AFib: Novas opções de tratamento


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Pesquisa mais recente

Há boas notícias para pessoas com fibrilação atrial (AFib). Pesquisadores de todo o mundo estão trabalhando para descobrir novas terapias para essa condição que podem ajudá-lo a levar uma vida melhor.

Aqui estão as pesquisas mais recentes sobre o AFib, bem como uma visão geral de novos medicamentos e outras abordagens de tratamento que podem estar no horizonte.

Mulheres e risco de derrame

A American Heart Association publicou recentemente um estudo em sua revista Stroke, revelando que mulheres com AFib podem estar em maior risco de derrame do que homens. Eles também podem ter derrames mais graves.

Os pesquisadores examinaram dados de um registro austríaco de AVC no qual um terço dos pacientes tinham AFib. A força do AVC foi classificada em uma escala de 1 a 10. Os AVCs femininos tiveram uma média de 9, enquanto os AVCs masculinos tiveram uma média de 6.

O que isso significa para as mulheres? Os pesquisadores concluíram que a prevenção de AVC para mulheres com AFib é extremamente importante.

As mulheres devem se concentrar nas mudanças no estilo de vida para ajudar nas condições que podem contribuir para o AVC. Isso inclui perder peso e tomar medicamentos para afinar o sangue para prevenir coágulos.

As mulheres também podem estar em maior risco de ter complicações de um procedimento comum usado para tratar AFib. Em um estudo publicado no JACC: Clinical Electrophysiology, os pesquisadores examinaram mais de 20.000 pacientes com AFib que estavam tendo ablações por cateter.

Um terço dos pacientes eram mulheres que geralmente eram mais velhas com maior risco de derrame do que os homens. Após o procedimento, as mulheres tiveram maior probabilidade de retornar ao hospital dentro de um ano.

Por outro lado, o estudo descobriu que as mulheres respondem bem à ablação. É menos provável que precisem de outra ablação para tratar seus AFib. Eles também são menos propensos a precisar de cardioversão, outro tratamento realizado para tentar restaurar um ritmo cardíaco regular.

Assim, embora as mulheres pareçam ter um risco maior de complicações no ano após a ablação, elas podem se sair bem a longo prazo.

Yoga e AFib

Fazer uma pose de ioga pode ter o poder de diminuir a pressão arterial e diminuir a freqüência cardíaca. Em um artigo publicado pelo European Journal of Cardiovascular Nursing, os pesquisadores designaram 80 pacientes com AFib como tratamento padrão ou tratamento padrão mais yoga.

No final do estudo, os participantes do estudo preencheram questionários sobre sua saúde. Além de experimentar benefícios físicos, aqueles que praticaram ioga tiveram escores mais altos de saúde mental e relataram uma qualidade de vida mais alta.

Se você deseja incorporar o yoga à sua rotina, pergunte nos estúdios locais para ver quais são as formas que eles ensinam. Os participantes deste estudo fizeram o que é chamado MediYoga, projetado especificamente para pessoas com problemas cardíacos.

Se você não conseguir encontrar uma turma nesse método, um professor local poderá modificar a turma para atender às suas necessidades.

Diluentes de sangue

Ter AFib aumenta muito sua chance de sofrer um derrame. No entanto, tomar um anticoagulante reduz o risco de derrame, diminuindo as chances de formação de coágulos no coração.

Você pode estar ciente dos novos anticoagulantes de ação mais curta disponíveis como alternativas à varfarina tradicional (Coumadin).

Esses medicamentos, chamados anticoagulantes orais sem vitamina K (NOACs), incluem rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) e edoxaban (Savaysa).

Eles exigem monitoramento muito menos frequente que a varfarina e podem até levar a menos sangramentos no interior do crânio. Eles também têm muito menos interações medicamentosas e alimentares. Por esses motivos, os NOACs agora são recomendados sobre a varfarina para a maioria das pessoas.

Pessoas com estenose mitral moderada a grave ou com válvula cardíaca artificial não devem tomar NOACs.

Se você atualmente não está tomando um anticoagulante, considere conversar com seu médico sobre esta opção de tratamento para diminuir o risco de derrame.

Você pode ter ouvido falar sobre os novos procedimentos que podem impedir o AVC. Dispositivos como o WATCHMAN e o LARIAT podem ser colocados para bloquear o apêndice atrial esquerdo, onde o sangue se acumula e forma coágulos que podem levar ao AVC.

Agentes antiplaquetários como o clopidogrel (Plavix) podem reduzir a coagulação do sangue em pessoas que não podem tomar varfarina. Atualmente, este medicamento é administrado às pessoas para prevenir a coagulação súbita ou imprevisível do sangue e outros problemas relacionados ao ataque cardíaco.

Um estudo revelou que pessoas que tomaram clopidogrel e aspirina (Bufferin) reduziram significativamente o risco de derrame. Ao mesmo tempo, essa combinação de terapias aumentou o sangramento maior, tornando os medicamentos para afinar o sangue uma opção melhor no momento.

Também estão em desenvolvimento tratamentos alternativos, que vão do AFib ao controle do ritmo cardíaco e à prevenção de coágulos sanguíneos no cérebro.

Por exemplo, um medicamento chamado dronedarona (Multaq) pode atingir a freqüência cardíaca e o ritmo. Em pesquisas iniciais, esse medicamento possivelmente reduziu a morte e a hospitalização com eventos cardíacos em comparação ao tratamento com placebo.

Tornar o tratamento individual para o DNA de cada pessoa é outra área que os pesquisadores estão explorando.

A fenotipagem de pessoas com AFib é o tópico de um artigo recente publicado pelo Journal of Internal Medicine. "Fenótipo" é um termo usado para descrever características resultantes do background genético e do ambiente.

Uma vez determinado o fenótipo único de uma pessoa, os pesquisadores propõem um tratamento personalizado incluindo opções entre controle de ritmo ou ritmo, diferentes medicamentos e procedimentos e gerenciamento de diferentes condições que a pessoa possui.

Ao usar esse método, os pesquisadores acreditam que as pessoas com AFib podem ter melhores resultados com menos efeitos colaterais e outros eventos negativos.

O takeaway

Médicos e pesquisadores estão descobrindo coisas novas todos os dias para ajudar você a viver uma vida melhor com o AFib. Se você se sentir fora do circuito, marque uma consulta com seu médico para discutir novos desenvolvimentos na pesquisa da AFib.

Você também pode verificar o ClinicalTrials.gov para descobrir se existem estudos acontecendo em sua área.


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