Se o seu médico suspeitar que você tem câncer de próstata, ele pode aconselhá-lo a fazer uma biópsia da próstata. A biópsia é um teste padrão de rastreamento do câncer que envolve a remoção cuidadosa de pequenas amostras de tecido, que são examinadas em laboratório para determinar se contêm células cancerígenas ou quaisquer outras células anormais.
Aqui está o que você deve saber sobre uma biópsia de próstata, incluindo quando você pode precisar deste procedimento e com que frequência pode levar a um diagnóstico de câncer.
O que é uma biópsia de próstata?
A biópsia da próstata é um procedimento invasivo no qual um profissional de saúde usa uma agulha para remover vários pequenos pedaços de tecido da próstata.
Um patologista – um médico especializado em diagnosticar câncer e outras doenças – analisa todas as amostras. Se o patologista encontrar células cancerígenas, ele também poderá dizer o quão agressivo é o câncer, o que ajudará a determinar o que você precisa fazer a seguir.
Um procedimento de biópsia da próstata deve ser realizado apenas se houver outras indicações de que o câncer pode estar presente.
Por exemplo, uma biópsia da próstata pode ser apropriada se um teste de antígeno específico da próstata (PSA) descobrir que seus níveis dessa proteína produzida pela próstata são mais altos do que o esperado para sua idade. Um médico provavelmente solicitaria um segundo teste de PSA para confirmar os níveis elevados antes de considerar uma biópsia.
Se você já fez uma biópsia de próstata anterior que não detectou células cancerígenas, mas seus níveis de PSA estão elevados, seu médico pode aconselhá-lo a fazer outra biópsia. Uma segunda biópsia também pode ser apropriada se uma biópsia anterior detectou células anormais que não eram cancerígenas.
Além disso, seu médico pode recomendar uma biópsia se um exame de toque retal revelar nódulos ou outras alterações em sua próstata.
Como funciona um procedimento de biópsia de próstata?
Existem várias etapas para um procedimento de biópsia de próstata.
Preparação antes do procedimento
Pelo menos uma semana antes do procedimento de biópsia da próstata, você deve discutir seus medicamentos com seu médico. Pode ser necessário interromper temporariamente o uso de anticoagulantes ou anti-inflamatórios não esteróides, pois esses tipos de medicamentos podem aumentar o risco de complicações hemorrágicas durante o procedimento.
Pode ser necessário fazer um enema na noite anterior à biópsia e, possivelmente, um segundo enema uma ou duas horas antes do procedimento.
Durante a biópsia da próstata
Dependendo do tipo de procedimento que você está fazendo, um médico pode pedir que você se deite de lado com os joelhos puxados para o peito ou deite-se de bruços. Eles então aplicarão um gel especial na área que irão examinar.
Para que o médico obtenha tecido apenas de partes suspeitas da próstata, é necessário um exame de imagem para ajudar a guiar a agulha da biópsia para os pontos certos.
Uma técnica de imagem comumente usada é a
Seu médico também pode usar ressonância magnética (MRI), que envolve campos magnéticos e ondas de rádio especiais que criam imagens detalhadas da próstata.
Uma vez que seu médico localize as áreas a serem biopsiadas, ele inserirá uma agulha grossa em sua próstata para remover um pequeno cilindro de tecido. Em uma biópsia de próstata típica, eles removerão de 10 a 12 amostras.
Um procedimento de biópsia de próstata geralmente leva cerca de 10 minutos. Você provavelmente sentirá alguma dor e desconforto por alguns dias depois. Durante esse tempo, você deve abster-se de levantar pesos e outras atividades extenuantes.
Após o procedimento
Levará até uma semana para obter o resultado da biópsia, que é chamado de
Este relatório indicará se a biópsia encontrou células cancerígenas ou não cancerosas, mas anormais. Alternativamente, o relatório pode revelar que nenhuma célula cancerígena ou anormal foi encontrada.
Quão dolorosa é uma biópsia da próstata?
Antes de remover qualquer amostra de tecido, seu médico anestesiará a área a ser biopsiada, o que deve reduzir a dor. Uma vez que a medicação passa, você pode sentir alguma dor nos próximos dias
Você também pode ter um sangramento muito pequeno do reto e pode ver um pouco de sangue ou uma coloração vermelha na urina, sêmen e fezes por alguns dias ou semanas.
Eles colocam você para dormir para uma biópsia de próstata?
Embora um procedimento de biópsia de próstata seja desconfortável, você ficará acordado durante todo o processo. Você pode dirigir para casa, mas o consultório do seu médico pode sugerir que você peça a alguém para levá-lo.
Com que frequência as biópsias de próstata detectam câncer?
A probabilidade de uma biópsia de próstata detectar câncer depende muito do perfil pré-biópsia da pessoa submetida ao procedimento. Se você tiver um alto índice de PSA e/ou alterações suspeitas na próstata, é mais provável que uma biópsia detecte o câncer do que se você não tiver fatores de risco significativos ou indicações de que pode ter câncer.
É por isso que é importante ter uma conversa completa com seu médico sobre por que ele está recomendando uma biópsia. Um pequeno estudo de 2015 encontrou uma taxa de positividade de 52%, que os pesquisadores observaram ser maior do que a maioria das médias publicadas.
Existem outras maneiras de detectar o câncer em vez de biópsias?
Nos últimos anos, a combinação de biópsia guiada por RM e TRUS está se tornando mais popular.
A combinação dessas duas tecnologias de imagem, conhecida como
De acordo com um
Uma separação
Além das biópsias, seu médico pode recorrer a outros exames para detectar o câncer de próstata ou a possibilidade de câncer. Essas outras exibições incluem:
- um exame retal digital, que não pode confirmar a presença de câncer, mas pode ajudar a determinar qual parte da próstata foi afetada e se o câncer pode ter se espalhado para tecidos próximos
- um exame de sangue de PSA, que não é um método de triagem perfeito porque níveis baixos de PSA podem ser detectados em pessoas com câncer, enquanto níveis elevados podem existir quando não há câncer
- testes de urina, que são adições relativamente novas ao conjunto de ferramentas de diagnóstico que os médicos podem usar – um relatório de 2019 na revista
Câncer de Próstata e Doenças da Próstata sugere que alguns testes de urina podem ser 90% precisos para tumores clinicamente significativos
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Um procedimento de biópsia de próstata é a maneira mais definitiva de diagnosticar o câncer de próstata, embora novos testes e tecnologias estejam surgindo e possam tornar esse exame invasivo desnecessário para muitas pessoas.
Se o seu médico sugerir que você faça uma biópsia, certifique-se de perguntar por que eles estão recomendando o procedimento e quais podem ser os riscos e benefícios da biópsia.
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