Você deve receber uma vacina Tdap se tiver esclerose múltipla?


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A esclerose múltipla (EM) é uma condição em que o sistema imunológico ataca a mielina protetora que reveste as células nervosas do cérebro e da medula espinhal. Pode levar a sintomas como dormência e formigamento, fraqueza muscular e problemas de visão.

Se você tem EM, pode ter dúvidas sobre como tomar vacinas. É possível que você esteja preocupado com o fato de seus medicamentos para a EM tornarem as vacinas menos eficazes ou que as vacinas possam piorar os sintomas da EM.

Neste artigo, abordamos se você deve ou não receber a vacina Tdap se tiver EM, recomendações gerais de vacina para pessoas com EM e precauções a serem observadas.

Você deve receber uma vacina Tdap com EM?

A maioria das pessoas com EM usa terapias modificadoras da doença (DMTs). Estes são medicamentos que atenuam os efeitos do seu sistema imunológico, ajudando a diminuir a atividade da doença MS.

Como os DMTs suprimem seu sistema imunológico, as pessoas com EM podem ser mais vulneráveis ​​a infecções. Contrair uma infecção também pode desencadear um surto de EM. Por isso, a vacinação é importante para pessoas com EM.

A vacina Tdap protege contra três doenças bacterianas potencialmente graves:

  • Tétano (T): O tétano, ou trismo, causa rigidez dolorosa dos músculos em todo o corpo.
  • Difteria (d): A difteria leva a um revestimento semelhante a uma membrana na garganta que pode interferir na respiração.
  • Coqueluche (aP): A coqueluche, também chamada de coqueluche, pode causar acessos violentos de tosse que dificultam ações como respirar, beber ou comer.

Não há problema em tomar a vacina Tdap se você tiver EM. Na verdade, a Academia Americana de Neurologia (AAN) recomenda que as pessoas com EM sigam as diretrizes de vacina padrão, a menos que haja uma razão específica para não fazê-lo (contra-indicação).

Efeitos colaterais potenciais

Os efeitos colaterais da vacina Tdap são semelhantes aos de muitas outras vacinas e podem incluir:

  • dor, inchaço ou vermelhidão onde você recebeu sua injeção
  • fadiga
  • febre baixa
  • dor de cabeça
  • sintomas digestivos, como náuseas, diarreia ou dor de estômago

As vacinas aumentarão o risco de um surto de EM?

As diretrizes da AAN dizem que não há evidências de que a vacinação aumente o risco de um surto de EM. Mas eles também observam que os estudos nessa área ainda são limitados.

Ainda é importante conversar com um médico ou profissional de saúde antes de tomar qualquer vacina, incluindo a vacina Tdap. Eles podem analisar seu histórico médico, bem como os tipos de medicamentos para esclerose múltipla que você está tomando e recomendar um cronograma para receber sua vacina.

Quais são as recomendações completas de vacinas para aqueles com EM?

Como observamos anteriormente, as diretrizes da AAN recomendam que as pessoas com EM sigam as diretrizes padrão de vacinas, a menos que haja uma contra-indicação específica.

O gráfico abaixo mostra as recomendações atuais de vacinas para adultos nos Estados Unidos, de acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Vacina quando é dado Como é dado Outros detalhes a ter em conta
Influenza (gripe), inativado ou recombinante todas as idades 1 dose anualmente
Doença de coronavírus 19 (COVID-19) todas as idades O calendário atualizado da vacina COVID-19 pode ser encontrado aqui. vacinas de RNA mensageiro preferidas
Tdap ou tétano e difteria (Td) todas as idades 1 dose de Tdap, depois Tdap ou reforço de Td a cada 10 anos dose inicial de Tdap frequentemente administrada na infância
Sarampo Caxumba Rubéola idades 19-65 anos 1 ou 2 doses muitas vezes dado na infância
Varicela (catapora) todas as idades 2 doses muitas vezes dado na infância
Cobreiro idades de 50 anos ou mais 2 doses
papilomavírus humano idades 19-26 anos 2 ou 3 doses geralmente administrado na adolescência, mas pode ser administrado entre 27 e 45 anos após consultar um médico
Hepatite B idades 19-59 anos 2 ou 3 doses muitas vezes dado na infância
vacina pneumocócica idades 65 anos ou mais 1 ou 2 doses 1 dose de vacina pneumocócica conjugada 15-valente (PCV) seguida de vacina conjugada pneumocócica 23-valente ou 1 dose de PCV20
Hepatite A todas as idades 2 ou 3 doses recomendado para viagens para áreas onde a hepatite A é comum
vacina meningocócica todas as idades 1 ou 2 doses recomendado para viagens para áreas onde a doença meningocócica é comum

Quaisquer precauções ou considerações a ter em conta quando se trata de vacinas e EM?

É importante estar ciente de seus medicamentos para MS ao agendar suas vacinas. Isso ocorre porque as pessoas com EM que usam DMTs podem ter um sistema imunológico enfraquecido.

Devido a isso, as vacinas vivas atenuadas normalmente não são administradas enquanto você está tomando DMTs. As vacinas vivas contêm uma forma enfraquecida de um germe, mas como o germe ainda está vivo, elas podem causar problemas para pessoas com um sistema imunológico fraco.

As vacinas vivas atenuadas incluem:

  • vacina contra sarampo caxumba rubéola
  • vacina varicela (catapora)
  • vacina contra gripe spray nasal
  • vacina febre amarela
  • vacina varíola

Além disso, alguns DMTs podem diminuir a eficácia de certas vacinas. Como tal, discuta seus medicamentos para MS com um médico antes de agendar as vacinas. Eles podem recomendar um prazo ideal para eles.

Perguntas frequentes sobre vacinas e EM

Agora vamos examinar as respostas para algumas perguntas que você pode ter sobre EM e vacinas.

Você deve adiar a vacinação se estiver tendo uma crise de esclerose múltipla?

Sim. Tanto as diretrizes da AAN quanto a National MS Society recomendam atrasar a vacinação se você estiver tendo um surto de EM.

Você deve esperar para receber sua vacinação até que seus sintomas desapareçam ou não piorem mais.

Qual vacina COVID-19 é melhor se você tiver EM?

Apesar de CDC diz que você pode escolher qualquer uma das três vacinas contra a doença de coronavírus 19 (COVID-19) em uso nos Estados Unidos, eles observam que as vacinas de RNA mensageiro (mRNA) são preferidas à vacina de vetor adenoviral Johnson & Johnson (J&J).

Esta recomendação foi feita após um Reveja dos dados sobre a segurança e eficácia da vacina J&J. No geral, as vacinas de mRNA têm um perfil de segurança melhor e são mais eficazes do que a vacina J&J.

As vacinas de mRNA são aquelas produzidas pela Pfizer-BioNTech e Moderna.

Existem vacinas ligadas à EM?

Alguns podem ter preocupações de que a vacinação possa atuar como um gatilho para a EM. Mas estudos recentes, como este estudo de 2019, descobriram que as vacinas não estão associadas a um risco aumentado de desenvolver EM.

De fato, algumas vacinas podem ter um efeito protetor contra a EM. UMA resenha de 2021 observa que vários estudos descobriram que a vacinação contra o tétano, que está incluída na vacina Tdap, está associada a um risco reduzido de EM.

Remover

A vacina Tdap protege contra três diferentes infecções bacterianas que podem ser potencialmente graves. Pessoas com EM podem receber a vacina Tdap.

Os DMTs usados ​​para tratar a EM podem enfraquecer seu sistema imunológico e tornar as pessoas com EM mais vulneráveis ​​a infecções. E as infecções são um potencial gatilho para surtos de esclerose múltipla.

Isso torna a vacinação importante para pessoas com EM. A AAN recomenda que as pessoas com EM sigam um esquema de vacinação padrão, a menos que haja contra-indicações específicas.

Consulte um médico antes de agendar as vacinas. Eles podem revisar seu histórico médico e os medicamentos para esclerose múltipla para que você saiba quais vacinas são recomendadas, bem como o melhor período para ingeri-las.


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