Apesar de potencialmente salvar vidas, a cirurgia de obstrução intestinal está associada a uma alta taxa de morte durante a cirurgia ou logo após o procedimento.
Se não for tratada, a obstrução intestinal pode ser fatal. Uma cirurgia de emergência pode ser necessária para corrigir o que está causando o bloqueio.
As cirurgias de obstrução intestinal podem variar de minimamente invasivas a extensas. Alguns desses procedimentos estão associados a altas taxas de complicações ou morte. A taxa de mortalidade é a porcentagem de pessoas que morrem durante o procedimento ou logo após.
Continue lendo para saber mais sobre as taxas de sobrevivência da cirurgia de obstrução intestinal e os fatores que aumentam o risco de complicações graves.
Qual é a taxa de sucesso da cirurgia de obstrução intestinal?
A cirurgia geralmente é mais eficaz quanto mais cedo for iniciada após o início dos sintomas.
Por exemplo, um intestino obstruído cortando o suprimento de sangue para o intestino tem uma taxa de mortalidade de quase 100% se não for tratado. Mas a taxa de mortalidade é menor do que
Taxa de sobrevivência geral
As pessoas que necessitam de cirurgia de obstrução intestinal de emergência tendem a ter uma chance relativamente alta de morte ou complicações durante a cirurgia ou logo após.
Cerca de 5% a 30% das pessoas com obstrução do intestino delgado morrem em 30 dias, de acordo com um estudo de 2022. A taxa é entre 10% e 20% para obstrução do intestino grosso.
Em um estudo de 2016, os pesquisadores descobriram que as taxas de mortalidade de 30 e 90 dias para 323 pessoas submetidas a laparotomia de emergência para obstrução do intestino delgado foram de 13% e 17%, respectivamente. A laparotomia de emergência é quando um cirurgião corta seu abdômen para corrigir um problema.
Os pesquisadores também descobriram que 28% das pessoas tiveram complicações graves em 30 dias.
Idade como fator de risco
As chances de morrer após a cirurgia de obstrução intestinal parecem ser menores entre os mais jovens.
Em um estudo de 2022, os pesquisadores examinaram a taxa de sobrevivência de pessoas de 40 a 74 anos e pessoas com mais de 75 anos que foram tratadas para obstrução intestinal entre 2009 e 2019.
Os pesquisadores descobriram que as pessoas do grupo mais jovem tiveram uma taxa de mortalidade intra-hospitalar de 8,9%, em comparação com 18,2% das pessoas do grupo mais velho. Os pesquisadores também descobriram que os mais jovens tinham:
- estadias hospitalares mais curtas
- taxas de complicação mais baixas
- menos remoção intestinal
- menos chance de precisar de um estoma
Taxa de sobrevivência em adultos mais velhos
Os adultos mais velhos tendem a ter perspectivas piores após a cirurgia de obstrução intestinal do que os adultos mais jovens.
No estudo de 2016 mencionado acima, os pesquisadores descobriram que cada aumento de 10 anos na idade estava associado a uma chance 30% maior de morrer dentro de 30 dias após a cirurgia.
Em um
Fatores de risco que afetam as taxas de mortalidade após cirurgia de obstrução intestinal
Além da idade, um dos fatores mais importantes para determinar as chances de sobrevivência à cirurgia de obstrução intestinal é a rapidez com que o tratamento é iniciado.
Em um estudo de 2018, os pesquisadores examinaram os resultados de 9.991 pessoas submetidas a uma laparotomia de emergência entre dezembro de 2013 e novembro de 2015 para tratar a obstrução do intestino delgado.
A taxa geral de mortalidade foi de 7,2% em 30 dias. A cirurgia atrasada mais de 72 horas foi associada a uma chance 39% maior de morrer em 30 dias.
Outros fatores de risco
No estudo de 2016 mencionado anteriormente, os pesquisadores descobriram que os principais fatores de risco para complicações graves eram:
- doença renal crônica
- doença pulmonar crônica
- tomando esteróides diariamente
Os fatores associados à maior chance de óbito foram:
- mau desempenho físico
- doença metabólica
- doença pulmonar obstrutiva
- necessidade de transfusão de sangue durante a cirurgia
Quanto tempo dura uma internação após a cirurgia de obstrução intestinal?
O período de recuperação após a cirurgia de obstrução intestinal pode ser longo e difícil. Algumas pessoas passam apenas 3 a 7 dias no hospital, mas você pode ter que ficar mais tempo se tiver uma cirurgia de emergência extensa.
No estudo de 2022 mencionado acima, os pesquisadores relataram a duração média do tempo no hospital da seguinte forma:
| Tempo | Idade 40–74 | 75 anos ou mais |
|---|---|---|
| tempo na unidade de terapia intensiva (UTI) | 17 horas | 49 horas |
| tempo no hospital | 15,2 dias | 20,8 dias |
Mesmo após receber alta, é possível desenvolver complicações. É importante entrar em contato com seu profissional de saúde se sentir algum sintoma preocupante, como:
- febre ou calafrios
- incapacidade de passar gases ou fezes
- fezes cor de alcatrão
- piora da dor
Quem precisa de cirurgia de obstrução intestinal?
Mais do que
- opções mais conservadoras não são eficazes
- você tem um bloqueio total ou grave
- você tem bloqueios recorrentes
- você tem sinais de isquemia ou perfuração (perda de fluxo sanguíneo para os intestinos ou um buraco nos intestinos)
Por que a obstrução intestinal é uma condição séria e precisa ser tratada
A obstrução intestinal pode bloquear o fluxo sanguíneo para os intestinos. Pode levar à morte de tecidos e complicações potencialmente fatais, como:
- falência de múltiplos órgãos
- perfuração intestinal
- infecção
- sepse
Obstruções intestinais suspeitas sempre precisam de atenção médica imediata. A cirurgia nem sempre é necessária, mas uma obstrução intestinal sempre precisa ser tratada por profissionais médicos.
Existem alternativas à cirurgia de obstrução intestinal?
Sua equipe de saúde decidirá se você precisa de cirurgia com base na causa e gravidade de sua obstrução. Tratamentos não cirúrgicos podem ser recomendados primeiro.
O tratamento não cirúrgico pode incluir:
- esperando pra ver se resolve sozinho
- evitando comida
- removendo comida e ar do estômago e intestinos com sucção nasogástrica ou sonda intestinal
- administração de fluido intravenoso
- um cateter para drenar a urina da bexiga
Remover
A obstrução intestinal é uma condição potencialmente fatal. É caracterizada por um bloqueio no intestino delgado ou grosso. A cirurgia de emergência pode ser necessária para tratar a obstrução intestinal se você tiver um bloqueio completo ou se os tratamentos mais conservadores não forem eficazes.
A cirurgia de obstrução intestinal está associada a altas taxas de complicações e morte. É fundamental sempre procurar atendimento médico se você acha que pode ter uma obstrução intestinal.
Você pode aprender mais sobre os sintomas de obstrução intestinal aqui.
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