Uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é um procedimento que permite ao médico diagnosticar e tratar problemas com os ductos biliares e pancreáticos.
O procedimento de CPRE usa uma combinação de raios-X e endoscopia. Endoscopia é quando um tubo longo e fino com ferramentas especiais e uma câmera é inserido em seu trato digestivo.
Um médico pode recomendar CPRE se você tiver sintomas como icterícia ou dor abdominal inexplicada, que podem ser uma indicação de bloqueio, tumor ou outro problema nos dutos.
Continue lendo para saber mais sobre quando uma CPRE pode ser necessária, o que esperar durante o procedimento e os riscos potenciais.
Quando é necessária uma CPRE?
A CPRE é usada para diagnosticar e tratar problemas nos dutos biliares ou pancreáticos. CPRE tem
Os médicos geralmente recomendam a CPRE apenas quando suspeitam que serão capazes de tratar o problema ao mesmo tempo em que é diagnosticado.
Seus ductos biliares e pancreáticos conduzem da vesícula biliar e do pâncreas, respectivamente, para a parte superior do intestino delgado, chamada duodeno. O motivo mais comum pelo qual seu médico pode recomendar a CPRE é se eles suspeitarem que esses dutos estão bloqueados.
- cálculos biliares
- infecção
- pancreatite aguda ou crônica
- trauma ou complicação cirúrgica
- pseudocistos pancreáticos
- câncer de pâncreas
- ductos biliares
Como é feito um procedimento de CPRE?
Uma CPRE é realizada por um gastroenterologista ou cirurgião geral em um hospital, clínica ou consultório médico. Você provavelmente será informado de que precisa parar de comer ou beber pelo menos
Antes de sua cirurgia, seu cirurgião conversará com você sobre os riscos e benefícios. Eles também podem dar-lhe medicamentos para tomar na manhã anterior ao procedimento e dizer-lhe para evitar tomar medicamentos como anticoagulantes e imunossupressores.
É importante seguir cuidadosamente as instruções do seu cirurgião e informá-lo se você é alérgico a frutos do mar ou iodo.
Procedimento geral
O procedimento leva cerca
- Uma linha intravenosa (IV) é colocada em seu braço com sedativos para ajudá-lo a relaxar.
- Você receberá um anestésico líquido para gargarejar ou como um spray para a parte de trás da garganta para evitar que você engasgue. Algumas pessoas recebem anestesia geral para adormecer.
- Você se deitará na mesa de exame e o cirurgião inserirá o endoscópio em sua garganta, estômago e intestino delgado. Seu cirurgião poderá ver um vídeo do endoscópio em um monitor. O endoscópio bombeará o ar para facilitar a visualização das estruturas.
- Seu médico localizará onde seus ductos biliares e pancreáticos se conectam com seu intestino delgado.
- Eles vão inserir um longo tubo flexível chamado cateter através do endoscópio em seus dutos.
- Um corante de contraste será inserido através do cateter para tornar os dutos mais aparentes em um tipo de raio-X chamado fluoroscopia.
- Seu cirurgião passará ferramentas pela endoscopia para tratar problemas específicos, como os seguintes.
remoção de pedras
A CPRE é mais comumente usada para remover cálculos biliares do ducto biliar ou pedras do ducto pancreático.
Esfincterotomia
Uma esfincterotomia é um procedimento em que uma válvula muscular ao redor da abertura de seus dutos é alargada. Seu esfíncter de Oddi controla o fluxo de sucos pancreáticos e bile para o intestino delgado.
colocação de stent
Um stent é um dispositivo implantado em seus dutos para abrir uma passagem bloqueada. Stents também podem tratar vazamentos em seus dutos.
Após o seu procedimento
Você provavelmente ficará no hospital ou clínica por
Efeitos colaterais menores, como inchaço, náusea e dor de garganta, são normais por um curto período de tempo após o procedimento. Você pode retornar à sua dieta normal quando conseguir engolir normalmente.
Você não poderá dirigir por 24 horas após o procedimento, por isso é importante marcar uma carona com antecedência.
Quão eficaz é uma CPRE?
A CPRE é o método de escolha para a maioria dos casos de obstrução do ducto biliar e muitas outras condições do ducto biliar. As taxas de sucesso variam de acordo com o motivo específico pelo qual a CPRE é realizada.
De acordo com os autores de um estudo de 2020, a CPRE tem uma taxa de sucesso de cerca de 90% em crianças, que é semelhante ou ligeiramente inferior à dos adultos.
Quais são as possíveis complicações?
As complicações ocorrem em cerca de
Complicações potenciais incluem:
- pancreatite
- infecções de seus ductos biliares ou vesícula biliar
- sangramento excessivo
- reação ao sedativo
- perfuração de um de seus dutos ou intestino delgado
- dano tecidual por raios-X
- morte (raramente, em cerca de 0,11 por cento dos casos)
Quando procurar ajuda médica
É importante obter atendimento médico de emergência se você desenvolver algum dos seguintes sintomas após o procedimento de CPRE:
- fezes com sangue ou preto
- febre
- dor no peito
- piora da dor no abdômen
- problema respiratório
- dificuldade para engolir
-
vômito, especialmente se for sangrento ou tiver a aparência de borra de café
A linha de fundo
A CPRE é um procedimento usado para tratar e diagnosticar condições que afetam os ductos biliares ou pancreáticos. Ele tem taxas mais altas de complicações do que outras ferramentas de diagnóstico, então os médicos geralmente o usam quando esperam poder tratar o problema ao mesmo tempo em que o diagnosticam.
Seu médico pode ajudá-lo a descobrir se você pode se beneficiar de uma CPRE. Eles também podem conversar com você sobre o que esperar e os riscos potenciais.
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