O que é um procedimento de colectomia sigmóide para câncer de cólon?

O que é uma colectomia sigmoide?

Colectomia é um termo médico para a remoção de parte ou de todo o seu cólon.

Seu intestino grosso, ou cólon, tem três seções:

• o cólon ascendente, ou lado direito
• o cólon transverso
• o cólon descendente, ou lado esquerdo

O lado esquerdo do cólon inclui:

• o cólon descendente
• o cólon sigmoide
• o reto
• o ânus

Quando o câncer ou a diverticulite é encontrado no cólon sigmóide, esta seção do cólon pode ser removida para evitar a propagação da doença e prevenir lesões adicionais. Seu cólon descendente será conectado ao seu reto. Este processo é conhecido como colectomia sigmóide.

Como você sabe se precisa remover o cólon?

Sinais e sintomas que podem indicar a necessidade de remoção do cólon e devem ser examinados por um profissional médico incluem:

• dor em seu abdômen
• sangramento grave do seu cólon
• obstrução intestinal
• perfuração intestinal
• doença de Crohn grave ou colite ulcerativa em que os medicamentos não estão ajudando
• um diagnóstico de câncer de cólon ou diverticulite

Além disso, se o teste genético revelar um alto risco de câncer relacionado ao cólon ou se forem descobertos pólipos pré-cancerosos, seu médico poderá discutir se você deseja fazer uma colectomia preventiva.

O que está envolvido em uma colectomia sigmóide?

Antes do procedimento, seu médico pode solicitar que você limpe seu cólon. Isso pode exigir a ingestão de um laxante no dia anterior à cirurgia. Uma marca também será colocada em seu estômago no dia da cirurgia para indicar onde o estoma, uma abertura no abdômen para a saída de resíduos, deve ser colocado, se necessário.

Durante a cirurgia, a porção infectada ou danificada do seu cólon será removida, juntamente com os gânglios linfáticos circundantes no caso de câncer. As partes restantes do seu intestino serão então unidas.

O cirurgião pode não ser capaz de voltar a juntar o seu intestino durante a cirurgia ou pode querer dar à secção unida um tempo mais longo para cicatrizar. Nesses casos, eles podem trazer uma parte do intestino delgado para a superfície da pele. Isso permite que os resíduos do seu corpo passem pelo abdômen para uma bolsa de estoma. A cirurgia de acompanhamento pode ser feita alguns meses depois para fechar esta área.

A seção removida de seu cólon e quaisquer gânglios linfáticos normalmente serão enviados para patologia após a cirurgia.

Existem diferentes tipos desta cirurgia?

Esta cirurgia pode ser realizada de várias maneiras.

A forma mais tradicional de realizar esta cirurgia é uma cirurgia aberta, onde é feita uma incisão para abrir o estômago. No final da cirurgia, esta ferida será colada, grampeada ou suturada novamente.

Alternativamente, a cirurgia pode ser realizada de maneira laparoscópica ou minimamente invasiva. Seu médico pode usar os termos “cirurgia de buraco da fechadura”, “cirurgia de acesso mínimo” ou “cirurgia minimamente invasiva” ao se referir a esse tipo de cirurgia.

Com uma cirurgia laparoscópica, o cirurgião fará uma pequena incisão na pele e inserirá um laparoscópio, um telescópio com uma fonte de luz usada para iluminar e ampliar as estruturas dentro do abdômen. Instrumentos finos são então passados ​​por algumas pequenas incisões na pele para levantar, cortar, fazer uma biópsia e outros procedimentos necessários.

Quanto tempo demora a recuperação?

O período de recuperação da colectomia sigmóide varia de acordo com o tipo de cirurgia a que você se submete. Frequentemente inclui uma internação hospitalar entre 3 e 10 dias. Se você fez uma cirurgia aberta, a ferida da incisão pode levar de 10 a 14 dias para cicatrizar.

Imediatamente após a cirurgia, a medicação para dor será fornecida por meio de gotejamento epidural ou intravenoso (IV). Os fluidos também serão fornecidos por via intravenosa até que você possa beber livremente. Um cateter drenará sua urina para uma bolsa coletora e outro dreno será colocado em seu estômago para drenar os fluidos do local da operação. Esta tubulação pode estar presente por vários dias.

Se você tiver um estoma, precisará mostrar que pode lidar com ele sozinho antes de receber alta do hospital. Você também pode receber uma visita domiciliar de uma enfermeira para verificar o progresso dos cuidados com seu estoma.

Seu apetite pode diminuir nos dias após a cirurgia e você provavelmente terá que voltar lentamente à sua dieta normal. Você também pode precisar tomar medicamentos para desacelerar ou acelerar seus intestinos após a cirurgia. Para algumas pessoas, pode levar um ano para que seus intestinos se regulem novamente após a cirurgia.

Riscos e efeitos colaterais

A colectomia sigmóide traz consigo alguns riscos. Estes podem incluir:

• Infecções: Esta cirurgia tem um risco particularmente alto de infecção porque o intestino é um órgão com muitas bactérias. As infecções podem ocorrer no local da incisão ou dentro do abdômen. Eles podem exigir antibióticos.
• Coágulos de sangue nas pernas e pulmões: O uso de meias elásticas e injeções para diluir o sangue podem ajudar a diminuir esse risco.
• Sangramento excessivo: Este é um risco comum da cirurgia e pode ocorrer durante ou após o procedimento.
• Vazamento no anastomoseou nova união nos dois pontos: Isso é sério e pode exigir antibióticos ou cirurgia adicional.
• Seu intestino não está funcionando: Isso pode causar inchaço no estômago e enjôo, mas geralmente é temporário.
• Danos a outros órgãos internos: Outros órgãos que estão particularmente em risco de lesões acidentais durante este procedimento incluem a bexiga e os pequenos tubos que correm para a bexiga a partir dos rins.

Como esse procedimento é feito sob anestesia geral, também há riscos relacionados à anestesia. Seu médico ou anestesiologista pode discutir isso com você.

As pessoas que estão muito acima do peso, fumam ou têm outros problemas médicos correm um risco maior de efeitos colaterais cirúrgicos. Exames de sangue e um histórico médico detalhado podem ser necessários antes desta cirurgia para ajudar a garantir sua segurança.

Remover

Se você tem câncer de cólon ou diverticulite, pode precisar de uma colectomia sigmóide. Este procedimento cirúrgico remove o cólon sigmóide e conecta o cólon descendente com o ânus. Pode ser feito por cirurgia aberta ou laparoscópica.

Antes de se submeter a qualquer cirurgia, é importante conversar com um médico sobre os riscos potenciais. Você também deseja se informar sobre o processo de recuperação pós-cirúrgica.