visão global
Um aneurisma cerebral ocorre quando um ponto fraco na parede arterial do cérebro incha e enche de sangue. Também pode ser chamado de aneurisma intracraniano ou aneurisma cerebral.
Um aneurisma cerebral é uma condição potencialmente fatal que pode afetar uma pessoa em qualquer idade. Se um aneurisma cerebral rebentar, é uma situação de emergência que pode resultar em acidente vascular cerebral, dano cerebral e até morte se não for tratada imediatamente.
Nem todos os aneurismas se romperão. Cerca de 6 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm aneurismas que não romperam, de acordo com a Brain Aneurysm Foundation. Estima-se que 50 a 80% de todos os aneurismas nunca se rompem na vida de uma pessoa.
Apenas cerca de 30.000 pessoas nos Estados Unidos sofrem aneurismas rompidos a cada ano. Quarenta por cento dos aneurismas rompidos são fatais.
Os aneurismas cerebrais podem assumir várias formas. A Stanford Health Care afirma que quase 90% são aneurismas saculares ou "bagas". Esse tipo forma um saco fora da artéria que parece uma baga.
Um aneurisma fusiforme é um aneurisma incomum que faz com que a artéria fique inchada ao redor.
Um aneurisma de dissecação é uma lágrima em um dos vários revestimentos de uma artéria. Pode vazar sangue para as outras camadas e expelir ou bloquear a artéria.
O que causa um aneurisma cerebral?
Alguns eventos incentivam o desenvolvimento ou a ruptura de um aneurisma no cérebro. Um estudo publicado no jornal Stroke da American Heart Association concluiu que os seguintes fatores podem desencadear a ruptura de um aneurisma existente:
- exercício excessivo
- consumo de café ou refrigerante
- esforço durante os movimentos intestinais
- raiva intensa
- surpreendente
- relação sexual
Alguns aneurismas se desenvolvem ao longo da vida de uma pessoa, alguns são herdados e outros resultam de lesões cerebrais.
A doença renal policística autossômica dominante (DRPAD) é uma condição herdada que afeta a função renal. Também produz bolsas (cistos) semelhantes a teias de aranha no tecido cerebral. A condição aumenta a pressão arterial, que enfraquece os vasos sanguíneos no cérebro e em outras partes do corpo.
A síndrome de Marfan também é herdada e afeta os genes que controlam a formação do tecido conjuntivo do corpo. Danos à estrutura das artérias cria fraquezas que podem levar a aneurismas cerebrais.
Uma lesão cerebral traumática pode rasgar o tecido e criar o que é conhecido como aneurisma dissecante. Uma infecção grave no corpo pode levar a um aneurisma se a infecção danificar as artérias. Tabagismo e pressão alta crônica também são fontes de muitos aneurismas cerebrais.
Os aneurismas cerebrais podem afetar qualquer pessoa, mas as pessoas com aterosclerose (endurecimento das artérias) correm alto risco de formar aneurismas cerebrais.
A Brain Aneurysm Foundation também afirma que os aneurismas cerebrais são mais comuns em pessoas entre 35 e 60 anos de idade. As mulheres são mais propensas a ter aneurismas do que os homens devido aos baixos níveis de estrogênio após a menopausa. Se os aneurismas ocorrerem na sua família imediata, o risco de ter um é maior.
Outros fatores de risco para aneurismas cerebrais incluem:
- idoso
- abuso de drogas, especialmente cocaína
- abuso de álcool
- problemas congênitos que afetam as paredes arteriais, como a síndrome de Ehlers-Danlos
- ferimento na cabeça
- malformação arteriovenosa cerebral
- estreitamento congênito da aorta conhecido como coarctação
Os aneurismas são imprevisíveis e podem não apresentar sintomas até que se rompam. Aneurismas grandes ou rompidos geralmente apresentam sintomas definidos e requerem cuidados médicos de emergência.
Os sintomas e sinais de alerta de um aneurisma variam de acordo com a ruptura ou não.
Os sintomas de um aneurisma não rompido incluem:
- dor de cabeça ou dor atrás ou acima dos olhos, que pode ser leve ou grave
- visão turva ou dupla
- tontura
- déficits visuais
- convulsões
Consulte o seu médico o mais rápido possível se sentir algum destes sintomas.
Os sintomas de um aneurisma rompido incluem:
- dor de cabeça súbita e intensa, "a pior dor de cabeça da minha vida"
- rigidez do pescoço
- visão embaçada ou dupla
- sensibilidade à luz
- pálpebra caída
- dificuldade em falar ou uma mudança na consciência e no estado mental
- dificuldade para caminhar ou tontura
- náusea ou vômito
- convulsão (convulsão)
- perda de consciência
Se você tem um aneurisma que está "vazando", você só pode sentir uma dor de cabeça repentina e intensa.
Procure atendimento médico de emergência imediatamente se sentir um ou mais desses sintomas.
A menos que um aneurisma se rompa, pode ser difícil diagnosticar a condição. Os médicos podem usar certos testes para localizar aneurismas em pessoas com histórico familiar da doença, fatores de risco e problemas de saúde herdados relacionados a aneurisma.
As tomografias e ressonâncias magnéticas tiram fotos dos tecidos e artérias do cérebro. A tomografia computadorizada realiza vários raios-X e fornece uma imagem 3D do seu cérebro em um computador. As ressonâncias magnéticas funcionam digitalizando seu cérebro com ondas de rádio e campos magnéticos e criando imagens.
A tomografia computadorizada é melhor em revelar sangramentos que já podem estar presentes. Uma torneira espinhal, onde um médico extrai líquido da coluna, pode verificar se há sinais de sangramento no cérebro. Os angiogramas cerebrais também podem verificar o sangramento e qualquer anormalidade nas artérias cerebrais.
Saiba mais: tomografia computadorizada »
O tratamento para o aneurisma pode variar com base no tamanho, localização e gravidade do aneurisma, bem como se ele rompeu ou não ou está vazando. Medicação para a dor pode aliviar dores de cabeça e dor nos olhos.
Se o aneurisma estiver acessível, a cirurgia poderá reparar ou interromper o fluxo sanguíneo para o aneurisma. Isso pode impedir um crescimento maior ou uma ruptura. Algumas cirurgias incluem:
- recorte cirúrgico, no qual um aneurisma é fechado usando um clipe de metal
- enrolamento endovascular, no qual um cateter é inserido através de uma artéria no seu aneurisma e o fluxo sanguíneo é bloqueado, o que acaba por fechar o aneurisma
Várias mudanças no estilo de vida podem ajudá-lo a gerenciar aneurismas, incluindo:
- parar de fumar
- comer uma dieta de frutas, legumes, grãos integrais, carne magra e laticínios com pouca gordura
- exercitar-se regularmente, mas não excessivamente
- controlar pressão alta ou colesterol alto
A pressão do sangue que entra no cérebro por causa de um aneurisma rompido pode aumentar rapidamente. Se a pressão ficar muito alta, você poderá perder a consciência. A morte pode ocorrer em alguns casos.
Após a ruptura de um aneurisma cerebral, ele pode se romper novamente a qualquer momento, mesmo após o tratamento. Os vasos sanguíneos do seu cérebro também podem se tornar estreitos sem aviso prévio (vasospasmos) em resposta à pressão elevada ao redor do cérebro.
Outras complicações incluem:
- hidrocefalia, na qual a circulação do líquido cefalorraquidiano é prejudicada
- hiponatremia ou baixos níveis de sódio devido a lesão cerebral
Seja vigilante ao monitorar um aneurisma quanto a sinais de ruptura. Se você receber tratamento imediato para uma ruptura, suas taxas de sobrevivência e recuperação serão muito maiores do que se você não procurar atendimento médico de emergência imediatamente.
A recuperação no hospital da cirurgia em um aneurisma não interrompido geralmente é rápida. Para cirurgias que envolvem um aneurisma rompido, a recuperação máxima pode levar semanas ou meses, e é possível que você nunca se recupere totalmente, dependendo da gravidade do dano.
Esteja alerta sobre os sinais de alerta. Se você tiver algum fator de risco, consulte seu médico imediatamente para um exame. Aneurismas cerebrais não rompidos são graves e precisam ser tratados o mais rápido possível, uma vez descobertos. Os aneurismas cerebrais com vazamento ou ruptura são uma emergência médica e requerem tratamento intensivo de médicos experientes para garantir o melhor resultado possível.
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