A epinefrina não é o tratamento de primeira escolha para a asma. Mas, em caso de emergência, uma EpiPen pode ajudar a abrir as vias aéreas enquanto você espera pelos serviços de emergência.
As reações anafiláticas e a asma são condições médicas diferentes, mas podem causar sintomas sobrepostos, como falta de ar, aperto no peito e respiração ofegante. Se você tem asma, pode estar se perguntando se é seguro usar epinefrina – que é aprovada como tratamento de primeira linha para anafilaxia – para tratar os sintomas da asma.
Os inaladores, como o albuterol, costumam ser a primeira abordagem de tratamento recomendada pelos médicos para um ataque de asma. Mas a epinefrina, que você pode inalar ou tomar por injeção, pode ajudar em emergências a aliviar os sintomas da asma, como aperto no peito e falta de ar.
Este artigo se aprofundará na epinefrina e como ela pode ser usada para tratar a asma, se é recomendada para o tratamento da asma, os riscos de usá-la para a asma e como criar um plano de ação para a asma.
O que é epinefrina?
Também conhecida como adrenalina, a epinefrina é um hormônio e um neurotransmissor, o que significa que está conectada aos sistemas nervoso e endócrino. A adrenalina é produzida pelas glândulas supra-renais. Normalmente é liberado quando seu corpo está sob estresse. Ele ativa a “luta ou fuga” do seu corpo, que o prepara para agir rapidamente, ajudando você a absorver mais oxigênio.
Os médicos prescrevem a forma sintética de adrenalina, epinefrina, para pessoas que passam por emergências médicas, como anafilaxia. Também pode ser usado para doenças relacionadas ao coração.
A adrenalina atua em seu corpo de várias maneiras diferentes, incluindo as seguintes:
- Dilata as vias respiratórias, fazendo com que você respire mais profundamente e mais rápido. Isso pode ajudar a reduzir o inchaço das vias aéreas.
- Aumenta o fluxo sanguíneo para os músculos.
- Isso faz com que seu coração bombeie mais rápido.
- Ele aperta os vasos sanguíneos e desvia o sangue para os principais órgãos e músculos que podem precisar de mais sangue durante uma emergência.
Como a epinefrina é usada para tratar a asma
A epinefrina normalmente não é o tratamento de primeira escolha para a asma. Mas algumas pessoas podem usá-lo em situações graves ou de risco de vida.
A inalação é uma das maneiras mais comuns de usar epinefrina durante um ataque de asma. Os inaladores de adrenalina vêm na forma líquida (aerossol) ou nebulizada que você pode inalar pela boca.
Para usar um inalador de epinefrina:
- Agite e retire a tampa que cobre o bocal.
- Coloque o inalador na boca e pressione enquanto respira fundo.
- Prenda a respiração por um tempo (apenas enquanto estiver confortável). Isso ajuda a droga a ser absorvida mais rapidamente.
- Use o inalador apenas o número de vezes recomendado pelo seu médico.
Quem é um bom candidato para um inalador de epinefrina?
Um relatório de 2022 observa que as diretrizes internacionais para asma não apoiam o uso de epinefrina na asma aguda, mas pode ser recomendada para:
- uma pessoa com asma associada a anafilaxia ou inchaço da garganta
- uma pessoa com sintomas de asma com risco de vida que está longe de um consultório médico ou hospital
- uma pessoa com asma que não responde ao tratamento padrão
Riscos do uso de epinefrina para asma
De acordo com um relatório de 2004, o uso de epinefrina para asma apresenta alguns riscos:
- Algumas pessoas com asma com risco de vida podem não responder à epinefrina inalada e isto pode levar à insuficiência respiratória.
- Nem todo mundo entenderá como usar a epinefrina corretamente para a asma.
- Pode causar efeitos colaterais como tonturas, tremores e, raramente, problemas cardíacos.
- Se um médico administrar epinefrina usando um tubo inserido na traqueia, você poderá sentir alterações nos sinais vitais, incluindo respiração e pulsação.
Você pode usar um EpiPen para asma?
Você pode usar um EpiPen se tiver sintomas graves de asma e não tiver seu inalador ou acesso a um consultório médico ou hospital. Mas se você tiver falta de ar, ligue imediatamente para o 911 para obter serviços médicos de emergência.
De acordo com a Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA), o uso de EpiPens para o tratamento da asma não é popular hoje porque vários outros medicamentos proporcionam alívio rápido dos sintomas da asma. Mas, no passado, a epinefrina injetável era usada em salas de emergência para tratar sintomas de asma que não respondiam ao tratamento padrão.
Pessoas com histórico de asma e anafilaxia podem usar EpiPen antes de tomar medicamentos para asma. Isso ocorre porque a anafilaxia e a asma apresentam alguns sintomas sobrepostos e pode ser difícil saber se o que você está enfrentando é uma reação anafilática, sintomas de asma ou ambos.
Asma e anafilaxia ocorrem simultaneamente. Um estudo de 2020 observou que um histórico de asma está associado à anafilaxia grave em crianças.
Mas existem diferenças entre as condições.
| Anafilaxia | Asma |
|---|---|
| Causada pela reação do sistema imunológico a um alérgeno. | Causada por fatores como sensibilidade a alérgenos, genética e fatores ambientais. |
| Geralmente afeta todo o corpo. | Afeta principalmente os pulmões e as vias aéreas. |
| Normalmente causa o aparecimento de urticária no corpo. | Não causa o aparecimento de urticária. |
| Normalmente começa imediatamente após a exposição a alérgenos, como picada de abelha, alimento ou medicamento. | Os sintomas da asma podem ir e vir ou piorar com o tempo. |
O que fazer em uma emergência de asma
Em uma emergência de asma, ligue para o 911 ou para os serviços de emergência locais e use seu inalador de resgate.
Epinefrina vs. albuterol para asma
Albuterol pertence a uma classe de medicamentos chamados broncodilatadores. É aprovado para o tratamento da asma e costuma ser a primeira escolha para ataques de asma. Ajuda a abrir e relaxar as vias aéreas para aumentar o fluxo de ar para os pulmões, facilitando a respiração.
Embora a epinefrina seja considerada segura para uso ocasional em pessoas com asma, os especialistas acreditam que o albuterol funciona melhor. A
Outros medicamentos usados para tratar a asma
Outros medicamentos que os médicos podem prescrever para asma incluem:
- medicamentos de alívio rápido, como albuterol, corticosteróides orais e ipratrópio
- medicamentos para asma desencadeados por um alérgeno, como medicamentos de imunoterapia
- medicamentos de longo prazo para o controle da asma, incluindo inaladores combinados, modificadores de leucotrienos e teofilina
- medicamentos para interromper reações biológicas subjacentes que desencadeiam inflamação pulmonar, como omalizumabe, mepolizumabe e benralizumabe
Criando um plano de ação para asma
Um plano de ação para asma é um plano prático, passo a passo e personalizado que mostra o que você e sua equipe de saúde podem fazer para ajudar a controlar sua asma, prevenir ataques de asma e evitar que a condição piore.
Aqui estão algumas dicas para criar um plano de ação individualizado para a asma:
- Inclua uma seção para reconhecer quando seus sintomas estão piorando.
- Inclua detalhes sobre os medicamentos que você deve tomar e quando tomá-los.
- O plano deve descrever o que você deve fazer em uma situação de emergência.
- Deve destacar quando você deve ligar para um médico ou ligar para o 911 ou para os serviços de emergência locais.
- Organizações de saúde como a
Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e a AAFA têm modelos para download que podem ser úteis para criar seu próprio plano de ação para asma.
Remover
A adrenalina atua contraindo os vasos sanguíneos e relaxando os músculos das vias respiratórias. Os médicos geralmente o prescrevem para o tratamento de reações alérgicas graves em pessoas que sofrem de anafilaxia. Mas você também pode usá-lo se tiver asma, pois pode proporcionar algum alívio para os sintomas da asma, como dificuldade para respirar e estreitamento das vias aéreas.
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