Você pode obter um transplante de fígado de doador vivo?
Uma cirurgia de transplante de fígado é um procedimento para remover o fígado e substituí-lo por um fígado saudável. É feito quando o fígado para de funcionar corretamente devido a uma doença ou lesão.
A maioria dos transplantes de fígado usa um fígado de uma pessoa falecida. Nesse caso, todo o fígado é removido dessa pessoa.
Às vezes, porém, o fígado é retirado de alguém que está vivo. Se isso ocorrer, a cirurgia é chamada de transplante de fígado de doador vivo ou transplante de fígado de doador vivo.
Nesse caso, não é retirado todo o fígado do doador, pois assim ele não terá fígado. Em vez disso, apenas um pedaço do fígado é removido.
Aqui está o que o procedimento envolve, para quem é bom e os riscos potenciais para doadores e receptores.
Procedimento de transplante de fígado de doador vivo
Em geral, um transplante de fígado de doador vivo envolve as seguintes etapas:
antes do procedimento
Antes da cirurgia, o doador vivo fará vários exames médicos para garantir que seja um bom candidato. Esses exames médicos também monitorarão a saúde do destinatário antes do procedimento.
O destinatário também precisará concluir vários exames médicos. Durante esse período, os médicos determinarão quanto do fígado do doador você precisará.
A cirurgia será agendada com 4 a 6 semanas de antecedência.
Durante o procedimento
Há duas partes em um transplante de fígado de doador vivo. A primeira parte envolve a retirada de parte do fígado do doador, o que pode levar de 4 a 6 horas. A segunda parte envolve colocar aquele pedaço de fígado no receptor, o que pode levar de 6 a 12 horas.
Normalmente, o procedimento inclui as seguintes etapas:
- O doador recebe anestesia geral e seu abdômen é limpo.
- O cirurgião cria uma incisão no abdômen do doador.
- Em seguida, eles removem uma parte do fígado.
- O cirurgião fecha a incisão e o receptor segue para a sala de recuperação.
- O receptor recebe anestesia geral e seu abdômen é limpo.
- O cirurgião cria uma incisão no abdômen do receptor
- Eles cortam os anexos do fígado e removem a parte danificada ou ferida.
- Em seguida, o cirurgião liga as veias, artérias e ductos biliares do receptor à parte do fígado do doador.
- O cirurgião fecha a incisão.
Após o procedimento
Logo após o procedimento, o doador irá para a sala de recuperação. Eles vão ficar no hospital por cerca de 7 dias. Durante esse período, a equipe médica monitorará seus sinais vitais.
O receptor irá para a unidade de terapia intensiva logo após a cirurgia. Aqui, eles receberão imunossupressores para reduzir o risco de complicações com o novo fígado.
Assim que o destinatário estiver estabilizado, ele será transferido para uma sala normal. Eles vão ficar no hospital por cerca de 2 semanas.
Após o procedimento, o fígado do doador voltará a crescer. O novo fígado do receptor também voltará ao tamanho padrão.
Critérios para transplante de fígado de doador vivo
Antes de um transplante de fígado de doador vivo ser realizado, tanto o doador quanto o receptor precisam atender a certos critérios.
Doadores
Um potencial doador precisa passar por uma avaliação médica e psicológica. Isso será feito por vários profissionais médicos.
A avaliação garantirá que o doador esteja saudável o suficiente para doar um pedaço de fígado.
Doadores em potencial precisam:
- ter 18 anos ou mais
- ter boa saúde física e mental
- não estar envolvido no uso atual de drogas ou substâncias
- ter um tipo de sangue compatível com o receptor
- ter função hepática e renal saudável
- não tem histórico de certos problemas de saúde, incluindo câncer ativo
- Entenda os benefícios e riscos de doar
Um doador de fígado vivo não precisa ser parente do receptor.
Destinatários
Um transplante de fígado de doador vivo não é ideal para todos que precisam de um transplante de fígado.
Bons candidatos para a cirurgia incluem aqueles que:
- tem doença hepática irreversível ou lesão
- também se qualifica para um transplante de fígado de doador falecido
- têm uma grande chance de sobreviver ao período de cirurgia e recuperação
- não tem hipertensão portopulmonar grave (hipertensão arterial pulmonar associada à hipertensão portal)
Benefícios de um transplante de fígado de doador vivo
Nos Estados Unidos, faltam fígados de pessoas falecidas. Como resultado, há mais pessoas esperando por um transplante do que fígados disponíveis.
No entanto, um transplante de fígado de doador vivo pode reduzir significativamente o tempo de espera. Isso tem vários benefícios:
- menor risco de agravamento da doença hepática do receptor
- tempo de recuperação mais rápido
- melhores resultados a longo prazo
- reduz lista de espera para transplante de fígado
Além disso, o procedimento possibilita a doação de parentes vivos. Eles são mais propensos a ter um tipo de sangue compatível, então geralmente são uma boa combinação.
Transplante de fígado de doador vivo vs. transplante cadavérico
Em comparação com um transplante de fígado de doador falecido, uma cirurgia de doador vivo reduz o tempo de espera para um transplante de fígado.
No entanto, existem complicações potenciais. Algumas pessoas podem ser mais propensas a experimentar essas complicações do que outras.
A melhor opção depende da sua condição específica e estado geral de saúde. Sua equipe médica pode determinar qual é a melhor cirurgia para sua situação.
Eficácia do transplante de fígado de doador vivo
Quando realizado por um cirurgião experiente, um transplante de fígado de doador vivo pode ser altamente eficaz.
Em comparação com os transplantes de fígado de doadores falecidos, os transplantes de doadores vivos apresentam:
- uma estadia hospitalar mais curta
- menor risco de transfusão sanguínea intraoperatória (recuperando o sangue perdido durante a cirurgia e reinfundindo-o na pessoa que está sendo operada)
- menor risco de diálise pós-transplante
Complicações, riscos e efeitos colaterais do transplante de fígado de doador vivo
Um transplante de doador vivo apresenta riscos potenciais tanto para o receptor quanto para o doador.
Riscos para o destinatário
Em receptores, os riscos potenciais incluem:
- complicações biliares (vazamentos biliares e estenoses biliares)
- sangramento
- coágulos de sangue
- infecção bacteriana
- retransplante
- trombose da veia porta
- rejeição do pedaço de fígado doado
- confusão mental
- convulsões
Em comparação com transplantes de fígado de doadores falecidos, as complicações são menos graves em transplantes de doadores vivos.
Riscos para o doador
Sobre
- complicações biliares (vazamentos biliares e fístulas biliares)
- Infecções bacterianas
- hérnia
- coágulos de sangue
- sangramento
- náusea
O risco de complicações é maior quando a peça doada vem do lobo esquerdo do fígado.
Custo do transplante de fígado de doador vivo
O custo de um transplante de fígado de doador vivo depende de muitos fatores, incluindo:
- idade
- região
- hospital
- Estado de saúde
Em 2017, o custo médio de um transplante de fígado foi
O seguro de saúde geralmente paga por um transplante de fígado. Isso porque é um procedimento medicamente necessário.
Recuperação de transplante de fígado de doador vivo
Depois que o cirurgião remove um pedaço do fígado, o doador pode se recuperar totalmente em 3 a 6 semanas.
O destinatário pode esperar se recuperar em 3 a 6 meses.
Durante esse período, os receptores precisam tomar medicamentos para evitar complicações e apoiar o novo fígado. Eles também precisarão visitar regularmente o médico, que monitorará sua saúde e progresso.
Taxa de sobrevivência e perspectivas de transplante de fígado de doador vivo
De acordo com a Organ Procurement and Transplantation Network, a taxa de sobrevivência nacional para transplantes de doadores vivos de 2008 a 2015 foi:
- 88% 1 ano após a cirurgia
- 82% 3 anos após a cirurgia
- 77,3% 5 anos após a cirurgia
Perguntas frequentes sobre transplante de fígado com doador vivo
Aqui estão as perguntas frequentes comuns sobre transplantes de doadores de fígado vivos:
O que é transplante de fígado de doador vivo?
Um transplante de fígado de doador vivo é quando você obtém uma parte do fígado de uma pessoa viva. O pedaço de fígado é removido da pessoa e depois implantado em seu corpo.
Há quanto tempo são realizadas cirurgias de transplante de fígado com doador vivo?
As cirurgias de transplante de doadores vivos são realizadas desde a década de 1980. Eles foram criados devido à escassez de fígado para crianças menores de 2 anos. A cirurgia agora está disponível para crianças e adultos.
Como posso me tornar um doador vivo de fígado?
Para se tornar um doador de fígado vivo, você precisará se inscrever em um centro de transplante. Você pode se inscrever online no site do centro. Após a inscrição, uma equipe médica fará uma avaliação abrangente para determinar se você é um bom candidato.
Você pode doar parte do seu fígado para alguém que você não conhece?
Você pode doar uma parte do seu fígado para alguém que não conhece. Isso é chamado de doação não direcionada.
Remover
Um transplante de fígado é uma cirurgia para substituir seu fígado por um saudável. Se o pedaço de fígado vier de uma pessoa viva, é chamado de transplante de fígado de doador vivo.
Este tipo de procedimento pode encurtar o tempo de espera para um transplante de fígado. Ele também tem um tempo de recuperação mais rápido e melhores perspectivas do que os transplantes de fígado de doadores falecidos.
Como em todas as cirurgias, o doador e o receptor precisam atender a certos requisitos. Uma equipe de médicos pode determinar os melhores candidatos para o procedimento.
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