Artrite reumatóide e seus dentes: o que saber


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A artrite reumatóide é uma doença autoimune crônica que causa dor e inflamação nas articulações. Também pode levar a problemas dentários.

A artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune crônica que causa dor, inchaço e inflamação nas articulações. Existem também outros problemas menos perceptíveis que podem surgir da AR, incluindo efeitos nos dentes e na saúde bucal.

O maxilar, os dentes e outras estruturas orais precisam de um sistema de suporte forte, e a AR pode dificultar a escovação regular e o uso do fio dental.

Certos medicamentos usados ​​para tratar a AR – bem como outras condições de saúde – também podem causar boca seca e outros problemas orais e dentários. Embora isso possa não acontecer com frequência como resultado do uso de medicamentos para AR, consultar uma equipe de saúde pode ser uma forma importante de determinar possíveis efeitos colaterais de qualquer medicamento prescrito ou de venda livre.

Este artigo explorará alguns dos problemas orais e dentários mais comuns que podem surgir em pessoas com AR e quais etapas você pode tomar.

A artrite reumatóide pode afetar os dentes?

A perda óssea associada à AR pode certamente afetar a sua saúde oral. A AR é uma doença autoinflamatória que afeta todo o corpo.

Embora as alterações possam ser mais perceptíveis nas articulações, onde a dor e a inflamação são mais pronunciadas, a destruição e a cárie óssea também podem ocorrer em muitas outras áreas do corpo.

Abaixo estão algumas das principais maneiras pelas quais a AR pode causar problemas à sua saúde bucal.

Doença periodontal

A doença periodontal pode ser um gatilho para a AR em algumas pessoas.

Esta é uma doença inflamatória crônica desencadeada por uma película de bactérias que pode se desenvolver nos dentes e gengivas. Eventualmente, esse crescimento bacteriano leva à inflamação e danos aos tecidos. Seus tecidos ricos em colágeno correm maior risco de danos tanto pela AR quanto pela doença periodontal.

Na AR, essa perda pode acontecer em:

  • osso
  • cartilagem
  • tecidos ao redor das articulações (tecidos periarticulares)

Na doença periodontal, podem ocorrer danos a:

  • a crista óssea que segura os dentes (osso alveolar)
  • os ligamentos que mantêm os dentes no lugar (ligamentos periodontais)
  • suas gengivas (gengiva)

Problemas na articulação temporomandibular (ATM)

A disfunção da articulação temporomandibular (ATM) é um problema comum em pessoas com AR.

A ATM é usada mais do que 2.000 vezes por dia para mastigar e falar. Entre 5% e 86% acredita-se que das pessoas com AR sintam desconforto nesta articulação.

Um estudo descobriu:

  • Sobre 45% das pessoas com AR que tiveram problemas de ATM tiveram dificuldade para mastigar.
  • Sobre 40% tiveram que fazer mudanças em sua dieta por causa desses problemas de mastigação.
  • Sobre 30% sentia dor ao comer.
  • Sobre 36% tomou analgésicos para problemas relacionados à ATM.

Boca seca

Condições autoimunes como AR e doença de Sjögren também são causas comuns de problemas nas glândulas salivares.

Problemas nas glândulas salivares que resultam em boca seca – e eventualmente causam problemas adicionais como cáries – ocorrem aproximadamente em 30% a 50% de pessoas com AR.

Além dos problemas físicos nas glândulas salivares que podem causar boca seca, certos medicamentos usados ​​para tratar a AR e suas condições associadas podem causar boca seca como efeito colateral.

Medicamentos específicos para artrite que podem causar ressecamento das glândulas salivares da boca são os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo o Celebrex.

Outros medicamentos que podem causar boca seca, mas não são específicos para AR incluem:

  • anti-histamínicos
  • antidepressivos
  • antipsicóticos
  • comprimidos para pressão arterial
  • diuréticos
  • analgésicos
  • sedativos

Existem efeitos da AR em sua mandíbula?

A AR é uma doença crônica em que o corpo ataca suas próprias células, causando danos e deterioração ao longo do tempo nos ossos, articulações e outros tecidos.

A AR pode causar dor e inflamação, geralmente em mais de uma articulação do corpo – e pode ser qualquer articulação. A ATM é o que move a mandíbula enquanto você fala e mastiga. Problemas nesta articulação podem ser dolorosos e particularmente difíceis de suportar, pois não há nada que você possa fazer para evitar o uso desta área.

Embora a desconstrução óssea da ATM possa ser um problema, é raro em adultos cujos sintomas inflamatórios estejam bem controlados.

Também há cáries que podem ocorrer no osso maxilar devido ao processo da doença da AR, bem como aos medicamentos usados ​​para tratar a AR.

O termo osteonecrose da mandíbula relacionada a medicamentos foi usado pela primeira vez para descrever danos ao maxilar causados ​​por certos medicamentos em 2014. Descreve especificamente danos ao maxilar que podem ocorrer quando você usa certos medicamentos.

Você pode obter implantes dentários se tiver artrite reumatóide?

Os dentes que são extraídos e substituídos por implantes dentários requerem que ocorra um novo crescimento ósseo para que a implantação seja bem-sucedida. Em pessoas com AR, ou pessoas que tomam certos medicamentos para tratar a AR, o crescimento ósseo é lento ou inexistente.

Alguns estudos mostram uma taxa maior de falha de implantes dentários em pessoas com AR ou naqueles que são tratados para AR em comparação com pessoas sem a doença. Mas ter AR ou doença de Sjögren não significa que você não possa obter implantes dentários. Um especialista em odontologia ou reumatologia pode ajudar a orientá-lo sobre os possíveis riscos e benefícios.

Você pode extrair um dente se tiver AR?

Às vezes, extrações dentárias são necessárias para resolver problemas de saúde bucal.

Se você precisar extrair um dente e tiver AR, poderá enfrentar algumas complicações adicionais.

Mas dependendo do motivo pelo qual você está extraindo um dente, essas questões pode não ser uma razão para evitar a extração. Atrasar a extração dentária necessária para tratar coisas como infecções pode causar uma série de outros problemas.

Converse com um dentista ou profissional de saúde sobre seus motivos individuais e os riscos de uma extração dentária. A AR e os medicamentos usados ​​para tratá-la raramente são motivo para adiar ou cancelar a extração dentária.

É possível ter AR nos dentes?

A AR não afeta os dentes diretamente.

É uma doença que ataca as células que constituem os ossos, articulações e tecidos conjuntivos. Isso significa que a AR pode afetar as gengivas e a saúde bucal em geral, mas não especificamente os dentes.

Os medicamentos para AR farão seus dentes doerem?

Certos medicamentos usados ​​para tratar a AR podem causar problemas dentários.

Medicamentos chamados medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) que suprimem o sistema imunológico são o tratamento primário para a AR.

Embora esses medicamentos façam um bom trabalho na redução da dor e inflamação da AR, eles também podem aumentar o risco de infecção e potencialmente causar perda de densidade óssea.

Todas essas coisas podem contribuir para a dor de dente, especialmente se você desenvolver infecções orais ou dentes soltos como resultado.

Como você trata a dor de dente causada pela AR?

A dor é uma grande parte da AR. Embora alguns medicamentos usados ​​para tratar a inflamação da AR possam reduzir a dor, você também pode ser prescrito AINEs ou outros analgésicos também. Esses medicamentos podem tratar muitos tipos de dor e devem ajudar com qualquer dor de dente que você tenha, bem como com a dor de AR.

Se você sentir dor de dente como único sintoma, ela pode não ser causada pela AR.

Mas se você recebeu um diagnóstico de AR e começou a sentir dores de dente, converse com uma equipe de saúde ou dentista. Eles podem descartar causas mais complexas de dor ou infecção, especialmente se você tiver AR e estiver tomando medicamentos que podem suprimir o sistema imunológico.

Remover

A AR é uma doença crônica que faz com que seu corpo ataque suas próprias articulações e ossos. Quaisquer articulações e ossos podem ser afetados, incluindo os da mandíbula e da boca.

Se você tem AR, é importante tomar medidas para prevenir infecções e outras formas de inflamação na boca com uma boa higiene dental. Há uma chance de qualquer extração ou implante de dente ser dificultado pela AR e pelo lento crescimento ósseo associado a ela, mas um dentista ou equipe de saúde pode ajudá-lo a tomar medidas para reduzir o risco de complicações.


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