O que saber sobre o linfoma do intestino delgado


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O linfoma do intestino delgado ocorre quando o linfoma não-Hodgkin afeta o intestino delgado. Pode causar dor abdominal, perda de peso e febre. O tratamento envolve quimioterapia, cirurgia ou radioterapia.

O linfoma é um câncer que afeta o sistema linfático do corpo. O sistema linfático ajuda a proteger seu corpo contra infecções.

É possível que o linfoma se desenvolva onde quer que haja tecido linfático no corpo, o que pode incluir partes do trato gastrointestinal (GI), como o intestino delgado.

A seguir, entraremos em mais detalhes sobre o linfoma do intestino delgado. Também descreveremos como esse tipo de linfoma é diagnosticado e tratado, bem como o que se sabe sobre as perspectivas para as pessoas que vivem com linfoma do intestino delgado.

O que é linfoma do intestino delgado?

O linfoma do intestino delgado é um tipo de linfoma não-Hodgkin (LNH) que afeta os linfócitos do intestino delgado. Os linfócitos são um tipo de glóbulo branco que responde a infecções.

Os principais tipos de linfócitos são células B e células T. As células B produzem anticorpos em resposta a infecções e as células T destroem germes ou células anormais no corpo.

De modo geral, os linfomas de células B são mais comum do que os linfomas de células T. O mesmo também é verdadeiro para linfomas gastrointestinaisque incluem aquelas que afetam o intestino delgado.

O linfoma do intestino delgado também pode ser primário ou secundário. “Primário” significa que o linfoma começou no tecido linfático do intestino delgado. Em geral, os linfomas gastrointestinais primários são bastante raro.

“Secundário” significa que o linfoma começou em outro lugar e agora está no tecido linfático do intestino delgado.

A parte mais comum do intestino delgado afetada pelo linfoma é o íleo, que é a parte do intestino delgado mais próxima do intestino grosso. Sobre 60% a 65% dos linfomas do intestino delgado são encontrados no íleo.

Causas e fatores de risco

Em geral, o LNH ocorre devido a alterações no DNA que fazem com que os linfócitos cresçam de forma incontrolável. Essas mudanças podem ser herdadas de seus pais ou adquiridas durante a vida, com base no estilo de vida e em fatores ambientais.

Os linfomas gastrointestinais são frequentemente diagnosticados em adultos mais velhos, geralmente naqueles com mais de 60 anos. Esses tipos de linfoma são ligeiramente mais comuns em pessoas designadas do sexo masculino ao nascer.

Outros fatores de risco para LNH em geral incluem:

  • uma história familiar de NHL
  • exposição a certos produtos químicos, pesticidas ou herbicidas
  • exposição anterior à radiação
  • um sistema imunológico enfraquecido
  • uma doença imunomediada já existente, como lúpus, doença celíaca ou doença inflamatória intestinal
  • certas infecções, como o vírus Epstein-Barr, Helicobacter pylorie HIV

Quais são os sintomas do linfoma do intestino delgado?

Os sintomas do linfoma do intestino delgado podem incluir:

  • dor abdominal
  • inchaço abdominal
  • perda de peso não intencional
  • náusea ou vômito
  • diarréia
  • sangue nas fezes
  • febre

Os linfomas do intestino delgado também podem levar a complicações potencialmente graves, que podem incluir obstrução ou perfuração intestinal.

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Quão comum é o linfoma do intestino delgado?

Depois do estômago, o intestino delgado é o próximo mais comum área afetada pelo linfoma GI.

De acordo com uma revisão de 2021, o linfoma do intestino delgado representa 20% a 30% de todos os linfomas gastrointestinais e também é responsável por 15% a 20% de todos os cancros que afectam o intestino delgado.

Como muitos tipos de câncer, o linfoma do intestino delgado possui vários subtipos. Os mais comuns desses subtipos são o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) e o linfoma do tecido linfóide associado à mucosa (MALT).

DLBCL é um tipo agressivo de linfoma e também o mais comum tipo de NHL. O linfoma MALT é um tipo de LNH de crescimento lento que afeta o tecido linfático da mucosa do corpo, que reveste o trato gastrointestinal e outros tecidos.

Outros subtipos menos comuns de linfoma do intestino delgado podem incluir:

  • linfoma folicular
  • linfoma de células do manto
  • linfoma intestinal de células T

Como é diagnosticado o linfoma do intestino delgado?

O diagnóstico do linfoma do intestino delgado começa com o médico coletando seu histórico médico e fazendo um exame físico. Eles também podem solicitar exames de sangue, como:

  • hemograma completo
  • painel metabólico básico
  • Testes de função hepática

Uma variedade de testes de imagem também podem ser usados ​​para visualizar seu trato gastrointestinal, incluindo:

  • série GI superior
  • Tomografia computadorizada
  • exame de ressonância magnética

Uma endoscopia pode ser usada para identificar alterações cancerígenas no intestino delgado que outras técnicas de imagem não conseguem encontrar. O procedimento pode ser feito com endoscópio ou cápsula.

Uma biópsia pode ser necessária para confirmar o diagnóstico de linfoma do intestino delgado. A biópsia pode ser feita por endoscopia ou cirurgia.

Uma vez coletada, a amostra da biópsia é analisada quanto à presença de linfoma. Se houver linfoma, testes adicionais podem ser feitos para caracterizar melhor o linfoma.

O linfoma do intestino delgado pode ser curado?

Se LNHs como o linfoma do intestino delgado podem ou não ser curados depende do tipo de LNH que você tem.

Os tipos agressivos de LNH muitas vezes podem ser curados com tratamento, mas os linfomas menos agressivos (indolentes) geralmente não podem ser curados. Em vez disso, o tratamento do linfoma indolente visa controlar este tipo de LNH.

Os linfomas gastrointestinais são frequentemente tratados com quimioterapia combinada, como “CHOP”, que é um acrônimo para os seguintes medicamentos:

  • ciclofosfamida
  • cloridrato de doxorrubicina (hidroxidaunorrubicina)
  • sulfato de vincristina (Oncovin)
  • prednisona

Em alguns casos, o medicamento terapêutico direcionado rituximabe (Rituxan) também pode ser adicionado, o que altera a sigla para “R-CHOP”.

A cirurgia também pode fazer parte do tratamento do linfoma do intestino delgado para remover o tecido linfático canceroso. A cirurgia também pode ser necessária para tratar complicações do linfoma do intestino delgado, como obstrução intestinal.

A radioterapia para linfomas gastrointestinais é menos comum devido ao risco de efeitos colaterais graves no trato gastrointestinal.

Os linfomas indolentes podem não precisar ser tratados imediatamente. Em vez disso, o médico pode optar por monitorar cuidadosamente esse tipo de LNH até que ele cause problemas e precise ser tratado.

Qual é a perspectiva para pessoas com linfoma do intestino delgado?

As perspectivas para pessoas com linfoma do intestino delgado podem depender de vários fatores, tais como:

  • o tipo de linfoma
  • idade e saúde geral
  • o estágio do linfoma
  • o tipo de tratamento(s) utilizado(s)
  • como o câncer responde ao tratamento
  • se o câncer retorna após o tratamento

A pesquisa sobre as perspectivas para pessoas com linfoma do intestino delgado difere. Um mais velho Estudo de 2012 de 46 pessoas com linfoma do intestino delgado descobriram que a taxa de sobrevivência em 5 anos foi de 64,2%. Cerca de metade dos participantes deste estudo apresentavam doença em estágio inicial.

Um estudo mais recente de 2020 incluiu 20 pessoas, a maioria das quais tinha linfoma agressivo do intestino delgado e cirurgia antes da quimioterapia. O estudo descobriu que a sobrevida global em 3 anos para este grupo foi de 59,6%.

O linfoma do intestino delgado também pode retornar após o tratamento, muitas vezes chamado de “recidiva”. A Estudo de 2018 de 137 indivíduos com linfoma GI descobriram que 34 pessoas, cerca de 25%, tiveram recaída durante um período de acompanhamento de cerca de 18 meses.

O resultado final

O linfoma do intestino delgado ocorre quando o LNH afeta o intestino delgado e pode causar sintomas como dor abdominal, náusea, vômito e perda de peso involuntária.

O tratamento do linfoma do intestino delgado pode envolver quimioterapia, cirurgia ou radioterapia. A perspectiva dependerá de muitos fatores, incluindo o tipo e estágio do linfoma, bem como sua idade e saúde geral.

Como os sintomas do linfoma do intestino delgado se assemelham a condições gastrointestinais mais comuns, o diagnóstico às vezes pode ser tardio. Converse com um médico se tiver sintomas gastrointestinais preocupantes, especialmente se eles forem persistentes ou piorarem com o tempo.


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