O que é percepção da anestesia?
A consciência da anestesia é uma ocorrência rara, mas preocupante, que pode acontecer durante um procedimento em que a anestesia geral é usada.
O objetivo da anestesia geral é colocá-lo em uma forma de coma reversível. Você não deve ser capaz de sentir dor ou ter qualquer consciência do que está acontecendo. No entanto, em alguns casos raros, as pessoas podem ficar “conscientes” durante a anestesia geral, mesmo que não estejam exatamente acordadas.
Conscientização é um termo difícil de definir, e algumas pesquisas se concentraram em como exatamente os médicos e anestesiologistas podem dizer o quão profundamente sedado você está.
Durante alguns procedimentos, é possível – e até desejado – que você responda de determinadas maneiras, seja fisicamente ou mesmo verbalmente. Mesmo assim, você não deve sentir dor ou lembrar o que aconteceu depois que você saiu da sedação.
Na maioria das vezes, a anestesia geral é usada para cirurgias, mas há relatos de pessoas que se lembram de coisas ditas ou feitas durante o procedimento. Alguns até dizem que sentiram dor, mas não conseguiam se mover. Isso é consciência da anestesia.
Você pode acordar durante a cirurgia?
“Despertar” é um termo abstrato quando se trata de sedação, pois sono e sedação são coisas muito diferentes que estão sujeitas à própria percepção. O objetivo da sedação ou anestesia é deixá-lo inconsciente – incapaz de interagir, sentir dor ou lembrar de qualquer coisa.
Existem vários níveis de sedação que podem ser usados durante um procedimento, e você deve saber antes de um procedimento que tipo de sedação fará.
Sedação mínima
Nesse nível de sedação, você pode receber medicamentos calmantes, mas sua consciência e seu estado físico não devem ser alterados.
Sedação moderada ou ‘sedação consciente’
Durante a sedação consciente, você permanece “acordado”, mas em um estado de consciência rebaixada. Você pode responder, mas pode estar confuso. Sua respiração ou outras funções físicas não devem ser afetadas.
Sedação profunda
Com sedação profunda, você estará “adormecido” ou em um estado de consciência inferior. Embora você seja capaz de responder de alguma forma à dor ou outro estímulo, você não deve acordar ou sentir dor facilmente. Você provavelmente também não se lembrará de seu procedimento.
Durante a sedação profunda, sua respiração ou outras funções corporais podem ser prejudicadas, portanto, você será monitorado de perto e receberá suporte com ferramentas como um ventilador ou medicamentos para manter seus batimentos cardíacos ou pressão arterial fortes.
Anestesia geral
Durante a anestesia geral, você será colocado no nível mais profundo de sedação, incapaz de sentir dor ou responder a qualquer estímulo. As funções do seu corpo, como a respiração, serão assumidas por você.
Como funciona
Seu nível de sedação é medido por sua resposta à estimulação e quão bem você é capaz de manter funções vitais, como a respiração. A sedação é administrada continuamente durante todo o procedimento e monitorada de perto.
A sedação geral geralmente ocorre em três estágios:
- indução, ou o início da anestesia
- manutenção, ou a administração continuada de sedação
- recuperação, ou o surgimento da sedação
Como em qualquer procedimento, podem ocorrer riscos ou erros. Em alguns casos:
- pessoas recebem medicamentos incorretos durante a anestesia
- os medicamentos são administrados no nível ou na dose errada
- o dispositivo que entrega o medicamento não funciona bem
- você não obteve a resposta esperada (isso é mais comum em pessoas com transtorno de uso de substâncias)
Existem muitos estudos para tentar descobrir exatamente com que frequência isso acontece, mas pode ser difícil detectar a consciência da anestesia. Algumas pessoas podem ter flashbacks ou memórias de um procedimento depois que ele aconteceu e hesitar em discuti-lo.
Diferentes estudos estimaram a frequência da percepção da anestesia em apenas 1 em quase 17.000 procedimentos e até 1 em 600. A média aceita é de cerca de 1 em 1.000.
Qual é a sensação de acordar durante a cirurgia?
Quando você pensa em acordar durante a cirurgia, isso pode evocar visões de sentar-se no meio da cirurgia e gritar com seu cirurgião.
Isso, é claro, nunca deveria acontecer. A cirurgia não começará até que seu cirurgião tenha certeza de que você está bem sedado. Seu nível de sedação será monitorado de perto e mantido durante todo o procedimento, medindo sua capacidade de resposta e sinais vitais físicos.
Para as pessoas que relatam estar conscientes da anestesia, as histórias estão longe do que você pode pensar.
- memórias de sons ou coisas que foram ditas.
- lembrando da sensação de que era difícil respirar
- relembrando sentimentos de pressão ou dor
- sentimentos de impotência
O que você deve fazer se acordar durante a cirurgia?
Não há muito que você possa fazer no momento, se sentir a consciência da anestesia. Se você ficar ciente durante a anestesia geral ou sedação profunda, provavelmente não será capaz de se mover fisicamente ou comunicar o que está sentindo.
Muitas pessoas que experimentam a percepção da anestesia têm memórias vagas ou confusas de um procedimento após acordarem. A maioria dos medicamentos usados para anestesia pode afetar a memória, então você pode até ter algum nível de consciência durante um procedimento e não se lembrar dele depois.
Se você se lembra da dor, pressão, sons ou mesmo visões, converse com seu cirurgião sobre isso. Essas memórias podem causar:
- temer
- ansiedade
- transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
O aconselhamento pode ajudar.
O que o cirurgião fará se você perceber a percepção da anestesia
Se durante a cirurgia houver indícios de que você está acordando ou tomando consciência, sua equipe cirúrgica aumentará seu nível de sedação para obter o efeito desejado. Você também será monitorado quanto a sinais de overdose. Se isso acontecer, sua sedação pode ser reduzida ou mesmo revertida.
Embora sua equipe cirúrgica monitore sua sedação usando seus sinais vitais e respostas à estimulação para avaliar seu nível de sedação, pode ser difícil detectar a consciência. Várias ferramentas e dispositivos de monitoramento têm sido usados para medir ondas cerebrais ou sinais elétricos no corpo, mas não existem maneiras realmente confiáveis de medir a consciência.
O que faz com que alguém acorde durante a cirurgia?
Existem vários motivos pelos quais você pode sentir consciência ou percepção durante a anestesia geral, mas, em última análise, o problema é a falha na administração da medicação anestésica.
Isso pode ocorrer devido a erros cometidos pela equipe cirúrgica – as chamadas “trocas de seringas”, quando se usa o medicamento errado, ou erros técnicos ou de dispositivo que não fornecem a medicação suficiente.
Se você tem várias condições médicas ou está sendo sedado em condições difíceis, também corre o risco de ficar alerta para a anestesia. Isso é mais comum em partos cesáreos, algumas cirurgias cardíacas e outras operações delicadas em que pode não ser seguro usar a quantidade usual de sedação.
Como prevenir a consciência da anestesia
Antes da cirurgia, você deve se encontrar com o cirurgião que fará o procedimento e também com o anestesiologista responsável por sua sedação. Sua saúde geral, outras condições médicas e quaisquer medicamentos que você tome serão revisados.
Certifique-se de informar seu anestesiologista sobre:
- seu histórico médico
- alergias
- complicações cirúrgicas anteriores
- uso de drogas e álcool
- medicamentos atuais, incluindo vitaminas e suplementos
As equipes cirúrgicas também devem tomar uma série de precauções para garantir uma sedação bem-sucedida, incluindo:
- calibrações regulares e verificações de segurança de máquinas usadas para anestesia
- rotulagem de quaisquer medicamentos que devem ser usados
- dupla verificação de medicamentos e doses a serem usados durante o procedimento
- monitoramento apropriado dos níveis de sedação adequados
Remover
A cirurgia pode ser preocupante o suficiente, sem se preocupar se você vai acordar no meio do procedimento. Embora seja extremamente improvável que você fique realmente acordado durante uma cirurgia, há uma chance de que você se lembre de uma sensação de pressão, sons ou até mesmo conversas que ocorreram durante o procedimento.
Embora raro, isso acontece em cerca de uma em 1.000 cirurgias, muitas vezes por causa da aplicação inadequada ou efeito de medicamentos usados para anestesia.
A consciência da anestesia é traumática em muitos casos e você pode precisar de aconselhamento. Certifique-se de conversar com sua equipe cirúrgica sobre qualquer vício ou histórico médico que possa diminuir a eficácia da anestesia para você e discuta com seu médico quaisquer lembranças dos procedimentos.
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