O que saber sobre fibrose cística e diabetes

O diabetes relacionado à fibrose cística (DRFC) é uma complicação comum da fibrose cística. Compartilha algumas características com o diabetes tipo 1 e tipo 2, mas é uma condição separada. Pode reduzir a expectativa de vida, mas pode ser tratada com insulina.

A fibrose cística (FC) é uma doença hereditária que causa problemas em vários órgãos do corpo, incluindo o pâncreas. Como resultado, pode causar uma complicação conhecida como diabetes relacionada à fibrose cística (DRFC), que é considerada uma condição separada e afeta 40% a 50% de adultos com FC.

CFRD tornou-se mais comum ao longo dos anos, à medida que a esperança de vida das pessoas com FC aumentou. Pessoas com CFRD podem sentir alguns dos mesmos efeitos que pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2, incluindo um aumento nos níveis de açúcar no sangue (níveis de glicose) e uma possível necessidade de usar insulina suplementar para regular o açúcar no sangue.

Este artigo explicará mais sobre a CFRD e como ela se relaciona com o diabetes em geral, bem como aspectos do manejo da condição que você pode querer discutir com sua equipe de saúde.

Como o CFRD se relaciona com o diabetes?

CFRD tem características de diabetes tipo 1 e tipo 2. No entanto, é uma condição separada que começa de maneira diferente e pode apresentar sintomas diferentes.

O diabetes tipo 1 é causado pelo ataque do corpo às células produtoras de insulina no pâncreas e pode ser desencadeado por vírus ou fatores ambientais.

O diabetes tipo 2 é causado pelo estilo de vida e por fatores genéticos que levam à resistência à insulina.

Quais são os sintomas do CFRD?

Maioria pessoas com CFRD não apresentam sintomas quando recebem o diagnóstico.

Por exemplo, embora a micção excessiva (poliúria) e a sede excessiva (polidipsia) sejam sintomas de diabetes mellitus, as pessoas com DRFC não tipicamente tiver algum destes sintomas.

Os possíveis sintomas de CFRD incluem:

perda de peso
dificuldade em ganhar peso
crescimento lento
problemas com a função pulmonar
fadiga

Enquanto apenas 2% das crianças e 20% dos adolescentes com FC desenvolvem CFRD, sintomas de crescimento tipicamente começa alguns anos antes do diagnóstico e pode ocorrer mesmo que a criança receba nutrição adequada.

É importante monitorar o crescimento de uma criança com FC para observar essas alterações.

Maioria os casos de CFRD começam na idade adulta. Seu médico pode sugerir um teste oral de tolerância à glicose todos os anos para monitorar essa condição.

O que causa a CFRD?

Os processos fisiológicos exatos que causam CFRD não são inteiramente compreendido.

No entanto, os investigadores acreditam que a função prejudicada do pâncreas pode ter origem em problemas com o CFTR gene. Problemas com este gene podem desempenhar um papel na capacidade do corpo de liberar insulina em quantidades adequadas para regular o açúcar no sangue.

“Diabetes” é um termo genérico usado para descrever doenças metabólicas causadas por alterações nos níveis de glicose no sangue. Na CFRD, essas alterações são causadas pela inflamação do pâncreas. Os afetados CFTR O gene faz com que as secreções no pâncreas sejam espessas e pegajosas, levando à infiltração gordurosa e cicatrizes (fibrose) do pâncreas.

Quando a função do pâncreas está prejudicada, ele não consegue secretar insulina de forma eficaz para reduzir o açúcar no sangue. Altos níveis de glicose no corpo ao longo do tempo podem levar à resistência à insulina e, por sua vez, ao diabetes.

Os medicamentos esteróides usados para tratar a FC também podem causar resistência à insulina e diabetes.

Você pode desenvolver complicações de CFRD?

Você pode desenvolver complicações do diabetes ao longo do tempo, especialmente se tiver níveis elevados de glicose ao longo do tempo. Assim como o diabetes, o CFRD pode apresentar complicações.

As principais complicações associadas ao CFRD são a diminuição da função pulmonar e a redução da expectativa de vida.

No entanto, outras complicações da CFRD são semelhantes àquelas que as pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2 podem desenvolver:

neuropatia (problemas nervosos)
gastropatia (doenças estomacais)
retinopatia (problemas oculares)
microalbuminúria (alta proteína na urina)

Como o CFRD é tratado?

O objetivo do tratamento para CFRD é regular o açúcar no sangue, melhorar o ganho de peso e proteger a função pulmonar.

Os médicos tratam a CFRD monitorando os níveis de glicose e prescrevendo insulina, que é o mesmo hormônio produzido pelo pâncreas. A insulina é injetada ou administrada através de um dispositivo de bomba de insulina na gordura sob a pele. Dependendo do tipo de insulina que você toma, ela regulará o açúcar no sangue durante um período de tempo.

A quantidade de insulina que você toma antes de uma refeição dependerá da proporção de carboidratos da refeição. Se você tiver hiperglicemia em jejum ou receber alimentação contínua através de um tubo de gastrostomia (tubo G), poderá ter outras necessidades de insulina, conforme indicado pelo seu médico.

O seu médico pode aconselhá-lo a manter uma determinada dieta (nível estável de calorias) antes de iniciar a insulina para obter o resultado desejado. maioria beneficiar da terapia com insulina.

Quais são as perspectivas para as pessoas com CFRD?

CFRD é uma condição crônica que requer cuidados médicos contínuos.

Pessoas com DRFC podem ter uma expectativa de vida reduzida, e a causa de morte mais comum entre elas é a insuficiência pulmonar.

Menos que 25% das pessoas com CFRD vivem além dos 30 anos, enquanto 60% das pessoas com FC e níveis típicos de glicose no sangue vivem além dos 30 anos.

O impacto na expectativa de vida tende a afetar mais comumente as mulheres.

Remover

CFRD é um comum complicação da FC. Você pode ou não apresentar sintomas clássicos de diabetes, por isso é importante fazer consultas médicas de rotina para avaliar seus níveis de glicose no sangue. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado com insulina podem melhorar as perspectivas, mas a CFRD pode reduzir a esperança de vida ou levar a outras complicações de saúde.