A terapia de manutenção é administrada após o tratamento inicial do mieloma múltiplo. O objetivo é controlar o câncer e prevenir a progressão. O tipo de terapia de manutenção que você recebe depende se sua doença é de risco padrão ou de alto risco.
O mieloma múltiplo (MM) é um câncer que afeta as células plasmáticas da medula óssea. O
Existem diferentes fases do tratamento do MM. Uma delas é a terapia de manutenção, que às vezes é administrada após o tratamento inicial.
Continue lendo para saber mais sobre a terapia de manutenção para MM, as opções disponíveis e seus efeitos colaterais.
Qual é o objetivo da terapia de manutenção para o mieloma múltiplo?
O tratamento inicial do MM normalmente envolve um curso de terapia medicamentosa. Isso pode ser seguido por um transplante de células-tronco, dependendo de fatores como sua idade, saúde geral e quão avançado está seu MM.
A terapia de manutenção é um curso de tratamento administrado após a conclusão do tratamento inicial. Tem dois objetivos:
- para manter o crescimento de células cancerígenas suprimido após o tratamento inicial
- para prevenir a progressão do MM
Numa situação ideal, a terapia de manutenção é continuada a longo prazo até que o seu MM progrida. No entanto, em alguns casos, pode ser descontinuado devido a efeitos colaterais.
Como tal, os investigadores continuam a investigar diferentes combinações de medicamentos que podem ser utilizadas na terapia de manutenção. O objetivo é encontrar um regime que mantenha o MM em remissão e evite a progressão, ao mesmo tempo que causa o menor número de efeitos colaterais.
Quais são as opções de terapia de manutenção para o mieloma múltiplo?
Existem alguns regimes medicamentosos comumente usados para a terapia de manutenção do MM. Qual deles é recomendado para você depende se o seu MM é ou não de risco padrão ou de alto risco.
Ter certas anomalias cromossômicas geralmente determina seu status de risco. No entanto, outros fatores também podem desempenhar um papel, como o estágio do MM, a presença de doenças fora da medula óssea e a saúde geral.
De modo geral, pessoas com MM de alto risco tendem a ter doenças mais agressivas e resultados piores. Por causa disso, suas necessidades de tratamento podem ser diferentes daquelas com MM de risco padrão.
Terapia de manutenção para risco padrão
Se você tem MM de risco padrão, é provável que sua terapia de manutenção envolva um único medicamento chamado lenalidomida (Revlimid).
A lenalidomida é um medicamento imunomodulador. Esse tipo de medicamento pode modificar a atividade do sistema imunológico e também possui atividade antimieloma.
Terapia de manutenção para alto risco
Se você tem MM de alto risco, um inibidor de proteassoma como o bortezomibe (Velcade) será frequentemente usado com lenalidomida.
Os inibidores de proteassoma bloqueiam a atividade de complexos chamados proteassomas, que são o sistema que uma célula usa para eliminar proteínas em excesso ou mal dobradas. Quando muitas proteínas “lixo” se acumulam em uma célula, ela morre.
Quais são os potenciais efeitos colaterais da terapia de manutenção para o mieloma múltiplo?
Como qualquer tipo de tratamento, a terapia de manutenção pode ter vários efeitos colaterais. Vamos explorar isso agora.
Lenalidomida (Revlimid)
Os efeitos colaterais mais comuns da lenalidomida podem incluir:
- sentimentos de fadiga ou fraqueza
- diarréia
- constipação
- náusea
- apetite reduzido
- edema
- contagens sanguíneas baixas, que podem causar anemia, aumento do risco de infecção e sangramento fácil
- Dificuldade em dormir
- dor nas costas ou abdômen
- irritação na pele
- febre
- tontura
- tosse
- falta de ar
- cãibras musculares
A lenalidomida na terapia de manutenção também está associada a um
Bortezomibe (Velcade)
Os efeitos colaterais mais comuns associados ao bortezomibe são:
- sentimentos de fadiga
- diarréia
- constipação
- náusea ou vômito
- apetite reduzido
- contagens sanguíneas baixas, que podem causar anemia, aumento do risco de infecção e sangramento fácil
- irritação na pele
- febre
- neuropatia periférica ou dor nos nervos
Qual é o sucesso da terapia de manutenção para o mieloma múltiplo?
De modo geral, a pesquisa descobriu que a terapia de manutenção à base de lenalidomida é mais benéfica. A
Outro
A
Em comparação com os regimes de terapia de manutenção contendo bortezomibe, o estudo descobriu que a terapia de manutenção apenas com lenalidomida foi associada à melhora da PFS e da SG em dois anos.
Os investigadores também observaram que as pessoas que receberam terapia de manutenção à base de bortezomib eram mais propensas a ter fatores associados a uma pior perspectiva, tais como duas ou mais anomalias cromossómicas de alto risco e doença em estádio 3.
Remover
A terapia de manutenção para MM é administrada após o tratamento inicial. Seu objetivo é manter o MM em remissão e prevenir a progressão.
A lenalidomida isoladamente é normalmente usada para manutenção no MM de risco padrão. Se você tem MM de alto risco, um inibidor de proteassoma como o bortezomibe também pode ser usado além da lenalidomida.
Receber terapia de manutenção a longo prazo está associado a uma variedade de efeitos colaterais que podem levar à descontinuação. Por conta disso, os pesquisadores continuam investigando novas combinações de medicamentos para a terapia de manutenção do MM.
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