A mamografia é um tipo especial de raio-X usado para escanear o tecido mamário. Ele pode ser usado como uma ferramenta de triagem para câncer de mama ou uma ferramenta de diagnóstico para examinar o tecido mamário incomum.
Este artigo explorará como e por que as mamografias de rastreamento são feitas, como elas diferem das mamografias de diagnóstico e o que esperar em seu próximo check-up.
O que é uma mamografia para o rastreamento do câncer de mama?
A mamografia é um tipo de raio-X usado para examinar o tecido mamário em busca de câncer e outras irregularidades. Semelhante a um raio-X comum usado para observar as estruturas dentro do seu corpo, uma mamografia usa ondas de radiação para produzir uma imagem do que está dentro do seu corpo.
Durante uma mamografia, você não ficará na frente de uma máquina de raios-X ou passará por cima de você. Em vez disso, uma máquina de mamografia usa duas placas para comprimir o tecido mamário durante o exame. Isso torna a área de exame mais fina e permite que os técnicos capturem uma imagem com doses menores de radiação do que um raio-X tradicional.
As mamografias de rastreamento geralmente observam o tecido mamário de pelo menos dois ângulos diferentes.
Com que frequência são feitas as mamografias de rastreamento?
As mamografias de rastreamento são feitas de forma intermitente, mesmo que você não perceba nenhum caroço ou dor. A detecção precoce do câncer de mama é importante, e esses exames podem detectar alterações na mama que podem ser preocupantes precocemente – antes que você tenha qualquer sintoma.
As mamografias são recomendadas em determinados intervalos para todas as mulheres, uma vez que atingem uma determinada faixa etária. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda os seguintes intervalos de triagem:
- Mulheres entre 50 e 74 anos devem fazer uma mamografia de rastreamento a cada 2 anos.
- Mulheres entre 40 e 49 anos devem discutir seu nível de risco pessoal e frequência de triagem com um médico.
Existem riscos e benefícios em fazer mamografias de rastreamento para câncer de mama, especialmente antes dos 50 anos. Se você tiver certas mutações genéticas em sua família ou outros fatores de risco para câncer de mama de início precoce, talvez seja necessário iniciar os exames mais cedo.
O que são mamografias 3D?
Uma mamografia 3D, também chamada de tomossíntese mamária ou tomossíntese mamária digital, é muito semelhante a uma mamografia 2D.
No entanto, em vez de capturar imagens de dois ângulos estacionários, a máquina gira em torno de seu seio para fornecer uma visão mais completa do tecido. Seu médico pode então visualizar esta imagem em “fatias”, separando pequenas seções de tecido mamário para uma visão mais detalhada.
Estudos agora estão analisando se essas varreduras são preferíveis às digitalizações 2D para todos. Até agora, parece que as varreduras 3D reduzem a necessidade de testes adicionais de acompanhamento após as varreduras 2D. Eles também podem ser úteis na localização de áreas mais cancerosas – especialmente em pessoas com tecido mamário denso.
Qual é a diferença entre mamografias de rastreamento e de diagnóstico?
Mamografias de rastreamento e mamografias de diagnóstico são muito semelhantes na forma como são realizadas e nos resultados que produzem. As principais diferenças são por que e com que frequência eles são feitos.
- Uma mamografia de rastreamento é o que ela implica: uma ferramenta de rastreamento para encontrar casos de câncer de mama em pessoas que não apresentam nenhum sintoma.
- Uma mamografia diagnóstica é feita após a descoberta de um nódulo na mama ou outros sintomas.
- Durante os dois exames, seu médico examinará toda a mama. Mas eles podem gastar mais tempo e capturar mais imagens com uma mamografia de diagnóstico do que com uma mamografia de rastreamento.
Quais são os benefícios e riscos potenciais das mamografias?
Os benefícios da mamografia são poucos, mas significativos. O principal benefício de uma mamografia é a detecção precoce do câncer de mama. Mamografias de rastreamento regulares são boas para encontrar cânceres em estágio inicial. De acordo com um estudo de 2020, isso resulta em cerca de um
A detecção precoce é fundamental para tratar e superar o câncer de mama, mas nenhum teste é perfeito.
Um grande risco de mamografias de rastreamento de câncer de mama é um resultado falso positivo que pode levar à ansiedade e excesso de testes. As mamografias também podem perder cerca de
Estudos também mostram que o tempo é um fator importante, com algumas pessoas desenvolvendo câncer de mama entre os exames. Esses cânceres, chamados de câncer de mama de intervalo, se desenvolvem após uma triagem, mas antes da próxima.
O mesmo estudo de 2020 descobriu que os cânceres de mama de intervalo foram detectados em:
-
12 a 26 por cento de pessoas examinadas anualmente -
17 a 33 por cento de pessoas examinando a cada dois anos -
32 a 38 por cento de pessoas rastreadas a cada 3 anos
Preocupação com a exposição à radiação
As pessoas podem optar por atrasar ou estender os intervalos de seus exames de mamografia por vários motivos. Uma dessas razões é a preocupação com a exposição à radiação durante uma mamografia.
De acordo com
A dose de radiação típica com uma mamografia de duas visualizações é aproximadamente
Em comparação, as pessoas nos Estados Unidos recebem cerca de
A consideração deste risco muda ligeiramente se você estiver grávida. O risco de radiação para um feto em desenvolvimento é pequeno e as mamografias geralmente são consideradas seguras durante a gravidez. Mas você pode pular exames de rotina por precaução se não tiver um risco aumentado de desenvolver câncer de mama.
Onde você pode obter uma mamografia?
Você pode obter uma mamografia em um hospital, clínica especializada ou consultório médico. Um médico de cuidados primários ou ginecologista pode discutir o rastreamento do câncer de mama com você e ajudá-lo a marcar uma consulta. Algumas instalações até oferecem exames de mamografia walk-in
A Food and Drug Administration (FDA) também criou um diretório nacional de instalações que realizam mamografias. Você pode pesquisar o diretório por estado ou código postal.
Como é o procedimento?
Fazer uma mamografia não deve levar mais de 1 hora. Depois de fazer o check-in para sua consulta, você será guiado para uma área de exame, onde será solicitado a remover suas roupas acima da cintura. Pode ajudar usar camisas fáceis de remover e colocar de volta. A instalação fornecerá algum tipo de cobertura ou bata para sua mamografia.
Você também pode ser solicitado com antecedência para não usar desodorantes, perfumes, loções ou pós durante a mamografia. Isso pode dificultar a compressão do tecido mamário pela máquina e podem aparecer como manchas brancas nas fotos finais.
A mamografia em si não demorará muito, mas o tempo exato depende do indivíduo. Você deve ser capaz de completar todo o seu compromisso em cerca de
Algumas pessoas acham o exame doloroso devido ao posicionamento inadequado e à pressão das duas placas no tecido mamário. Mas essa pressão é aplicada por apenas alguns segundos de cada vez.
Quando o exame estiver concluído, você poderá se vestir e sair da consulta. Não espere seus resultados imediatamente. Dependendo da instalação, pode levar de alguns dias a várias semanas para receber um relatório final.
Tempo é tudo
A frequência com que você faz uma mamografia não é a única maneira pela qual o tempo pode afetar seus resultados. Seus seios podem estar particularmente pesados ou inchados na semana anterior ou durante o ciclo menstrual. É melhor agendar sua consulta com isso em mente.
Você também pode querer considerar o momento de uma vacinação COVID-19. Os radiologistas notaram algumas mudanças nas mamografias após a vacinação contra o COVID-19, especificamente com o inchaço ou aumento dos gânglios linfáticos ao redor dos seios.
No entanto, um estudo de 2022 sugere que técnicos e médicos estão levando em consideração o status e o tempo de vacinação ao analisar mamografias. Os autores do estudo dizem que não há necessidade de adiar sua mamografia por causa de uma vacinação COVID-19.
Quanto custa uma mamografia?
O Medicare e o Medicaid cobrem o custo das mamografias, e todos os planos de seguro privado tiveram que incluir cobertura para este teste desde a aprovação do Affordable Care Act em 2010.
Em 2019, Susan G. Komen publicou um relatório sobre o custo dos exames de imagem da mama nos Estados Unidos. O relatório descobriu que o custo de uma mamografia varia de acordo com o estado, com mamografias de rastreamento variando entre cerca de US$ 65 e US$ 380 para pessoas sem seguro a partir de 2019.
As mamografias de diagnóstico custam mais, com o preço chegando a mais de US $ 1.000 em algumas áreas.
Se você não pode pagar uma mamografia, existem programas que podem ajudar
o
Você é elegível para exames gratuitos ou de baixo custo e testes de diagnóstico se:
- Você não tem seguro.
- Seu seguro não cobre sua triagem.
- Sua renda é igual ou inferior a 250 por cento do nível federal de pobreza.
- Você tem entre 40 e 64 anos e precisa de um exame de câncer de mama.
- Você tem entre 21 e 64 anos e precisa de rastreamento do câncer do colo do útero.
- Você está fora dessas faixas etárias, mas tem um risco aumentado desses cânceres.
Você pode pesquisar informações e locais de teste por estado no site da
Dúvidas frequentes sobre mamografias
A mamografia é a melhor maneira de detectar o câncer de mama?
As mamografias podem detectar tecidos que aumentam a preocupação com o câncer de mama, mesmo que você não esteja apresentando nenhum sintoma. Isso pode levar ao diagnóstico precoce do câncer de mama e um melhor resultado.
Embora a precisão das mamografias não seja perfeita, atualmente elas são a melhor maneira de fornecer exames regulares de maneira não invasiva.
Que outros métodos de rastreamento são usados para o câncer de mama?
Se você tiver resultados atípicos em sua mamografia ou apresentar sintomas, seu médico pode querer realizar testes mais detalhados ou específicos para confirmar um diagnóstico de câncer. Estes podem incluir:
- ultrassom
- ressonância magnética
- biópsia de mama
Você pode fazer uma mamografia se tiver implantes mamários?
Você pode – e deve – continuar a fazer mamografias regulares mesmo se tiver implantes mamários. Certifique-se de informar ao seu técnico que você tem implantes, pois pode precisar de mais algumas imagens capturadas durante o exame.
Certos tipos de implantes podem tornar a análise de tecidos mais desafiadora. A única vez que você não precisa ser rastreado com implantes é se eles foram colocados após uma mastectomia dupla completa.
Você precisa de mamografia após uma dupla mastectomia?
Após uma dupla mastectomia, provavelmente há muito pouco tecido natural em seus seios – e certamente não o suficiente para testar com uma mamografia. Você pode ter outros exames de acompanhamento após um diagnóstico de câncer de mama e mastectomia, mas uma mamografia não será uma delas.
A exceção é se você teve apenas um único seio removido.
Os homens devem fazer mamografias?
Normalmente, não há tecido mamário suficiente em uma pessoa designada do sexo masculino no nascimento para realizar uma mamografia padrão. De acordo com a Johns Hopkins Medicine, apenas cerca de 1% de todos os cânceres de mama se desenvolvem em homens.
No entanto, algumas pessoas ainda podem precisar ser rastreadas. Por exemplo, as pessoas que têm certas mutações genéticas ou outros fatores de risco devem ser rastreadas para câncer de mama e próstata, independentemente do sexo atribuído ao nascimento. Tome esta decisão com a ajuda de um médico, com base no seu risco individual.
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