Artrite reumatóide e seus dentes: o que saber

A perda óssea associada à AR pode certamente afetar a sua saúde oral. A AR é uma doença autoinflamatória que afeta todo o corpo.

Embora as alterações possam ser mais perceptíveis nas articulações, onde a dor e a inflamação são mais pronunciadas, a destruição e a cárie óssea também podem ocorrer em muitas outras áreas do corpo.

Abaixo estão algumas das principais maneiras pelas quais a AR pode causar problemas à sua saúde bucal.

Doença periodontal

A doença periodontal pode ser um gatilho para a AR em algumas pessoas.

Esta é uma doença inflamatória crônica desencadeada por uma película de bactérias que pode se desenvolver nos dentes e gengivas. Eventualmente, esse crescimento bacteriano leva à inflamação e danos aos tecidos. Seus tecidos ricos em colágeno correm maior risco de danos tanto pela AR quanto pela doença periodontal.

Na AR, essa perda pode acontecer em:

• osso
• cartilagem
• tecidos ao redor das articulações (tecidos periarticulares)

Na doença periodontal, podem ocorrer danos a:

• a crista óssea que segura os dentes (osso alveolar)
• os ligamentos que mantêm os dentes no lugar (ligamentos periodontais)
• suas gengivas (gengiva)

Problemas na articulação temporomandibular (ATM)

A disfunção da articulação temporomandibular (ATM) é um problema comum em pessoas com AR.

A ATM é usada mais do que 2.000 vezes por dia para mastigar e falar. Entre 5% e 86% acredita-se que das pessoas com AR sintam desconforto nesta articulação.

Um estudo descobriu:

• Sobre 45% das pessoas com AR que tiveram problemas de ATM tiveram dificuldade para mastigar.
• Sobre 40% tiveram que fazer mudanças em sua dieta por causa desses problemas de mastigação.
• Sobre 30% sentia dor ao comer.
• Sobre 36% tomou analgésicos para problemas relacionados à ATM.

Boca seca

Condições autoimunes como AR e doença de Sjögren também são causas comuns de problemas nas glândulas salivares.

Problemas nas glândulas salivares que resultam em boca seca – e eventualmente causam problemas adicionais como cáries – ocorrem aproximadamente em 30% a 50% de pessoas com AR.

Além dos problemas físicos nas glândulas salivares que podem causar boca seca, certos medicamentos usados ​​para tratar a AR e suas condições associadas podem causar boca seca como efeito colateral.

Medicamentos específicos para artrite que podem causar ressecamento das glândulas salivares da boca são os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo o Celebrex.

Outros medicamentos que podem causar boca seca, mas não são específicos para AR incluem:

• anti-histamínicos
• antidepressivos
• antipsicóticos
• comprimidos para pressão arterial
• diuréticos
• analgésicos
• sedativos

A AR é uma doença crônica em que o corpo ataca suas próprias células, causando danos e deterioração ao longo do tempo nos ossos, articulações e outros tecidos.

A AR pode causar dor e inflamação, geralmente em mais de uma articulação do corpo – e pode ser qualquer articulação. A ATM é o que move a mandíbula enquanto você fala e mastiga. Problemas nesta articulação podem ser dolorosos e particularmente difíceis de suportar, pois não há nada que você possa fazer para evitar o uso desta área.

Embora a desconstrução óssea da ATM possa ser um problema, é raro em adultos cujos sintomas inflamatórios estejam bem controlados.

Também há cáries que podem ocorrer no osso maxilar devido ao processo da doença da AR, bem como aos medicamentos usados ​​para tratar a AR.

O termo osteonecrose da mandíbula relacionada a medicamentos foi usado pela primeira vez para descrever danos ao maxilar causados ​​por certos medicamentos em 2014. Descreve especificamente danos ao maxilar que podem ocorrer quando você usa certos medicamentos.

Os dentes que são extraídos e substituídos por implantes dentários requerem que ocorra um novo crescimento ósseo para que a implantação seja bem-sucedida. Em pessoas com AR, ou pessoas que tomam certos medicamentos para tratar a AR, o crescimento ósseo é lento ou inexistente.

Alguns estudos mostram uma taxa maior de falha de implantes dentários em pessoas com AR ou naqueles que são tratados para AR em comparação com pessoas sem a doença. Mas ter AR ou doença de Sjögren não significa que você não possa obter implantes dentários. Um especialista em odontologia ou reumatologia pode ajudar a orientá-lo sobre os possíveis riscos e benefícios.

Às vezes, extrações dentárias são necessárias para resolver problemas de saúde bucal.

Se você precisar extrair um dente e tiver AR, poderá enfrentar algumas complicações adicionais.

Mas dependendo do motivo pelo qual você está extraindo um dente, essas questões pode não ser uma razão para evitar a extração. Atrasar a extração dentária necessária para tratar coisas como infecções pode causar uma série de outros problemas.

Converse com um dentista ou profissional de saúde sobre seus motivos individuais e os riscos de uma extração dentária. A AR e os medicamentos usados ​​para tratá-la raramente são motivo para adiar ou cancelar a extração dentária.

A AR não afeta os dentes diretamente.

É uma doença que ataca as células que constituem os ossos, articulações e tecidos conjuntivos. Isso significa que a AR pode afetar as gengivas e a saúde bucal em geral, mas não especificamente os dentes.

Certos medicamentos usados ​​para tratar a AR podem causar problemas dentários.

Medicamentos chamados medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) que suprimem o sistema imunológico são o tratamento primário para a AR.

Embora esses medicamentos façam um bom trabalho na redução da dor e inflamação da AR, eles também podem aumentar o risco de infecção e potencialmente causar perda de densidade óssea.

Todas essas coisas podem contribuir para a dor de dente, especialmente se você desenvolver infecções orais ou dentes soltos como resultado.

A dor é uma grande parte da AR. Embora alguns medicamentos usados ​​para tratar a inflamação da AR possam reduzir a dor, você também pode ser prescrito AINEs ou outros analgésicos também. Esses medicamentos podem tratar muitos tipos de dor e devem ajudar com qualquer dor de dente que você tenha, bem como com a dor de AR.

Se você sentir dor de dente como único sintoma, ela pode não ser causada pela AR.

Mas se você recebeu um diagnóstico de AR e começou a sentir dores de dente, converse com uma equipe de saúde ou dentista. Eles podem descartar causas mais complexas de dor ou infecção, especialmente se você tiver AR e estiver tomando medicamentos que podem suprimir o sistema imunológico.

A AR é uma doença crônica que faz com que seu corpo ataque suas próprias articulações e ossos. Quaisquer articulações e ossos podem ser afetados, incluindo os da mandíbula e da boca.

Se você tem AR, é importante tomar medidas para prevenir infecções e outras formas de inflamação na boca com uma boa higiene dental. Há uma chance de qualquer extração ou implante de dente ser dificultado pela AR e pelo lento crescimento ósseo associado a ela, mas um dentista ou equipe de saúde pode ajudá-lo a tomar medidas para reduzir o risco de complicações.