Quais são os estágios FIGO para o câncer cervical?

O estadiamento FIGO é um sistema desenvolvido pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) para estadiar (ou medir) cânceres que afetam o sistema reprodutor feminino, como câncer cervical, ovariano e endometrial.

O estadiamento FIGO é baseado em três fatores principais:

• o tamanho e extensão do tumor
• o envolvimento de gânglios linfáticos próximos
• a presença ou ausência de metástases à distância (disseminação de células cancerígenas do tumor original para outras partes do corpo)

Os estágios são numerados de I a IV, com subcategorias representadas por letras ou números, indicando a gravidade e progressão do câncer.

Por que o estadiamento do câncer é importante?

A pesquisa mostra que o câncer cervical é o quarto tipo de câncer mais comum em mulheres de todas as idades em todo o mundo. A detecção precoce é crucial porque aumenta significativamente as chances de tratamento e cura bem-sucedidos.

O estadiamento do câncer ajuda os médicos a determinar o tamanho do câncer e até que ponto ele se espalhou de seu local original para outras partes do corpo. Ao conhecer o estágio do câncer, os médicos podem desenvolver um plano de tratamento personalizado que leve em consideração a situação única de cada pessoa.

Os estágios primários FIGO do câncer cervical são os seguintes:

Estágio 0

Estágio 0, também conhecido como carcinoma in situ (Latim para “câncer no local”), é uma condição pré-cancerosa em que células anormais são encontradas apenas na superfície do colo do útero.

O tratamento recomendado normalmente envolve a remoção das células anormais da superfície do colo do útero.

Um método de remoção é chamado de biópsia em cone, que envolve o uso de um bisturi ou laser para remover pedaços de tecido em forma de cone do colo do útero). O outro método de remoção é denominado procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça (CAF), que envolve o uso de uma alça de arame de sorriso para remover células anormais do colo do útero.

O câncer cervical em estágio 0 geralmente é curável com tratamento e as chances de sucesso são muito altas.

Estágio I

O estágio 1 refere-se a um câncer localizado que não se espalhou além do colo do útero.

Esta fase é ainda dividida em duas subetapas básicas:

• Estágio 1A: As células cancerígenas não são visíveis a olho nu e estão limitadas ao colo do útero.
• Etapa 1B: O câncer é visível a olho nu e está limitado ao colo do útero (não se espalhou para tecidos ou órgãos próximos).

No Estágio 1, o câncer ainda é considerado em estágio relativamente inicial e muitas vezes é curável com tratamento, que normalmente envolve cirurgia para remover o tecido canceroso, como uma histerectomia radical (remoção do útero de uma pessoa) ou traquelectomia (remoção do colo do útero e parte superior da vagina).

A radioterapia e a quimioterapia também podem ser usadas em alguns casos.

Estágio II

O estágio II refere-se a um câncer que se espalhou além do colo do útero, mas ainda não se espalhou para a parede pélvica ou para o terço inferior da vagina.

A Etapa 2 é ainda dividida em duas subetapas:

• Estágio 2A: o câncer se espalhou para os dois terços superiores da vagina, mas não se espalhou para a parede pélvica.
• Estágio 2B: O câncer se espalhou para os tecidos adjacentes ao colo do útero, como a parede lateral pélvica, mas não para o terço inferior da vagina.

No estágio 2, o câncer começou a se espalhar para além do colo do útero, mas ainda é considerado um câncer localmente avançado. O tratamento recomendado normalmente envolve uma combinação de radioterapia e quimioterapia e, em algumas situações, cirurgia.

Estágio III

O estágio III refere-se ao câncer que se espalhou além do colo do útero e para a região pélvica.

A fase 3 é ainda dividida em três subetapas:

• Estágio 3A: O câncer se espalhou para o terço inferior da vagina, mas não para a parede pélvica.
• Etapa 3B: O câncer se espalhou para a parede pélvica ou causou problemas renais.
• Estágio 3C: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos.

O tratamento recomendado para o câncer cervical em estágio 3 normalmente envolve uma combinação de radiação e quimioterapia, com possibilidade de cirurgia.

Estágio IV

O estágio 4 refere-se ao câncer que se espalhou além da pélvis para outras partes do corpo, como a bexiga ou o reto.

A Etapa 4 é ainda dividida em duas subetapas:

• Estágio 4A: O câncer se espalhou para órgãos próximos, como a bexiga ou o reto.
• Estágio 4B: O câncer se espalhou para outras partes do corpo, como pulmões, fígado ou ossos.

O tratamento recomendado para o câncer cervical em estágio 4 geralmente envolve uma combinação de radioterapia, quimioterapia e cuidados paliativos. O objetivo do tratamento nesta fase é muitas vezes controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida, em vez de curar o câncer.

O processo de estadiamento pode envolver uma combinação de exames físicos, exames de imagem (como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET) e biópsias para determinar a extensão do câncer.

Existem vários tipos de equipamentos utilizados para testes de diagnóstico do câncer cervical, incluindo:

• Espéculo: Um dispositivo usado para manter abertas as paredes da vagina para permitir que o médico examine o colo do útero.

• Colposcópio: Um instrumento especializado que permite ao médico examinar o colo do útero sob ampliação e luz forte.

• Instrumentos de biópsia: Um instrumento que pode remover pequenas amostras de tecido para testes adicionais.

• Esfregaço de Papanicolaou (triagem citológica): Um teste de triagem comum que envolve uma pequena escova ou espátula para coletar células da superfície do colo do útero, que são então examinadas ao microscópio. Pesquisar mostra que os programas de rastreio de Papanicolaou baseados na população reduziram as taxas de cancro do colo do útero nos países desenvolvidos.

• Imagem: Raios-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET podem ser usados ​​para determinar a extensão do câncer e se ele se espalhou para outras partes do corpo.

Os estágios do câncer cervical considerados curáveis ​​são principalmente os estágios iniciais da doença (estágios I e II). Nestes estágios, o câncer está confinado ao colo do útero ou se espalhou apenas para os gânglios linfáticos próximos.

O câncer cervical costuma ser tratável e muitas mulheres podem se recuperar totalmente com a detecção precoce.

O sistema FIGO fornece uma forma padronizada para os médicos determinarem a gravidade do cancro do colo do útero, bem como uma forma de explicar às mulheres a sua perspectiva, para que possam tomar decisões informadas sobre as suas opções de tratamento.