A obesidade pode causar dor nas costas?

Nem todas as pessoas com obesidade sentirão dores nas costas, mas estas condições muitas vezes coincidem. A obesidade pode ser a principal causa de dor nas costas, mas também pode piorar uma condição existente.

Um grande estudo publicado em 2017 descobriu que a obesidade e o excesso de peso estão associados à dor lombar e a doenças degenerativas do disco. Os pesquisadores descobriram que a obesidade pode ser usada como um preditor de problemas futuros na região lombar, mas não foram capazes de provar que a obesidade causa diretamente dores nas costas.

Existem várias teorias sobre por que as pessoas obesas têm maior probabilidade de sentir dores nas costas. Essas teorias incluem:

• Postura alterada: Se você tiver muito peso na cintura, sua postura pode ser alterada. A pélvis e a região lombar podem inclinar-se para a frente, alterando a curva natural da coluna. Essa mudança pode colocar pressão excessiva nos discos espinhais e nos nervos das costas, causando condições como:
  • compressão espinhal
  • degeneração de disco
  • nervos comprimidos
• Compressão de disco: O excesso de peso pode aumentar a pressão nas articulações da coluna (vértebra). Com o tempo, a pressão sobre essas articulações pode fazer com que os discos macios entre os ossos da coluna fiquem mais finos ou inchados, causando dor crônica e nervos comprimidos.
• Inflamação: A obesidade está associada à inflamação crônica de baixo grau. A inflamação de todo o corpo pode aumentar o risco de distúrbios de dor crônica.

Suas costas são compostas por quatro regiões, de cima para baixo:

• coluna cervical (região do pescoço)
• coluna torácica (parte superior e média das costas)
• coluna lombar (parte inferior das costas)
• sacro e cóccix (parede pélvica posterior e cóccix)

Qualquer pessoa pode sentir dores nas costas em qualquer uma das quatro regiões. Se você tem obesidade, é mais provável que sinta dores nas costas.

Dor na região lombar

Muitas condições e lesões podem causar dores lombares. Mesmo uma noite mal dormida pode causar dores lombares temporárias. A dor lombar crônica e intensa geralmente tem causas subjacentes mais graves, como compressão da coluna vertebral, ciática e inflamação das articulações.

Se você tem obesidade, a dor lombar pode resultar em áreas como:

• articulações
• nervosismo
• discos intervertebrais
• ligamentos
• tendões
• músculos
• vértebras

Se você carrega excesso de peso no estômago, sua coluna pode eventualmente ficar arqueada e curvada. Essa mudança pode causar mais pressão no sacro e nas articulações sacroilíacas na parte inferior da coluna.

Problemas relacionados ao disco

Os discos intervertebrais das costas estão situados entre as vértebras. Quando você anda ou corre, os discos intervertebrais amortecem as vértebras e atuam como amortecedores. Esses discos também ajudam a flexibilidade da coluna, para que você possa dobrar e torcer.

Se você tem obesidade, o excesso de peso pode exercer mais pressão sobre os discos do que eles conseguem suportar. O aumento da pressão sobre os discos pode levar à degeneração do disco, na qual os discos ficam mais finos com o tempo, ou lesões de disco, como hérnia de disco.

Uma hérnia de disco ocorre quando a substância gelatinosa dentro de um disco atravessa seu revestimento externo, pressionando as raízes nervosas que se ramificam para fora da medula espinhal. Ciática é uma condição que ocorre quando um dos discos da parte inferior das costas empurra (ou aperta) um nervo que desce pela perna.

A obesidade pode contribuir para o enfraquecimento progressivo a longo prazo de um ou mais discos (doença degenerativa do disco).

Mudanças degenerativas

As alterações degenerativas na coluna são causadas por mudanças graduais de longo prazo na estrutura e funcionalidade da coluna. O envelhecimento é a principal causa de alterações degenerativas na coluna vertebral.

Outra causa de alterações degenerativas da coluna vertebral é a osteoartrite. O excesso de peso exerce pressão sobre as articulações, o que pode piorar a artrite nas costas e em outras áreas do corpo, como os joelhos. As células de gordura também secretam substâncias químicas que causam inflamação, o que pode piorar a dor da artrite.

Perder peso pode aliviar a inflamação e aliviar a pressão na coluna, o que pode reduzir a dor.

Se o exercício fizer parte do seu plano de perda de peso, você também poderá fortalecer os músculos do estômago e das costas. O fortalecimento dessas áreas proporciona melhor suporte para a coluna e é benéfico para o alívio da dor.

A obesidade é difícil de tratar apenas com dieta e exercícios. Mesmo que você perca uma quantidade significativa de peso por conta própria, os efeitos costumam ser temporários.

Converse com um profissional de saúde sobre seus objetivos de perda de peso. A obesidade é uma condição médica tratável.

Os tratamentos podem incluir:

• cirurgia para perda de peso
• medicamentos para perder peso
• programas de terapia ou coaching
• programas de dieta e exercícios supervisionados por um médico

Medicamentos para perder peso

Existem vários medicamentos para controle de peso no mercado e mais estão a caminho. Muitas pessoas tiveram sucesso com agonistas do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1). A semaglutida (Wegovy) é um tratamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para a obesidade.

O mesmo medicamento, comercializado como Ozempic, é aprovado pela FDA para o tratamento do diabetes tipo 2, mas tem os mesmos efeitos na perda de peso.

De acordo com um estudo, as injeções semanais de semaglutida ajudam as pessoas a perder em média 15% do peso corporal em menos de um ano e meio.

Os medicamentos para perda de peso atuam reduzindo o apetite e fazendo você se sentir saciado mais rapidamente. Eles também ajudam na resistência à insulina.

Converse com um profissional de saúde sobre suas opções.

A fisioterapia pode ser imensamente útil na redução da dor nas costas.

Os fisioterapeutas usam estratégias como terapia manual, massagem e estimulação elétrica para aliviar a inflamação, relaxar os músculos e reduzir a dor nas costas.

Um fisioterapeuta também irá guiá-lo através de exercícios que fortalecem as costas e o abdômen e apoiam a flexibilidade. Essas atividades podem incluir exercícios de treinamento de força com acessórios, como faixas corporais, e atividades aeróbicas de baixo impacto, como andar de bicicleta ergométrica.

Uma boa postura ao sentar e em pé ajuda a promover o alinhamento adequado da coluna e pode reduzir a dor nas costas. A maneira como você segura o corpo ao levantar, dobrar e realizar outros movimentos também tem efeito.

Estar ciente de sua postura dá trabalho. Se você perceber que está caindo, tente sentar-se ou ficar mais ereto. Segurar as omoplatas e envolver o núcleo (músculos do estômago) pode ajudar.

O uso de recursos ergonômicos, como almofadas de assento para correção de postura, também pode ajudar. Esses dispositivos funcionam mantendo seu corpo no alinhamento adequado, sem a necessidade de se concentrar nele.

A obesidade pode contribuir para dores nas costas e agravar condições existentes. Se você carrega excesso de peso, isso pode estar exercendo pressão indevida sobre sua coluna. O excesso de peso também pode aumentar a inflamação.

Perder peso e praticar exercícios podem ser benéficos para reduzir a dor nas costas. Se você tem obesidade, converse com um profissional de saúde sobre suas opções.