Às vezes, a quimioterapia é usada para tratar o mieloma múltiplo, embora isso seja menos comum devido aos tratamentos mais recentes. Quando é usado, geralmente é combinado com outras drogas.
A quimioterapia, muitas vezes referida como quimioterapia, pode ser usada para tratar o mieloma múltiplo (MM). No entanto, a quimioterapia para MM tornou-se menos comum devido ao surgimento de novos tratamentos.
Abaixo, nos aprofundamos nos objetivos do tratamento quimioterápico para MM, os medicamentos quimioterápicos específicos usados e os tipos de efeitos colaterais a serem observados.
Qual é o objetivo da quimioterapia para mieloma múltiplo?
O objetivo da quimioterapia para MM é retardar ou interromper o crescimento do câncer. Dependendo de onde você está em sua jornada de MM, isso pode ajudar a prepará-lo para a próxima fase do tratamento ou pode funcionar para manter o câncer em remissão.
A quimioterapia ainda pode ser utilizada em algumas fases do tratamento do MM. As fases do tratamento do MM são:
- Indução: A indução é a parte inicial do seu tratamento MM. Seu objetivo é reduzir a quantidade de câncer em seu corpo. Isso pode ou não incluir quimioterapia, geralmente junto com outras drogas usadas para tratar o MM.
- Consolidação: A consolidação é um curto período de quimioterapia ou outros medicamentos administrados às vezes após um transplante de células-tronco, um dos principais tratamentos para MM. Ajuda a eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes.
- Manutenção: A manutenção funciona para ajudar a manter seu MM em remissão. A quimioterapia normalmente não é usada nesta fase. Em vez disso, a manutenção geralmente envolve medicamentos imunomoduladores ou medicamentos de terapia direcionada.
Saiba mais sobre o mieloma múltiplo (MM).
Quais são os tipos de quimioterapia para mieloma múltiplo?
Vários quimioterápicos podem ser usados para tratar o MM. Esses incluem:
- bendamustina
- cisplatina
- ciclofosfamida
- doxorrubicina
- etoposido
- doxorrubicina lipossomal
- melfalano
- vincristina
Os tipos de tratamento planejados afetam quais medicamentos quimioterápicos podem ser usados. Alguns medicamentos quimioterápicos, como o melfalano, podem danificar a medula óssea. Como tal, esses tipos de quimioterápicos não podem ser usados para pessoas que estão fazendo um transplante de células-tronco.
A quimioterapia para MM é frequentemente combinada com outros tipos de tratamento, como:
- terapia direcionada
- imunomodulador
- corticosteróides
Um exemplo dessa combinação é bortezomibe, ciclofosfamida e dexametasona.
Quais são os efeitos colaterais ou complicações da quimioterapia para mieloma múltiplo?
Os medicamentos quimioterápicos também podem afetar as células saudáveis e de crescimento rápido do corpo. Por causa disso, a quimioterapia está associada a uma variedade de efeitos colaterais.
Alguns efeitos colaterais comuns de curto prazo da quimioterapia incluem:
- baixa contagem de células sanguíneas, o que pode levar a:
- anemia
- um risco aumentado de infecção
-
hematomas ou sangramento facilmente
- perda de cabelo
- apetite reduzido
- feridas na garganta e boca
- nausea e vomito
- diarréia
- constipação
- fadiga
- aftas
Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem depois que você interrompe a quimioterapia. No entanto, também existem alguns efeitos colaterais da quimioterapia que podem aparecer meses ou anos depois. Estes são chamados de efeitos tardios e podem incluir:
- menopausa precoce
- problemas de fertilidade
-
neuropatia periférica, sensação de dormência, formigamento ou dor nas extremidades
- osteoporose
- problemas com o coração, pulmões ou trato urinário
- problemas com pensamento e memória, muitas vezes chamados de “quimiocérebro” ou “quimio nevoeiro”
- um segundo tipo de câncer
Qual é a perspectiva para as pessoas que recebem quimioterapia para mieloma múltiplo?
As perspectivas para as pessoas que recebem quimioterapia para MM podem depender de muitos fatores. Esses incluem:
- a extensão e as características do seu MM
- o tipo de quimioterápicos usados
- os outros tipos de tratamento de MM usados com ou após a quimioterapia
- como seu MM responde ao seu plano de tratamento
- se você está sendo tratado por uma recaída do câncer
- sua idade e saúde geral
De acordo com o National Cancer Institute, a taxa de sobrevida relativa de 5 anos para MM é
Quando discutimos as perspectivas do câncer, saiba que as estatísticas das perspectivas não levam em consideração fatores individuais. Eles também podem não refletir os avanços recentes no tratamento.
Existem alternativas à quimioterapia para mieloma múltiplo?
Existem potenciais combinações alternativas de drogas usadas para tratar MM que não incluem quimioterapia. Estes normalmente incluem combinações dos seguintes tipos de drogas:
-
medicamentos de terapia direcionada, como:
- bortezomibe (Velcade)
- carfilzomibe (Kyprolis)
- daratumumabe (Darzalex)
- drogas imunomoduladoras, como lenalidomida (Revlimid) e talidomida (Thalomid)
-
corticosteróides, como dexametasona
Um exemplo de
Se um transplante de células-tronco for recomendado como parte de seu tratamento, você provavelmente receberá altas doses de quimioterapia como parte desse procedimento. No entanto, em algumas situações, a radiação
Por fim, se outros tratamentos de MM não forem eficazes, outra opção de tratamento em potencial é a terapia com células CAR T. Este é um tipo de imunoterapia que modifica as células imunológicas coletadas do sangue para que ataquem as células cancerígenas.
Perguntas frequentes
Grávidas podem fazer quimioterapia para mieloma múltiplo?
Em primeiro lugar, o MM durante a gravidez é muito raro. A
Alguma quimioterapia pode ser administrada durante a gravidez. A
Posso amamentar durante a quimioterapia para mieloma múltiplo?
Não. Alguns quimioterápicos podem estar presentes no leite materno. Isso significa que eles podem ser passados para o bebê durante a amamentação.
Converse com sua equipe de cuidados sobre quando é seguro retomar a enfermagem após o término do tratamento de quimioterapia.
Posso receber vacinas enquanto estiver fazendo quimioterapia para mieloma múltiplo?
Sim, você pode tomar algumas vacinas durante a quimioterapia. Como a quimioterapia enfraquece seu sistema imunológico, essas vacinas podem ajudar a protegê-lo de doenças potencialmente graves.
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A National Comprehensive Cancer Network também recomenda que todas as pessoas com câncer sejam vacinadas contra a COVID-19.
O mieloma múltiplo pode voltar após a quimioterapia?
Sim, é possível que o MM volte após a quimioterapia e outros tratamentos. Isso é chamado de recaída. A
Ter uma recaída logo após o tratamento inicial está associado a resultados piores. A
Remover
Às vezes, a quimioterapia faz parte do tratamento de MM. No entanto, seu uso para MM fora de um transplante de células-tronco está se tornando menos comum devido a tratamentos mais recentes. Quando é usada, a quimioterapia é normalmente administrada em combinação com outros tipos de drogas.
Os medicamentos quimioterápicos podem levar a efeitos colaterais de curto e longo prazo. Se a quimioterapia for recomendada como parte de seu tratamento para MM, certifique-se de discutir seus vários riscos e benefícios com sua equipe de cuidados com antecedência.
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