Seus pulmões são vitais para fornecer oxigênio fresco ao seu corpo enquanto o livra do dióxido de carbono. Esse processo é chamado de troca gasosa.
Em alguns indivíduos, como aqueles com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), as trocas gasosas podem ficar prejudicadas. Quando isso acontece, é difícil fornecer ao seu corpo oxigênio suficiente para suportar as atividades diárias e remover dióxido de carbono suficiente – uma condição chamada hipercapnia.
Saiba mais sobre trocas gasosas prejudicadas na DPOC – suas causas, sintomas, possíveis opções de tratamento e muito mais.
O que é DPOC?
A DPOC é um grupo de doenças pulmonares que dificultam a respiração. Essas condições são progressivas, o que significa que podem piorar com o tempo.
Duas das condições mais comuns que se enquadram na DPOC são o enfisema e a bronquite crônica. Essas condições afetam os pulmões de diferentes maneiras.
No enfisema, os minúsculos sacos de ar nos pulmões, chamados alvéolos, ficam danificados. Enquanto isso, a bronquite crônica envolve inflamação a longo prazo das vias aéreas.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC),
O que são as trocas gasosas nos pulmões?
A troca gasosa é o processo em que o dióxido de carbono, um gás residual, é trocado nos pulmões por oxigênio fresco. Vamos examinar como funciona.
- Quando você inspira, seus pulmões se expandem e o ar entra pelo nariz e pela boca.
- Esse ar passa por vias aéreas que vão diminuindo gradativamente até chegar aos alvéolos. Estes são os minúsculos sacos de ar em seus pulmões, onde ocorre a troca gasosa.
- O oxigênio do ar se move através das paredes dos alvéolos e entra na corrente sanguínea através de minúsculos vasos sanguíneos chamados capilares.
- Ao mesmo tempo em que o oxigênio está se movendo para o sangue, o dióxido de carbono se move do sangue para os alvéolos.
- Quando você expira, os pulmões se esvaziam, empurrando o dióxido de carbono pelas vias aéreas, onde sai do corpo pelo nariz e pela boca.
A saúde e a flexibilidade de suas vias aéreas e alvéolos são vitais para promover uma troca gasosa eficaz. No entanto, na DPOC, essas estruturas foram danificadas. Devido a isso, as trocas gasosas não podem ocorrer de forma tão eficiente.
Alguns mecanismos por trás das trocas gasosas prejudicadas na DPOC podem incluir um ou uma combinação dos seguintes:
- vias aéreas ou alvéolos que perderam elasticidade e não podem se expandir e desinflar em sua capacidade total quando você inspira e expira
- paredes dos alvéolos que foram destruídas, levando à redução da área de superfície para as trocas gasosas
- inflamação a longo prazo que levou ao espessamento das paredes das vias aéreas
- vias aéreas que ficaram entupidas com muco espesso
Quais são os sintomas de troca gasosa prejudicada e DPOC?
Quando a troca gasosa é prejudicada, você não consegue efetivamente obter oxigênio suficiente ou livrar seu corpo do dióxido de carbono. Isso pode levar a uma variedade de sintomas, como:
-
falta de ar, principalmente ao se esforçar
- tossir
- taxa de respiração anormal
- sentindo-se cansado ou fatigado
- queimação nasal
- uma dor de cabeça ao acordar
- pele pálida, cinza ou azul
- frequência cardíaca rápida
- sentindo-se inquieto ou irritado
- confusão
A troca gasosa prejudicada também é caracterizada por hipoxemia e hipercapnia. A hipoxemia é uma diminuição do nível de oxigênio no sangue, enquanto a hipercapnia é um excesso de dióxido de carbono no sangue.
Quais são as causas da troca gasosa prejudicada?
A DPOC e, por extensão, a troca gasosa prejudicada associada a ela, é causada pela exposição prolongada a irritantes ambientais. Quando você respira esses irritantes por um longo período de tempo, eles podem danificar o tecido pulmonar.
No geral, o tabagismo é o irritante mais comum que causa a DPOC em todo o mundo. Outros podem incluir:
- cachimbo, charuto ou outros tipos de fumaça de tabaco
- fumo passivo
- poluição do ar
- vapores químicos
- pó
Como a troca gasosa prejudicada e a DPOC são diagnosticadas?
Os testes podem ajudar a detectar e diagnosticar trocas gasosas prejudicadas na DPOC. Existem dois métodos principais para detectar trocas gasosas prejudicadas:
- Oxímetro de pulso. Durante este teste não invasivo, um dispositivo tipo clipe de luz é anexado ao seu dedo para medir a quantidade de oxigênio no sangue.
- Gasometria arterial (ABG). Este exame de sangue mede os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue.
Além desses testes, em casos raros, o médico também pode realizar uma varredura de ventilação/perfusão pulmonar (varredura VQ), que compara o fluxo de ar nos pulmões com a quantidade de oxigênio no sangue.
Qual é o tratamento para trocas gasosas prejudicadas e DPOC?
A troca gasosa prejudicada é frequentemente tratada com oxigênio suplementar. Isso ajuda a neutralizar os efeitos da hipoxemia, fornecendo oxigênio diretamente aos pulmões. Você respirará oxigênio suplementar através de uma cânula nasal ou máscara.
Dependendo da gravidade de seus sintomas, você pode precisar de oxigênio suplementar o tempo todo ou apenas em determinados momentos. A oxigenoterapia precisa ser cuidadosamente monitorada, pois pode piorar a hipercapnia em algumas situações.
O tratamento para hipercapnia envolve terapia de ventilação não invasiva, muitas vezes chamada de BiPAP, que é o nome de uma marca de máquina de terapia de ventilação. Durante o BiPAP, você usa uma máscara que fornece um fluxo contínuo de ar para os pulmões, criando pressão positiva e ajudando os pulmões a se expandirem e permanecerem expandidos por mais tempo.
Outros tipos de tratamentos de DPOC que podem ser recomendados incluem:
- Broncodilatadores. Os broncodilatadores são medicamentos que ajudam a abrir as vias aéreas, facilitando a respiração. Eles são normalmente administrados por um inalador. Em alguns casos, um broncodilatador pode ser combinado com um esteróide.
- Mudancas de estilo de vida. Se você fuma, seu médico irá encorajá-lo a parar de fumar. Eles também recomendarão que você evite outros irritantes, como fumo passivo e poluição do ar.
- Vacinas. Uma infecção pulmonar pode piorar sua condição. Por causa disso, seu médico recomendará que você mantenha suas vacinas contra gripe, pneumocócica e COVID-19 em dia.
- Reabilitação pulmonar. A reabilitação pulmonar pode ensinar estratégias sobre como realizar suas atividades diárias quando você tem DPOC. Pode envolver técnicas de respiração, um plano de exercícios e aconselhamento.
-
Cirurgia. As cirurgias geralmente são recomendadas apenas para pessoas com DPOC grave. As opções cirúrgicas potenciais incluem:
- bulectomia
- redução do volume pulmonar
- transplante de pulmão
Seu médico trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento para sua DPOC e troca de gases prejudicada.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de trocas gasosas prejudicadas e DPOC?
Fumar cigarros é o fator de risco mais importante para a DPOC. De acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue,
Fumar quando você tem DPOC pode piorar sua condição e pode contribuir para um aumento no comprometimento das trocas gasosas.
Existem alguns outros fatores de risco para o desenvolvimento da DPOC:
- Outros irritantes ambientais. A exposição frequente a outros irritantes ambientais, como fumo passivo, poluição do ar ou poeira, também aumenta o risco de DPOC.
- Idade. A DPOC ocorre principalmente em pessoas com mais de 40 anos.
- Genética. Uma condição genética chamada deficiência de alfa-1 antitripsina (AATD) pode aumentar o risco de DPOC. Estima-se que 1 em cada 100 pessoas com DPOC tenha AATD. O nível de risco aumenta em pessoas com AATD que fumam.
Qual é a perspectiva para pessoas com troca gasosa prejudicada e DPOC?
A DPOC com troca gasosa prejudicada está associada à hipoxemia. UMA
Ter certas outras condições de saúde também está associado a uma perspectiva pior da DPOC. Estes incluem coisas como doenças cardíacas, hipertensão pulmonar e câncer de pulmão.
Em geral, o tratamento da DPOC com troca gasosa prejudicada concentra-se na redução dos sintomas e na desaceleração da progressão da doença. Para melhorar sua perspectiva e reduzir o risco de complicações, é importante que você siga seu plano de tratamento da DPOC.
O take-away
As trocas gasosas acontecem nos alvéolos dos pulmões. Durante esse processo, o oxigênio entra na corrente sanguínea enquanto o dióxido de carbono é removido. Em pessoas com DPOC, as trocas gasosas são frequentemente prejudicadas. Isso ocorre porque a DPOC está associada a danos progressivos nos alvéolos e nas vias aéreas.
A troca gasosa prejudicada na DPOC pode causar sintomas como falta de ar, tosse e fadiga. Também leva a hipoxemia e hipercapnia.
Se você tem DPOC com troca gasosa prejudicada, pode precisar ser tratado com oxigênio suplementar, bem como outros tratamentos de DPOC. Aderir ao seu plano de tratamento pode ajudar a melhorar as perspectivas e aumentar a qualidade de vida.
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