O que é dissociação bipolar?


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O transtorno bipolar às vezes pode levar a experiências dissociativas distintas. Mas a dissociação não é um sintoma padrão do transtorno bipolar.

O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. É caracterizada por episódios de mania e depressão que podem impactar significativamente sua vida diária.

O transtorno bipolar às vezes pode incorporar sintomas dissociativos distintos dos sintomas bipolares listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, Revisão de Texto (DSM-5-TR). Sintomas como distanciamento da realidade ou lacunas na memória são alguns exemplos de dissociação.

Reconhecer a diferença entre sintomas bipolares e dissociativos pode ajudá-lo a compreender até que ponto o transtorno bipolar pode estar afetando você. Também pode levar a mudanças na sua abordagem de tratamento e resultados de tratamento potencialmente melhores.

O que é dissociação?

A dissociação é um fenômeno que pode ocorrer em resposta a intensos traumas emocionais ou físicos ou em certas condições de saúde mental. Pode ser considerado um mecanismo de defesa que seu cérebro usa para lidar com experiências ou emoções avassaladoras, de acordo com a Associação Americana de Psiquiatria.

A dissociação pode assumir muitas formas. Um exemplo é a sensação de estar desconectado ou desapegado do ambiente ou de você mesmo. Isso pode se manifestar como uma sensação de estar em um estado de sonho ou como uma sensação de desorientação.

A dissociação pode estar relacionada a um transtorno dissociativo distinto, como o transtorno de despersonalização-desrealização, por exemplo. Mas os sintomas de dissociação também podem ser sentidos como parte do transtorno bipolar.

Como é a dissociação no transtorno bipolar?

Se você vive com transtorno bipolar, pode sentir sintomas de dissociação durante episódios de mania ou depressão.

Durante um episódio maníaco, você pode se sentir inquieto e facilmente distraído, o que é essencialmente um estado de excitação intensificada. Este estado pode evoluir ao extremo e resultar num sentimento geral de desconexão ou dissociação da realidade.

Durante um episódio depressivo, você pode se sentir entorpecido ou desconectado das emoções e do ambiente. Esta dissociação geral pode piorar a sua depressão e geralmente tornar mais difícil lidar com a vida diária.

Sintomas de dissociação bipolar

Os sintomas comuns da dissociação bipolar podem variar e depender de você estar passando por um episódio maníaco ou depressivo. Mas alguns dos sintomas de dissociação no transtorno bipolar podem incluir:

  • sentindo-se desconectado de você mesmo ou do ambiente
  • sentindo como se estivesse em um estado de sonho
  • dificuldade de concentração ou sentir-se facilmente distraído
  • sentindo-se emocionalmente entorpecido ou desligado de seus sentimentos
  • perda de memória ou dificuldade em lembrar detalhes importantes de eventos passados
  • sensação de que o tempo está passando mais rápido ou mais devagar do que o normal
  • sentindo como se estivesse se observando de fora do seu corpo
  • sentindo-se desorientado ou confuso

A dissociação é um sintoma comum do transtorno bipolar?

Isso é bem conhecido que o transtorno bipolar frequentemente ocorre simultaneamente com outros transtornos de saúde mental. Mas a relação entre transtorno bipolar e sintomas dissociativos é geralmente um tema pouco estudado.

Um pequeno Estudo de 2021 de 100 pacientes bipolares examinaram a frequência dos sintomas dissociativos e descobriram que cerca de 45% apresentavam sintomas dissociativos.

Um maior 2022A revisão descobriu que sintomas dissociativos ocorreram em cerca de 10-20% dos casos bipolares. A revisão também observou que pode ser difícil identificar e diagnosticar adequadamente os sintomas dissociativos no transtorno bipolar.

Você pode ter transtorno bipolar e dissociativo?

O transtorno bipolar e os transtornos dissociativos podem ocorrer juntos, mas as pesquisas que demonstram ligações específicas são limitadas.

Um estudo de 2019 descobriu que os transtornos dissociativos frequentemente ocorriam simultaneamente em cerca de 35% dos participantes que viviam com transtorno bipolar. O transtorno dissociativo mais comum observado neste estudo foi o transtorno de despersonalização.

A Revisão de 2022 observaram que estudos menores identificaram de forma semelhante a coocorrência de transtornos bipolares e outros transtornos dissociativos. Além do transtorno de despersonalização, estes também incluíam amnésia dissociativa e transtorno dissociativo de identidade.

Embora os transtornos dissociativos pareçam coincidir com os transtornos bipolares, sua frequência e prevalência geral ainda estão sendo exploradas.

Opções de tratamento para dissociação bipolar

O tratamento para a dissociação bipolar normalmente envolve abordar o transtorno bipolar subjacente por meio de uma combinação de medicação e terapia.

Medicamentos como estabilizadores de humor e antipsicóticos atípicos são comumente prescritos para o transtorno bipolar. Os estabilizadores do humor, como o lítio ou o valproato, visam reduzir a gravidade dos episódios de humor e, idealmente, preveni-los.

A psicoterapia também é comumente recomendada tanto para transtorno bipolar quanto para transtornos dissociativos. Pode incluir diferentes tipos de terapias, como a terapia cognitivo-comportamental, que visa fornecer novas estratégias e habilidades para controlar seus sintomas.

Além disso, habilidades de fundamentação e técnicas de consciência sensorial também podem ser úteis, especificamente para transtornos dissociativos, de acordo com Pesquisa 2020.

Resultado final

A dissociação bipolar envolve experimentar sintomas distintos que são exclusivos dos sintomas bipolares. Os transtornos dissociativos são um pouco mais envolvidos e às vezes podem estar presentes junto com os bipolares, mas podem ser difíceis de identificar.

Se você vive com transtorno bipolar, em algum momento poderá sentir sintomas dissociativos, mas nem sempre é o caso. Seguir os tratamentos prescritos é importante para prevenir episódios dissociativos e ajudá-lo a alcançar um maior senso de equilíbrio na vida cotidiana.

Com o plano de tratamento e a equipe de atendimento corretos, os sintomas bipolares e dissociativos podem parecer menos complexos e mais facilmente controláveis.


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