O que saber sobre testes de anticorpos para colite ulcerativa


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Os testes de diagnóstico para UC podem incluir um painel de testes sorológicos (sangue) que verifica anticorpos específicos. Isso pode ajudar os médicos a distinguir entre UC e doença de Crohn.

A colite ulcerosa (UC) e a doença de Crohn são os dois principais tipos de doença inflamatória intestinal (DII). Os médicos normalmente diagnosticam a DII por meio de uma combinação de exames de imagem, exames de sangue e sintomas e histórico familiar. Outra ferramenta de diagnóstico – testes de anticorpos – pode ajudar a distinguir entre UC e doença de Crohn.

Com a UC, o sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos que revestem o intestino grosso, causando inflamação e úlceras. Esta condição pode desenvolver-se gradualmente ou às vezes repentinamente. A maioria das pessoas recebe um diagnóstico antes 30 anos.

Se você está atualmente fazendo testes para UC ou suspeita que possa estar apresentando sintomas desse tipo de DII, considere conversar com um médico sobre como os testes de anticorpos podem ajudar a diagnosticar e tratar essa condição.

Como os anticorpos ajudam a diagnosticar a colite ulcerosa?

Os testes de anticorpos ajudam os médicos a diagnosticar a UC de duas maneiras.

Primeiro, a presença de anticorpos pode confirmar os resultados de outros testes de diagnóstico de UC. Seu sistema imunológico produz anticorpos em resposta a certas doenças, como a UC. Ter anticorpos específicos, ou biomarcadores, no sangue normalmente sugere a presença de uma doença.

Em segundo lugar, os testes de anticorpos podem ajudar a distinguir entre UC e doença de Crohn, quando outros testes de diagnóstico não o fazem. Por exemplo, embora uma biópsia ou exame de imagem do intestino grosso possa detectar inflamação, pode não ser suficiente para determinar o tipo de DII.

Quais anticorpos estão presentes na colite ulcerosa?

Existem vários anticorpos diferentes presentes em pessoas com UC. Mas a maioria deles não está presente na maioria das pessoas com UC. Eles também estão frequentemente presentes em pessoas com doença de Crohn – com uma exceção.

Anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos perinucleares (pANCA) estão presentes em 60–70% de pessoas com CU, mas apenas cerca de 10–15% com doença de Crohn.

Outro tipo de anticorpo observado na DII é chamado anti-Saccharomyces cerevisiae anticorpo (ASCA). Está presente em 60–70% das pessoas com doença de Crohn e apenas 10–15% das pessoas com UC.

Autoanticorpos antiintegrina alfa-v beta-6 (αvβ6) também podem estar presentes em pessoas com UC, embora os médicos não os testem com tanta frequência quanto o pANCA.

Quão preciso é o teste de anticorpos para colite ulcerosa?

O teste de anticorpos pode ajudar a diagnosticar a UC, mas não é 100% preciso. Ainda é possível ter UC e não testar positivo para pANCA. Por outro lado, também é possível ter UC, mas o teste é positivo para ASCA.

Em um pequeno Estudo de 2017, o teste pANCA para UC apresentou sensibilidade de 53,7% e especificidade de 94,3%. Isso significa que pouco mais de metade das pessoas com teste positivo para pANCA foram confirmadas como tendo UC. Apenas cerca de 1 em cada 20 pessoas com teste negativo teve UC.

O estudo também descobriu que o teste positivo para pANCA e negativo para ASCA era a melhor maneira de diferenciar a UC da doença de Crohn.

Que condições podem fazer com que você seja positivo para ANCA?

Os médicos podem usar testes de anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA) para verificar se há vasculite sistêmica (inflamação nos vasos sanguíneos) ou UC.

Existem dois tipos de ANCA: perinuclear (pANCA) e citoplasmático (cANCA).

A presença de pANCA pode indicar UC, mas também pode ser um sinal de um tipo raro de vasculite chamada poliangiite microscópica.

A presença de cANCA pode sugerir um tipo de vasculite denominada granulomatose com poliangiite (GPA).

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O que acontece durante um teste de anticorpos para colite ulcerosa?

Um teste de anticorpos pANCA para UC é um exame de sangue. Durante o teste, um técnico ou enfermeira coletará sangue de uma veia do braço por meio de uma agulha. Eles coletam uma pequena amostra em um frasco e a enviam para um laboratório para teste. A coleta da amostra não deve demorar mais de 5 minutos.

Uma vez no laboratório, um técnico analisará a amostra de sangue em uma máquina que procura anticorpos. A presença de anticorpos pode produzir um resultado de teste positivo. Um resultado negativo significa que não encontraram anticorpos.

Os anticorpos podem prever a colite ulcerosa?

Não está claro se os anticorpos pANCA podem prever o desenvolvimento futuro da UC. Certos exames de sangue podem ajudar a prever a gravidade das complicações da doença de Crohn, mas não para a doença de Crohn em si.

Mas pesquisas emergentes sugerem que os autoanticorpos anti-integrina αvβ6 poderiam potencialmente prever a UC. Um estudo de 2023 descobriu que os anticorpos anti-integrina αvβ6 podem preceder a UC em até 10 anos.

Que outros testes podem ajudar a diagnosticar a colite ulcerosa?

Para um diagnóstico preciso, os médicos consideram os resultados dos testes de anticorpos com outros testes para UC. Isso pode incluir:

  • Raios X: Os raios X tradicionais podem fornecer imagens de inflamação no intestino.
  • Tomografia computadorizada: Estas são versões mais detalhadas de raios X que podem ajudar a diferenciar entre UC, obstrução intestinal e apendicite.
  • Endoscopia: Os médicos usam um pequeno tubo para tirar fotos do trato gastrointestinal (GI).
  • Biópsia: Muitas vezes combinado com uma endoscopia, isso envolve a coleta de uma pequena amostra de tecido do intestino grosso para teste.
  • Exame de glóbulos brancos: Este teste de imagem detecta onde os glóbulos brancos podem se acumular dentro do trato gastrointestinal, indicando onde pode ocorrer inflamação.
  • Testes de função hepática: Esses exames de sangue podem detectar problemas no fígado ou no ducto biliar que podem estar relacionados à colite ulcerativa.
  • Outros exames de sangue: Os seguintes testes podem ajudar a detectar a inflamação subjacente:
    • hemograma completo
    • Teste de proteína C reativa
    • taxa de sedimentação de eritrócitos
  • Exames de fezes: Isso pode ajudar a detectar a inflamação do intestino grosso e também ajudar a descartar outras condições que podem estar causando os sintomas, como infecções.

Remover

O teste de anticorpos para UC pode ajudar a detectar certas substâncias no sangue que podem indicar problemas com o sistema imunológico que ataca as células saudáveis ​​do intestino grosso.

No entanto, os testes de anticorpos são apenas uma das muitas ferramentas de diagnóstico que um médico pode considerar para uma possível UC. Eles podem complementar outros exames, como exames de imagem e biópsia, e ajudar a esclarecer que tipo de DII você pode ter.


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