A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (LVDD) é uma condição que afeta a capacidade do coração de se encher de sangue antes de enviar o sangue para a circulação. Seu batimento cardíaco tem duas “fases”: sístole e diástole. Durante a sístole, o coração se contrai ou aperta, enviando sangue para os órgãos. A diástole é o momento em que o coração relaxa e pode se encher novamente, e esta é a fase afetada quando você tem LVDD.
Diagnosticar LVDD pode ser difícil porque nem sempre causa sintomas imediatamente. No entanto, a condição é um fator que contribui para a insuficiência cardíaca, o que torna importante diagnosticar e tratar. Continue lendo para saber mais sobre como o LVDD afeta seu coração e sua saúde.
Causas da disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (DDVE)
O avanço da idade é a causa mais comum de LVDD. Conforme você envelhece, as fibras do coração não são tão elásticas. Isso significa que eles não “se encaixam” de volta no lugar tão bem quanto antes.
Quando uma pessoa está na meia-idade, o risco de disfunção diastólica é
Condições que afetam a capacidade do coração de bombear bem também podem causar LVDD. Essas condições incluem:
- fibrilação atrial (AFib)
- doença arterial coronária
- diabetes
- hipertensão
- obesidade
A presença de cada uma dessas condições aumenta a probabilidade de LVDD levar à insuficiência cardíaca ou quando o coração não bombeia com eficiência.
O COVID-19 afeta a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo?
Embora haja muita pesquisa a ser feita sobre os efeitos do COVID-19 no coração, alguns
Os pesquisadores estão identificando possíveis efeitos colaterais do COVID-19, mas levará mais tempo para determinar se esses efeitos serão revertidos quando a pessoa melhorar.
Graus de disfunção diastólica ventricular esquerda
Médicos ou profissionais de saúde normalmente usam uma abordagem de teste chamada ecocardiograma para medir seu LVDD. Existem duas abordagens para o ecocardiograma: um ecocardiograma transtorácico (ETT) e um ecocardiograma transesofágico (ETE).
- UMA TTE é um teste não invasivo em que um médico usará uma sonda de ultrassom colocada em seu peito para ver como seu coração está funcionando.
- UMA TE envolve a inserção de uma sonda na garganta para “ver” o coração através do esôfago. Este teste é mais invasivo, mas às vezes pode ser mais preciso.
Com base no que os médicos veem no ventrículo, os médicos podem
- Normal: sem medições anormais de disfunção diastólica
- Suave: uma medição anormal da disfunção diastólica
- Moderado: duas medições anormais de disfunção diastólica
- Forte: três medidas anormais de disfunção diastólica
Essas medições ajudam os médicos a acompanhar a mudança de pressão em seu coração. Você pode perguntar a um médico sobre o que seu estágio significa em relação à sua saúde e tratamento médico.
Sinais e sintomas de disfunção diastólica ventricular esquerda
LVDD nem sempre causa sintomas. Estima-se que 1,3 a 1,4% das pessoas tenham LVDD assintomático. Os médicos têm toda uma classificação de insuficiência cardíaca chamada “insuficiência cardíaca em estágio B”, que é uma insuficiência cardíaca assintomática. No entanto, a insuficiência cardíaca assintomática pode progredir para causar sintomas ao longo do tempo.
Se o seu LVDD progredir para insuficiência cardíaca, você pode começar a ter sintomas relacionados a não receber oxigênio suficiente nos tecidos do corpo. Exemplos desses sintomas incluem:
- dificuldade em se exercitar
- fadiga
- tosse frequente
-
falta de ar, particularmente com atividade física
- inchaço, especialmente nas pernas e abdômen
Esses sintomas são comuns em diferentes tipos de insuficiência cardíaca e também podem ser observados na DDVE.
Opções de tratamento para disfunção diastólica ventricular esquerda
As opções de tratamento para LVDD incluem uma combinação de medicamentos e mudanças no estilo de vida. Exemplos de tratamentos médicos incluem medicamentos para baixar a pressão arterial, incluindo:
- inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), como benazepril, lisinopril ou ramipril
- bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs), como olmesartan ou losartan
-
betabloqueadores, como atenolol, carvedilol ou metoprolol
Alguns tratamentos de estilo de vida para LVDD incluem:
- comendo uma dieta saudável para o coração
- exercício
- limitando a ingestão excessiva de álcool
-
parar de fumar se você fuma
O gerenciamento de condições comórbidas, como diabetes e pressão alta, também pode ajudar a reduzir a progressão para insuficiência cardíaca grave.
Os tratamentos para LVDD são cobertos pelo seguro ou Medicare?
O Medicare exige que os planos de medicamentos prescritos cubram pelo menos dois medicamentos para cada categoria de medicamentos prescritos. Exemplos incluem antipsicóticos, antidepressivos e imunossupressores. Esses planos também cobririam medicamentos para tratar a insuficiência cardíaca, incluindo diferentes tipos de anti-hipertensivos.
Muitos medicamentos anti-hipertensivos estão disponíveis como medicamentos genéricos. Os planos de assistência médica e de seguro geralmente cobrem medicamentos genéricos, e geralmente são mais acessíveis.
No entanto, se você está tendo dificuldade em pagar por um medicamento para tratar seu LVDD, converse com um médico para ver se você pode tomar outro medicamento que seja eficaz, mas mais barato.
Perspectivas para pessoas com disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (DDVE)
LVDD é um dos fatores que contribuem para a insuficiência cardíaca diastólica. Aqueles com insuficiência cardíaca diastólica terão sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, bem como DDVE. No entanto, aqueles com insuficiência cardíaca diastólica geralmente têm uma fração de ejeção normal.
As pessoas com insuficiência cardíaca diastólica têm um risco maior de morbidade e mortalidade do que as pessoas que não têm. Mesmo quando assintomático, o DDVE pode progredir para insuficiência cardíaca e diminuição da sobrevida.
No entanto, se um médico diagnosticar você com LVDD e tratá-lo antes de apresentar sintomas, sua perspectiva pode melhorar.
Viver com disfunção diastólica do ventrículo esquerdo
Se um médico diagnosticou uma forma de LVDD, é compreensível que você se preocupe e procure ajuda. Aqui estão algumas organizações que podem ajudar:
- A American Heart Association oferece suporte para aqueles com doenças relacionadas ao coração e
seus cuidadores . -
Heart Failure Matters oferece educação e suporte para pessoas com insuficiência cardíaca em todos os seus estágios.
-
MulheresCoração oferece suporte ponto a ponto e tem mais de 100 grupos de apoio em todo o país para aquelas que se identificam como mulheres.
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LVDD é uma condição com maior probabilidade de ocorrer à medida que você envelhece. Se um médico o encontrar mais cedo, a condição pode ser um preditor de progressão potencial para insuficiência cardíaca.
Fazer mudanças no estilo de vida e na medicação pode ajudá-lo a levar um estilo de vida mais saudável e favorável ao coração. Se você estiver apresentando algum sintoma de insuficiência cardíaca, converse com um médico o mais rápido possível.
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