A anemia é comum entre pessoas com cirrose hepática.
A cirrose é uma condição em que o fígado apresenta cicatrizes graves. Como o fígado desempenha um papel em muitas funções corporais importantes, a cirrose pode causar problemas de saúde, incluindo anemia.
A anemia envolve ter uma contagem baixa de glóbulos vermelhos ou baixa contagem de hemoglobina. Como a hemoglobina transporta oxigênio por todo o corpo, a anemia pode causar fadiga, fraqueza e falta de ar. Esta condição é comum entre pessoas com cirrose.
A anemia também pode piorar a condição do fígado, principalmente quando não tratada. Por esse motivo, é importante que as pessoas com cirrose hepática sejam testadas para anemia e que controlem bem a anemia.
A anemia é comumente encontrada em pacientes com cirrose hepática?
Sim, a anemia é comum entre pessoas com doenças hepáticas, incluindo cirrose.
Estudos estimam que entre 66-75% das pessoas com cirrose hepática desenvolvem anemia em algum momento. É mais comum entre pacientes com doença hepática e cirrose grave em estágio avançado.
Associação entre anemia e gravidade da cirrose
Quanto mais grave for a cirrose, maior será a probabilidade de você desenvolver anemia.
O tipo mais comum de anemia é a anemia por deficiência de ferro (IDA). Um estudo recente diz que a IDA foi observada em
Um estudo de 2020 descobriu que a anemia e a inflamação sistêmica estão fortemente associadas a complicações hepáticas graves. Se você tem doença hepática e anemia, é mais provável que desenvolva cirrose grave.
A anemia está associada à cirrose grave por dois motivos: a doença hepática pode levar à anemia, mas a anemia também pode piorar a condição do fígado.
Como o fígado está associado à anemia?
Há uma série de razões pelas quais a doença hepática pode levar à anemia, de acordo com um estudo
Os seguintes problemas na cirrose hepática podem causar anemia:
- Inflamação crônica. A doença hepática está associada à inflamação crônica, que pode causar anemia normocítica normocrômica.
- Níveis mais baixos de eritropoietina. O fígado produz um hormônio chamado eritropoetina, que estimula a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos. Quando o fígado está danificado, pode produzir menos eritropoietina, levando a uma diminuição na produção de glóbulos vermelhos.
- Perda de sangue. Pessoas com cirrose hepática têm maior probabilidade de desenvolver varizes, que são veias dilatadas, no esôfago e no estômago. Se as varizes se romperem, pode causar grave perda de sangue, possivelmente causando anemia.
- Hiperesplenismo. Seu baço decompõe os glóbulos vermelhos. Pessoas com doença hepática podem desenvolver hiperesplenismo (baço hiperativo), o que significa que o baço decompõe os glóbulos vermelhos muito mais rapidamente do que são produzidos. Isso pode causar anemia.
- Medicamento. O interferon e a ribavirina são frequentemente usados para tratar doenças hepáticas, principalmente hepatite. Embora esses medicamentos possam ser eficazes, ambos podem causar anemia.
- Desnutrição. Nutrientes como ferro, vitamina B12 e ácido fólico são importantes para a produção de glóbulos vermelhos. Quando o fígado está comprometido, é mais difícil para o corpo absorver os nutrientes dos alimentos. Isso pode levar a deficiências nutricionais, que podem causar anemia.
É possível que mais de um desses fatores de risco desempenhe um papel no desenvolvimento da anemia.
Anemia com cirrose e doença hepática terminal
Embora qualquer pessoa com doença hepática tenha um risco maior de desenvolver anemia, a anemia é mais comum à medida que a doença hepática progride. A doença hepática terminal, em particular, está fortemente associada à anemia.
Como um
Pessoas com anemia também têm maior probabilidade de apresentar níveis mais baixos de albumina. Níveis baixos de albumina, ou hipoalbuminemia, são um indicador de insuficiência hepática.
Como a anemia é tratada com cirrose?
Se você tem anemia e cirrose, deve ser tratado para ambas as condições. Se você teve algum problema de fígado e apresenta sintomas de anemia, peça a um médico para testar seus níveis de ferro.
Um estudo recente analisou pessoas com anemia e cirrose hepática. Concluiu que, se a sua anemia for tratada com sucesso, é mais provável que você sobreviva sem precisar de um transplante de fígado.
O tratamento da anemia na cirrose pode ser tratado com:
- suplementos de ferro
- suplementos de ácido fólico
- suplementos de vitamina B12 ou injeções de B12
- comer uma dieta nutritiva e equilibrada
Em casos graves, pode ser prescrito medicamento estimulador da eritropoiese, que estimula a medula óssea a produzir mais glóbulos vermelhos. Pessoas com anemia grave podem precisar de uma transfusão de sangue para aumentar a contagem de glóbulos vermelhos.
Resultado final
A anemia é comum em pessoas com cirrose hepática. Além dos sintomas desconfortáveis da anemia, a condição pode causar complicações adicionais em pessoas com doença hepática.
A pesquisa sugere que o tratamento da anemia pode prevenir uma maior deterioração do fígado. Se você tem doença hepática, é importante verificar os níveis de ferro para verificar se há anemia. Os tratamentos comuns para anemia incluem suplementos, uma dieta nutritiva e medicamentos prescritos.
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