Ao longo dos anos, pesquisas científicas têm sugerido que pessoas de cor enfrentam disparidades na área de saúde e acesso reduzido a cuidados de qualidade em comparação com pessoas brancas.
O diagnóstico e o tratamento da enxaqueca não são exceção.
Wade M. Cooper, DO, diretor da Clínica de Dor de Cabeça e Dor Neuropática da Universidade de Michigan, disse à Healthline que a enxaqueca é subdiagnosticada em geral – mas especialmente em comunidades de cor.
Negros, indígenas e pessoas de cor (BIPOC) também podem ter menor probabilidade de receber tratamento para os sintomas da enxaqueca.
“A dor das minorias não é valorizada nem respeitada”, explicou a defensora da enxaqueca Ronetta Stokes, que também passa por episódios de enxaqueca.
Disparidades de saúde para enxaqueca
A enxaqueca é frequentemente considerada uma condição vivenciada principalmente por mulheres brancas. Mas as pessoas BIPOC que vivem nos Estados Unidos têm a mesma probabilidade de ter episódios de enxaqueca quanto os brancos que vivem no país.
Uma análise de 2015 de nove estudos observando a prevalência de enxaqueca (a ocorrência de uma condição) entre 2005 e 2012 descobriu que forte dor de cabeça ou enxaqueca foi relatada por:
- 17,7 por cento dos nativos americanos
- 15,5 por cento dos brancos
- 14,5 por cento dos hispânicos
- 14,45 por cento de negros
- 9,2 por cento dos asiáticos
As mulheres em todos os grupos tinham quase o dobro da probabilidade de os homens viverem com enxaqueca.
Embora as taxas de prevalência sejam semelhantes para enxaqueca, um mais antigo
De acordo com
- relatar episódios de dor de cabeça que são mais frequentes e graves
- têm sua dor de cabeça subdiagnosticada ou subtratada (ou ambos)
- interromper o tratamento prematuramente, independentemente de sua capacidade de pagar a medicação
Estigma de enxaqueca
As disparidades no tratamento da enxaqueca começam com falsas crenças sobre a própria condição.
A enxaqueca é frequentemente considerada uma “doença invisível”, sem causas óbvias ou sintomas visíveis externamente.
“Os efeitos de um ataque de enxaqueca são em grande parte internos: forte dor de cabeça, névoa mental, náusea e sensibilidade a luzes e sons”, disse Kevin Lenaburg, diretor executivo da Coalizão para Pacientes com Dor de Cabeça e Enxaqueca (CHAMP).
“Estima-se que menos da metade de todas as pessoas com enxaqueca estão cientes de seu diagnóstico”, disse Vernon Williams, MD, neurologista esportivo, especialista em tratamento da dor e diretor fundador do Centro de Neurologia Esportiva e Medicina da Dor em Cedars -Sinai Kerlan-Jobe Institute em Los Angeles.
“Em outras palavras, as pessoas têm dores de cabeça que atendem aos critérios clínicos para enxaqueca, mas não sabem”, acrescentou.
Williams disse que a enxaqueca é freqüentemente diagnosticada ou atribuída erroneamente a diferentes causas, como sinusite ou dores de cabeça tensionais. Em alguns casos, disse ele, as pessoas não acham que seus sintomas são graves o suficiente para serem enxaqueca, simplesmente porque não sentem dor incapacitante ou náusea.
Equívocos sobre pessoas de cor com enxaqueca
O BIPOC pode apresentar maior probabilidade de sofrer estigma de enxaqueca.
Um estudo de 2016 adicionado a anos de pesquisa sugerindo que um número significativo de estudantes de medicina brancos e residentes aceitam falsas crenças sobre diferenças biológicas entre negros e brancos e sua tolerância à dor.
Isso pode levar alguns médicos a classificarem a dor como menos em pacientes negros do que em brancos. Um
Alguns médicos podem até estereotipar pessoas de cor que buscam tratamento para enxaqueca.
“Quando as minorias procuram atendimento para a dor, existe o estigma de que podem estar procurando drogas opiáceas”, disse Cooper.
Esse viés tem implicações claras para o tratamento da enxaqueca.
“Pessoas de cor são rotineiramente dispensadas ou têm seus sintomas minimizados por uma variedade de razões culturalmente associadas”, disse Williams à Healthline.
Stokes acrescentou: “As minorias aprenderam que ninguém vai acreditar na sua dor. Resista e você ficará bem ou pare de ser preguiçoso. ”
Esse estigma se manifesta no dia-a-dia, no trabalho e em casa.
“Se dissermos que não estamos nos sentindo bem ou que não podemos concluir uma tarefa, somos olhados com um olhar de soslaio ou sussurros de colegas de trabalho. A família pode pensar que estamos tentando escapar das coisas ”, disse Stokes.
Falta de acesso à saúde de qualidade
Cooper explica que o acesso à saúde também desempenha um papel nas disparidades.
“Se você não tiver acesso, nunca terá a chance de falar com um médico sobre a enxaqueca”, disse ele.
O acesso aos cuidados geralmente começa com a capacidade de pagamento. E nos Estados Unidos, os BIPOC têm menos probabilidade de ter seguro saúde do que os brancos.
Um relatório do Censo dos EUA descobriu que, em 2018, 94,6% dos brancos não hispânicos tinham cobertura de seguro saúde. Isso é mais alto do que a taxa de cobertura para asiáticos (93,2%), negros (90,3%) e hispânicos (82,2%).
Além do mais, o BIPOC não tem acesso a médicos negros, disse Williams ao Healthline. Embora os negros representem 13,4% da população geral dos Estados Unidos, apenas 5% dos médicos são negros.
Isso cria a percepção de que o sistema de saúde é administrado em grande parte por médicos brancos. Pode ajudar a explicar por que as pessoas de cor relatam níveis mais baixos de confiança na comunidade médica do que os brancos, disse Cooper.
A falta de acesso a médicos negros pode até impactar negativamente os diagnósticos de enxaqueca, disse Williams.
Diferentes experiências de vida e culturais podem afetar a comunicação médico-paciente, o que é fundamental para o diagnóstico adequado da enxaqueca. Por exemplo, a maneira como as pessoas expressam a dor verbalmente e não verbalmente pode ser diferente.
“A enxaqueca é esquecida na comunidade negra. Não há grupos suficientes para apoiar a comunidade BIPOC ”, disse Stokes. “A quem podemos recorrer quando estamos procurando ajuda? Os profissionais de saúde não entendem todo o escopo da enxaqueca, nem como ela afeta nosso dia-a-dia. ”
Como defender o tratamento da enxaqueca
A primeira maneira de começar a mudar as desigualdades em saúde é falar sobre elas e trabalhar para uma mudança sistêmica. Você pode começar encontrando e apoiando uma organização que defende pessoas com enxaqueca.
“Para superar o estigma contra a enxaqueca, devemos tornar os 40 milhões de americanos com esta doença invisível mais visíveis para os legisladores, provedores de saúde e a sociedade em geral”, disse Lenaburg.
Stokes, por exemplo, participa do Conselho Consultivo de Disparidades em Cefaleias (DiHAC) do CHAMP. O grupo reúne líderes de organizações de defesa de pacientes, pessoas que têm dores de cabeça e profissionais de saúde para ajudar a alcançar a igualdade racial na medicina para dores de cabeça.
“Se não defendermos a nós mesmos, quem o fará?” disse Stokes. “Como minorias, devemos valorizar nossa própria saúde, assim como fazemos nossas vidas. Devemos ensinar às gerações futuras que somos tão importantes quanto as pessoas à nossa esquerda ou direita. ”
A defesa de Stokes começou com o compartilhamento de sua experiência de enxaqueca. Ela espera que isso ajude as pessoas a compreender e acreditar na necessidade de defesa e conscientização sobre a enxaqueca.
“Eu queria encorajar outras pessoas a sair de sua zona de conforto”, disse ela.
Infelizmente, os equívocos não mudarão da noite para o dia. Mas se você é uma pessoa negra, ainda pode tomar medidas para defender seu próprio cuidado.
Se possível, procure profissionais de saúde com experiência em trabalhar com pessoas de cor para discutir com você a enxaqueca. E procure um médico especialista no tratamento da enxaqueca.
Também é essencial se preparar para as consultas médicas. Cooper sugere criar uma lista de perguntas e documentar seu histórico recente de dor de cabeça.
Como a enxaqueca é freqüentemente confundida com dor de cabeça “normal”, tente detalhar os sintomas que são exclusivos da enxaqueca. Isso pode incluir:
- duração dos episódios de enxaqueca
- sensibilidade à luz e cheiro
- náusea
“Mude a conversa para um diálogo factual: Aqui estão meus sintomas e quero saber como melhorar com isso”, disse Cooper.
Para as pessoas de cor, concentrar-se nos sintomas gerais em vez de apenas na dor pode ajudar a dissipar o estigma e melhorar a comunicação com os médicos.
A primeira bandeira vermelha para quem procura atendimento para episódios de enxaqueca é um profissional de saúde que parece desinteressado ou indiferente e não está fazendo contato visual ou prestando atenção, explicou Cooper.
“Você saberá que alguém está levando a enxaqueca a sério quando lhe perguntarem como ela está afetando sua vida”, disse Cooper. Ele acrescentou que seu médico deve fazer perguntas como “É um incômodo raro, ou realmente tirar um tempo longe de sua família ou do trabalho?”
Se você acha que seu profissional de saúde não está atendendo às suas necessidades, peça a familiares ou amigos que o encaminhem para outro médico.
A enxaqueca é uma condição real e você nunca deve se sentir rejeitado por sentir dor ou outros sintomas.
O takeaway
Embora as taxas estimadas de enxaqueca em comunidades BIPOC sejam semelhantes às taxas entre pessoas brancas, as pessoas de cor têm menos probabilidade de serem diagnosticadas e tratadas para enxaqueca.
Isso pode ser devido a problemas como a falta de acesso a cuidados de qualidade, estigma da enxaqueca, disparidades de saúde e conceitos errôneos sobre enxaqueca em pessoas de cor.
Você pode ajudar a promover cuidados de saúde mais equitativos para a enxaqueca apoiando organizações que defendem a redução do estigma em torno da enxaqueca, bem como o diagnóstico ou tratamento preciso da enxaqueca em pessoas de cor.
Se você vive com episódios de enxaqueca, também pode fazer sua defesa abrindo o diálogo sobre a enxaqueca. E se você acha que um médico não está atendendo às suas necessidades de enxaqueca, não hesite em encontrar um novo provedor.
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