O que é aprisionamento do nervo pudendo?

Possíveis causas de compressão do nervo pudendo incluem:

• Colocar muita pressão na pélvis: Atividades como andar de bicicleta ou não fazer cocô regularmente podem sobrecarregar os músculos pélvicos e causar inflamação que comprime o nervo pudendo.
• Ficar muito tempo sentado: Atividades que envolvem longos períodos sentado, como trabalhar em um escritório, são causas comuns de compressão nervosa na parte inferior da coluna e na região pélvica.
• Tensões ou rigidez muscular: Músculos ou ligamentos tensos próximos ao nervo pudendo podem exercer pressão sobre o nervo e causar dor.
• Danos da cirurgia: Há uma densa rede de nervos em sua área pélvica. Cirurgias como a prostatectomia podem causar danos ou irritação a esses nervos.
• Ossos quebrados ou fraturados: Ossos quebrados na pélvis podem irritar o nervo pudendo.
• Dar à luz: A tensão e a pressão do parto podem causar compressão ou danos ao nervo pudendo.
• Crescimentos, tumores ou tecido canceroso: Crescimentos ou tumores na área pélvica, especialmente aqueles associados ao câncer de próstata, podem exercer pressão sobre o nervo pudendo.

A dor em pontada, facada ou queimação é o sintoma mais perceptível do aprisionamento do nervo pudendo.

Ramos do nervo que viajam para várias partes principais de sua área pélvica podem causar dor em:

• vagina, lábios ou clitóris (ramo do clitóris)

• pênis ou escroto (ramo peniano)

• períneo (ramo perineal)

• ânus ou reto (ramo retal)

Outros sintomas podem incluir:

• dor ou sensibilidade que piora quando você veste roupas íntimas ou roupas apertadas na região pélvica
• uma sensação de inchaço ou plenitude perto do ânus, como se algo estivesse preso
• sentindo que precisa fazer xixi mesmo que não saia nada
• dor ou desconforto quando você faz cocô
• dor quando você faz sexo (dispareunia)
• ter problemas para ter um orgasmo quando você faz sexo ou se masturba
• problemas para obter ou manter uma ereção (disfunção erétil)
• perda de sensibilidade nos pés e pernas

Um médico provavelmente perguntará sobre seu estilo de vida e histórico médico. Eles também farão um exame físico para procurar outras causas de dor no nervo pudendo.

Um médico pode recomendar testes, dependendo do padrão de dor e outros sintomas que você está tendo. Os testes potenciais incluem:

• Exame digital: Eles vão inserir um dedo em sua vagina ou reto para sentir as causas da pressão.
• Imagem de recursos magnéticos (MRI): Uma ressonância magnética pode ajudá-los a examinar a área pélvica em busca de um tumor que pode ser a causa subjacente.
• Eletromiografia (EMG): Um EMG pode mostrar como o nervo responde a sinais elétricos.
• Bloqueadores de nervos: Eles podem injetar bloqueadores de nervo no nervo pudendo para ver se o entorpecimento do nervo ajuda a reduzir sua dor.

O tratamento para o encarceramento do nervo pudendo depende da gravidade da dor e do que está comprimindo ou danificando o nervo.

Mudancas de estilo de vida

Você pode precisar evitar ou limitar as atividades que causam compressão do nervo para ajudar a prevenir, reduzir ou eliminar a dor do nervo pudendo. Um médico pode sugerir que você:

• Ande de bicicleta ou motocicleta com menos frequência.
• Descanse entre longos períodos de caminhada, corrida ou sentado.
• Levante-se e mova-se frequentemente quando tiver que ficar sentado por longos períodos.
• Use uma mesa em pé ou faça uma pausa de 5 a 10 minutos a cada hora para se levantar.
• Use uma almofada de assento nos lugares onde você se senta.
• Reduza o quanto você se esforça ao fazer cocô comendo mais fibras ou bebendo bastante água.

Medicação para dor

Injeções de corticosteróides ou anestésicos locais podem ajudar a aliviar temporariamente a dor. As injeções anestésicas fazem isso bloqueando os sinais nervosos. As injeções de corticosteróides reduzem o inchaço e a inflamação.

Um profissional de saúde geralmente administrará essas injeções a cada poucos meses. Mas esses medicamentos não são recomendados para uso a longo prazo.

Outros medicamentos prescritos para ajudar a controlar a dor podem incluir:

• anticonvulsivantes como a carbamazepina

• estabilizadores nervosos como gabapentina

• antidepressivos tricíclicos como amoxapina

Cirurgia

Em casos graves, um médico pode recomendar a cirurgia de descompressão. Este procedimento pode remover a causa da compressão, como um tumor ou tecido danificado, e aliviar a pressão no nervo pudendo.

Embora você deva evitar alguns exercícios, como exercícios de flexão do quadril e corrida, alguns exercícios podem ser benéficos. Exercitar ou alongar os músculos pélvicos regularmente pode ajudar a prevenir tensão ou inflamação, fortalecendo os músculos e melhorando a flexibilidade.

Seu médico pode recomendar fisioterapia para 6 a 12 semanas. Um fisioterapeuta pode determinar qual exercício pode ser melhor para você. Alguns exercícios possíveis incluem:

Kegels de movimento rápido

1. Deite-se e dobre os joelhos com os pés no chão.
2. Expire e, em seguida, inspire lentamente enquanto flexiona e relaxa rapidamente os músculos do assoalho pélvico. Flexione os músculos por cerca de um segundo de cada vez.
3. Repita por cerca de 10 flexões. Faça isso duas a três vezes por dia.

salto alto

1. Deite-se e dobre os joelhos.
2. Inspire pelo nariz e expire pela boca.
3. Levante a pélvis e flexione os músculos centrais.
4. Deslize o calcanhar do pé direito para longe do corpo.
5. Inspire lentamente enquanto desliza o pé de volta ao corpo.
6. Repita 10 vezes para cada perna pelo menos uma vez por dia.

respiração diafragmática

1. Deite-se ou sente-se no chão.
2. Passe alguns momentos relaxando e reduzindo a tensão em todo o corpo.
3. Coloque uma mão no peito e a outra na barriga.
4. Inspire lentamente pelo nariz por alguns segundos para que seu estômago se expanda, mas não o peito.
5. Expire lentamente pelo nariz.
6. Repita mais algumas vezes com as mãos no peito e no estômago.

O aprisionamento do nervo pudendo geralmente é tratável e não causa complicações a longo prazo ou alterações na sua qualidade de vida.

Sobre 80% das pessoas que recebem bloqueadores nervosos sentem algum alívio, mas isso pode durar apenas cerca de 30 dias.

E cerca de 60% a 80% das pessoas com compressão grave do nervo pudendo que fazem cirurgia também experimentam alívio significativo e duradouro.

O aprisionamento do nervo pudendo ocorre quando o nervo pudendo é comprimido e causa dor.

Este tipo de compressão do nervo não é difícil de tratar. Reduzir esse tipo de dor pode ajudá-lo a continuar suas atividades diárias com o mínimo de interrupção e melhorar sua qualidade de vida.