal para ajudar a alinhar seu corpo com sua identidade de gênero, diz o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Um exemplo é quando um menino trans toma testosterona para ajudar a desenvolver uma voz mais profunda e pelos faciais.
Tanto os bloqueadores da puberdade quanto a terapia hormonal são considerados tratamentos eficazes para a disforia de gênero. Refere-se ao sofrimento vivenciado quando o corpo de alguém não se alinha com sua identidade de gênero, de acordo com
As diretrizes médicas geralmente não recomendam cirurgias de afirmação de gênero antes que uma criança atinja a idade de 18 anos, embora haja exceções.
Por outro lado, o uso de bloqueadores da puberdade e terapia hormonal para jovens trans é fortemente apoiado pelas principais organizações médicas, incluindo o
“É uma questão de vida ou morte. Deixar de fornecer cuidados afirmativos é como uma sentença de morte para essas crianças”. — Hussein Abdullatif, MD
Legislação em vigor
Os cuidados de afirmação de gênero muitas vezes salvam vidas para jovens trans e não-binários, mais da metade dos quais considerou seriamente o suicídio, de acordo com o The Trevor Project. De fato, receber cuidados de afirmação de gênero tem sido associado a quase
Mas um crescente ataque da legislação estadual visa criminalizar esse cuidado que salva vidas.
Uma lei do Alabama que entrou em vigor em maio de 2022 torna o tratamento de afirmação de gênero para jovens trans um crime punível com até 10 anos de prisão.
O Texas propôs classificar os cuidados de afirmação de gênero como “abuso infantil”. Pelo menos 22 estados apresentaram projetos de lei semelhantes, de acordo com o Movement Enhancement Project. Isso coloca quase 60.000 crianças em risco de perder cuidados essenciais, com base em um estudo de 2022.
Os crescentes ataques à saúde para jovens trans vão diretamente contra as evidências médicas que comprovam seus benefícios, visando profissionais de saúde e pais de apoio por agirem no melhor interesse das crianças.
Como a saúde afirmativa de gênero salva vidas
“Para mim, é uma questão de vida ou morte”, diz Hussein Abdullatif, MD, co-líder da equipe de saúde de gênero da pediatria da Universidade do Alabama, que oferece aos pacientes trans jovens cuidados recentemente proibidos pela proibição do estado.
“Não fornecer cuidados afirmativos é como uma sentença de morte para essas crianças”, diz Abdullatif.
O sofrimento mental e emocional é muitas vezes o que leva os jovens trans a procurar atendimento. Abdullatif diz que recebe regularmente pessoas internadas no hospital por automutilação.
Reter cuidados de afirmação de gênero pode piorar as condições de saúde ou levar a outras condições, incluindo:
- ansiedade
- depressão
- uso de substâncias
- distúrbios alimentares
Essas condições podem persistir até a idade adulta e requerem tratamento contínuo.
“Meu maior medo de não fornecer [gender affirming] medicamentos é que alguém vai acabar morrendo por suicídio por causa da perda de esperança”, diz Abdullatif.
Cuidados médicos de suporte também podem ajudar as crianças a entender a disforia de gênero e ver um caminho a seguir que talvez não soubessem que existia.
“Sendo de uma cidade pequena, o termo ‘transgênero’ nunca chegou ao nosso radar”, diz Damien Connor, que procurou aconselhamento e tratamento hormonal por volta dos 16 anos. os últimos 2 anos.
“Nós não sabíamos por que ele estava tão miserável em seu corpo, não sabíamos o que era a disforia”, diz a mãe de Damien, Candace Johnson. “Pensamos: ‘Ele é um garoto triste, e espero que ele passe por isso. O que eu faço?'”
Um ponto de virada veio quando Damien tinha cerca de 15 anos e decidiu cortar o cabelo curto.
“Eu comparo quando Frosty the Snowman coloca aquele chapéu mágico”, lembra Johnson. “Foi tão fenomenal, mudou todo o seu comportamento. Ele estava mais feliz, e ser feliz era bom.”
Foi quando Johnson começou a pesquisar por que uma mudança na expressão de gênero poderia causar uma mudança tão positiva.
“Nós não sabíamos como ir do ponto A ao ponto B”, diz ela, e foi através de profissionais de saúde que eles perceberam que Damien era trans.
“Meu conselheiro realmente me ajudou a navegar e entender o que eu estava sentindo com mais detalhes, e me disse que não havia problema em me sentir assim, porque é normal”, diz Damien, que agora tem 22 anos.
“Tendo os recursos que precisávamos para avançar, honestamente, tivemos muita sorte”, diz ele. “Mas a legislação que está sendo aprovada agora, eu odeio o que está acontecendo porque é muito injusto. Nem todo mundo consegue ter uma transição fácil.”
Johnson também considera que Damien pode não ter lutado se eles tivessem encontrado obstáculos para receber cuidados de afirmação de gênero.
“Se ele tivesse sido empurrado para baixo, o que muitas crianças e famílias são, ele teria dito: ‘OK, vou lidar com isso e voltar a ficar triste’”, observa ela.
Essa é outra razão pela qual os provedores de cuidados de afirmação de gênero são tão importantes para crianças trans.
“Se há uma criança que precisa de ajuda, assim como eu precisei, nem [they nor their provider] deveria ter que pensar nas consequências,” Damien diz.
“Não importa o quão experiente eu seja como médico se a equipe da recepção não estiver equipada para lidar com diversos pacientes. O paciente não vai confiar em mim se não se sentir bem-vindo ao entrar.” — Mia Armstrong, médica
O papel dos profissionais de saúde
Alguns profissionais de saúde se concentram especificamente nas necessidades de jovens trans e não binários. Esses especialistas incluem terapeutas, pediatras e endocrinologistas que tratam pacientes em transição médica.
Ainda assim, é importante que todos os profissionais médicos criem um ambiente afirmativo para pacientes com expansão de gênero.
“É muito importante que essas crianças saibam que as estamos ouvindo, que estamos abordando suas preocupações com mente aberta e empatia”, diz Abdullatif.
Alguns profissionais de saúde podem precisar buscar informações adicionais para dar a seus pacientes o melhor atendimento possível.
“Nosso pediatra não sabia muito sobre crianças transgênero”, diz Hall. “Mas ela era maravilhosa e começou a fazer pesquisas por conta própria para que pudesse ser melhor para ele.”
Ela também os encaminhou para um endocrinologista pediátrico.
É importante que os profissionais de saúde tomem a iniciativa, em vez de depender de seus pacientes para educá-los sobre suas necessidades.
“Muito do meu treinamento inicial foi conversar com meus pacientes trans e aprender com eles, e isso não é realmente justo”, disse Lori Lawrenz, PsyD, em um estudo de entrevista médico da Healthline Media realizado em julho de 2021. saber sobre a situação deles como saberíamos sobre depressão ou ansiedade”.
As conversas entre colegas são o meio mais comum de exposição e educação sobre as necessidades dos pacientes LGBTQ+, portanto, incentivar a comunicação entre os profissionais de saúde é um importante passo à frente.
A competência cultural, ou saber como abordar e afirmar pacientes com diversidade de gênero, pode ajudar cada provedor a atender melhor às suas necessidades, mesmo que essas pessoas sejam posteriormente encaminhadas a um especialista para cuidados específicos.
Todo contato que um paciente tem no processo de busca de cuidados também precisa ser de apoio.
“Não importa o quão experiente eu seja como médico se a equipe da recepção não estiver equipada para lidar com diversos pacientes”, disse Mia Armstrong, MD, no estudo de entrevista médica da Healthline Media. “O paciente não vai confiar em mim se não se sentir bem-vindo ao entrar.”
O que você pode fazer para ajudar
Jovens trans muitas vezes enfrentam bullying, discriminação e ataques prejudiciais – cada vez mais de políticos que não os entendem ou não entendem suas necessidades.
Essas crianças estão especialmente vulneráveis agora. Eles precisam do apoio de entes queridos, profissionais médicos e todos que têm voz em nossa democracia.
Se envolver
Use este rastreador da Freedom for All Americans para ver onde a legislação anti-trans foi introduzida e descubra como se envolver.
Identifique candidatos que afirmam direitos trans, apoiem suas campanhas e votem neles em novembro.
Você também pode doar para a American Civil Liberties Union ou a Human Rights Campaign, que estão lutando ativamente contra a legislação anti-trans nos tribunais.
Fala
“Eu digo às pessoas para tornarem isso pessoal”, diz Jo Ivester, palestrante e autora de “Once a Girl, Always a Boy”, um livro de memórias sobre seu filho Jeremy, que se tornou adulto.
Se você ouvir alguém fazer um comentário transfóbico, diga: “Conheço alguém que é trans, ou conheço alguém que tem um filho trans, e eles merecem dignidade e respeito”, diz Ivester, que também faz parte do conselho da Equality Texas, um grupo de defesa dos direitos LGBTQ+ no estado.
Suporte expresso
“Compartilhar mensagens online de apoio, especialmente que elevam vozes trans e não binárias e destacam a resiliência trans, é uma forma de se solidarizar com a comunidade”, diz Matouk.
Deixe as pessoas em sua vida saberem onde você está e mobilize-as para se envolverem, seja assinando petições para legisladores ou votando.
“Se houver pessoas trans e não binárias em sua vida, este é especialmente um bom momento para entrar em contato e verificar como eles estão e mostrar amor, apoio, aceitação e respeito”, diz Matouk.
Leve embora
Jovens trans e não-binários estão entre os mais propensos a ter problemas de saúde mental e tendências suicidas, de acordo com
Muitos podem enfrentar muitos obstáculos ao seu bem-estar, incluindo rejeição familiar, ostracismo social e, cada vez mais, ataques legislativos.
Foi comprovado que os cuidados de afirmação de gênero salvam a vida dos jovens — e proteger seu direito de acessar a ajuda de que precisam é essencial.
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