Qual é a relação entre cirrose hepática e anemia?


0

A anemia é comum entre pessoas com cirrose hepática.

A cirrose é uma condição em que o fígado apresenta cicatrizes graves. Como o fígado desempenha um papel em muitas funções corporais importantes, a cirrose pode causar problemas de saúde, incluindo anemia.

A anemia envolve ter uma contagem baixa de glóbulos vermelhos ou baixa contagem de hemoglobina. Como a hemoglobina transporta oxigênio por todo o corpo, a anemia pode causar fadiga, fraqueza e falta de ar. Esta condição é comum entre pessoas com cirrose.

A anemia também pode piorar a condição do fígado, principalmente quando não tratada. Por esse motivo, é importante que as pessoas com cirrose hepática sejam testadas para anemia e que controlem bem a anemia.

A anemia é comumente encontrada em pacientes com cirrose hepática?

Sim, a anemia é comum entre pessoas com doenças hepáticas, incluindo cirrose.

Estudos estimam que entre 66-75% das pessoas com cirrose hepática desenvolvem anemia em algum momento. É mais comum entre pacientes com doença hepática e cirrose grave em estágio avançado.

Associação entre anemia e gravidade da cirrose

Quanto mais grave for a cirrose, maior será a probabilidade de você desenvolver anemia.

O tipo mais comum de anemia é a anemia por deficiência de ferro (IDA). Um estudo recente diz que a IDA foi observada em 22% de pacientes com cirrose compensada (estágios iniciais da cirrose). Por outro lado, a IDA é encontrada em 78% daqueles com cirrose descompensada (doença hepática grave em estágio avançado).

Um estudo de 2020 descobriu que a anemia e a inflamação sistêmica estão fortemente associadas a complicações hepáticas graves. Se você tem doença hepática e anemia, é mais provável que desenvolva cirrose grave.

A anemia está associada à cirrose grave por dois motivos: a doença hepática pode levar à anemia, mas a anemia também pode piorar a condição do fígado.

Como o fígado está associado à anemia?

Há uma série de razões pelas quais a doença hepática pode levar à anemia, de acordo com um estudo Estudo de 2022.

Os seguintes problemas na cirrose hepática podem causar anemia:

  • Inflamação crônica. A doença hepática está associada à inflamação crônica, que pode causar anemia normocítica normocrômica.
  • Níveis mais baixos de eritropoietina. O fígado produz um hormônio chamado eritropoetina, que estimula a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos. Quando o fígado está danificado, pode produzir menos eritropoietina, levando a uma diminuição na produção de glóbulos vermelhos.
  • Perda de sangue. Pessoas com cirrose hepática têm maior probabilidade de desenvolver varizes, que são veias dilatadas, no esôfago e no estômago. Se as varizes se romperem, pode causar grave perda de sangue, possivelmente causando anemia.
  • Hiperesplenismo. Seu baço decompõe os glóbulos vermelhos. Pessoas com doença hepática podem desenvolver hiperesplenismo (baço hiperativo), o que significa que o baço decompõe os glóbulos vermelhos muito mais rapidamente do que são produzidos. Isso pode causar anemia.
  • Medicamento. O interferon e a ribavirina são frequentemente usados ​​para tratar doenças hepáticas, principalmente hepatite. Embora esses medicamentos possam ser eficazes, ambos podem causar anemia.
  • Desnutrição. Nutrientes como ferro, vitamina B12 e ácido fólico são importantes para a produção de glóbulos vermelhos. Quando o fígado está comprometido, é mais difícil para o corpo absorver os nutrientes dos alimentos. Isso pode levar a deficiências nutricionais, que podem causar anemia.

É possível que mais de um desses fatores de risco desempenhe um papel no desenvolvimento da anemia.

Anemia com cirrose e doença hepática terminal

Embora qualquer pessoa com doença hepática tenha um risco maior de desenvolver anemia, a anemia é mais comum à medida que a doença hepática progride. A doença hepática terminal, em particular, está fortemente associada à anemia.

Como um estudo recente ressalta que pacientes com cirrose e anemia geralmente apresentam pontuação mais alta na escala do modelo para doença hepática em estágio terminal (MELD). MELD é um sistema de pontuação para avaliar a gravidade da doença hepática crônica.

Pessoas com anemia também têm maior probabilidade de apresentar níveis mais baixos de albumina. Níveis baixos de albumina, ou hipoalbuminemia, são um indicador de insuficiência hepática.

Como a anemia é tratada com cirrose?

Se você tem anemia e cirrose, deve ser tratado para ambas as condições. Se você teve algum problema de fígado e apresenta sintomas de anemia, peça a um médico para testar seus níveis de ferro.

Um estudo recente analisou pessoas com anemia e cirrose hepática. Concluiu que, se a sua anemia for tratada com sucesso, é mais provável que você sobreviva sem precisar de um transplante de fígado.

O tratamento da anemia na cirrose pode ser tratado com:

  • suplementos de ferro
  • suplementos de ácido fólico
  • suplementos de vitamina B12 ou injeções de B12
  • comer uma dieta nutritiva e equilibrada

Em casos graves, pode ser prescrito medicamento estimulador da eritropoiese, que estimula a medula óssea a produzir mais glóbulos vermelhos. Pessoas com anemia grave podem precisar de uma transfusão de sangue para aumentar a contagem de glóbulos vermelhos.

Resultado final

A anemia é comum em pessoas com cirrose hepática. Além dos sintomas desconfortáveis ​​da anemia, a condição pode causar complicações adicionais em pessoas com doença hepática.

A pesquisa sugere que o tratamento da anemia pode prevenir uma maior deterioração do fígado. Se você tem doença hepática, é importante verificar os níveis de ferro para verificar se há anemia. Os tratamentos comuns para anemia incluem suplementos, uma dieta nutritiva e medicamentos prescritos.


Like it? Share with your friends!

0

0 Comments

Your email address will not be published. Required fields are marked *