Perimenopausa e depressão

O que é depressão perimenopausa?

A perimenopausa é a transição pela qual as mulheres passam antes da menopausa.

Causa períodos menstruais anormais, flutuações erráticas nos níveis hormonais e insônia. Para muitas pessoas, também causa ondas de calor desagradáveis.

Vários estudos relacionaram a perimenopausa à depressão, bem como ao agravamento dos sintomas depressivos existentes.

Em um par de estudos mais antigos do início de 2000, publicados no Arquivos de Psiquiatria Geral, os pesquisadores descobriram que as mulheres na perimenopausa tinham duas vezes mais chances de serem diagnosticadas com transtorno depressivo maior (TDM) do que aquelas que ainda não haviam entrado nessa transição hormonal.

Os estudos também descobriram que as mulheres na perimenopausa tinham quatro vezes mais chances de desenvolver sintomas depressivos do que as mulheres que não haviam passado pela perimenopausa.

As mulheres com maior frequência de ondas de calor relataram os sintomas depressivos mais significativos. Outras mulheres com maior risco de depressão incluem aquelas que:

• não deu à luz
• tomei medicamentos antidepressivos

Mais estudos recentes também reforçaram essa conexão entre perimenopausa e depressão.

Sinais e sintomas de depressão perimenopausa

O MDD é uma condição séria que pode ser controlada com tratamento.

Seja experimentado durante a perimenopausa ou em qualquer outro momento da sua vida, os sintomas do distúrbio podem incluir:

• fadiga e falta de energia

• função cognitiva retardada
• desatenção
• uma falta de interesse em atividades antes agradáveis
• sentimentos de inutilidade, desesperança ou impotência

Outros sintomas relacionados à depressão perimenopausa podem incluir:

• mudanças de humor
• irritabilidade

• chorando sem motivo ou lágrimas

• ansiedade elevada
• desespero profundo
• problemas de sono relacionados a ondas de calor ou suores noturnos

Fatores de risco para depressão perimenopausa

Alguns estudos mostram que os níveis flutuantes do hormônio feminino estradiol são um indicador de depressão.

No entanto, existem vários outros fatores que podem ser responsáveis ​​pela depressão perimenopausa.

Uma revisão de estudos de 2010 descobriu que mulheres na perimenopausa sem história prévia de depressão tinham duas a quatro vezes mais probabilidade de desenvolver depressão do que mulheres na fase pré-menopausa.

As ondas de calor e seu impacto nos padrões de sono também foram implicados na revisão.

Eventos estressantes na vida, como divórcio, perda do emprego ou morte de um dos pais, são ocorrências comuns para pessoas nesta fase da vida. Esses eventos também podem desencadear depressão.

Vários outros fatores foram associados à depressão perimenopausa, incluindo:

• uma história familiar de depressão
• uma história anterior de abuso sexual ou violência
• sentimentos negativos sobre o envelhecimento e a menopausa
• sintomas graves da menopausa
• um estilo de vida sedentário
• fumar
• isolamento social
• baixa autoestima
• decepção por não poder ter mais filhos (ou filhos)

Hormônios e humor

Muitas mulheres experimentam alterações de humor durante a transição para a menopausa. Essas mudanças de humor podem estar relacionadas aos níveis de hormônio flutuantes.

Quando os níveis de estrogênio flutuam, os níveis de serotonina e norepinefrina no cérebro são afetados.

Serotonina, norepinefrina e dopamina são substâncias químicas que atuam no cérebro e desempenham um papel direto no seu humor. Eles podem fazer você se sentir feliz, reduzindo a ansiedade e melhorando o sono, entre outras coisas.

Você experimenta um estado geral de calma e bem-estar quando esses jogadores poderosos estão equilibrados.

Desequilíbrios hormonais – como o aumento do estrogênio enquanto a progesterona diminui – podem inibir a capacidade da serotonina e da norepinefrina de agirem como neurotransmissores eficazes.

O resultado são mudanças de humor que podem levar à depressão.

Depressão e seu efeito na perimenopausa

A perimenopausa e a depressão têm uma relação complexa.

Os efeitos da perimenopausa não só podem causar depressão, como Estudo de 2003 descobriram que a própria depressão pode levar à perimenopausa de início precoce.

O estudodescobriram que mulheres com “sintomas significativos de depressão entre 30 e 40 anos” eram mais propensas a entrar na perimenopausa antes de seus 45 anos do que mulheres que não haviam experimentado sintomas depressivos.

A pesquisa não foi conclusiva sobre se a perimenopausa precoce levou à menopausa precoce ou se simplesmente resultou em um período prolongado de perimenopausa.

Níveis mais baixos de estrogênio durante as duas fases estão associados a outros riscos à saúde. Esses riscos incluem:

• funcionamento cognitivo prejudicado
• ataque cardíaco
• derrame

Mulheres que usam antidepressivos têm três vezes mais chances de entrar na perimenopausa mais cedo do que aquelas que não usam, de acordo com o estudo.

O outro lado dos antidepressivos e da perimenopausa

Embora os antidepressivos estejam associados ao início precoce da depressão perimenopausa, eles também ajudam a aliviar um de seus sintomas mais incômodos.

Um estudo de 2011 descobriu que o escitalopram (Lexapro) reduziu a gravidade das ondas de calor e também reduziu sua ocorrência pela metade em comparação com um placebo.

O escitalopram pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).

O estudo descobriu que o Lexapro é três vezes mais eficaz no alívio dos sintomas depressivos do que a terapia de reposição hormonal (TRH). Além disso, apenas 31% das mulheres que receberam TRH relataram alívio para suas ondas de calor, em comparação com 56% das mulheres que tomaram o antidepressivo sozinho.

Esta é uma boa notícia para qualquer pessoa preocupada com o estudo de 2004 da Women’s Health Initiative, que concluiu que a TRH aumenta o risco de ataque cardíaco e derrame.

Ainda não se sabe por que o escitalopram funciona. No entanto, os resultados não relataram “efeitos adversos graves” nas mulheres participantes do estudo.

No entanto, os antidepressivos podem ter seus próprios efeitos colaterais, incluindo:

• tontura
• insônia
• fadiga
• Problemas de estômago

Remédios caseiros para lidar com a depressão perimenopausa

Vários remédios caseiros e mudanças no estilo de vida podem ajudá-la a lidar com os sintomas da depressão perimenopausa.

Exercício regular

O exercício regular pode liberar serotonina e endorfinas no corpo.

Um aumento nesses produtos químicos pode ajudar as pessoas que sofrem de depressão, bem como a evitá-la antes que ela se instale.

Sono adequado

Adote bons hábitos de sono, como ir para a cama na mesma hora todas as noites em um quarto silencioso, escuro e fresco. Evite usar eletrônicos na cama.

Respiração atenta

A respiração consciente pode ajudar a reduzir a ansiedade. Uma técnica comum envolve prestar atenção à resposta do seu corpo ao relaxamento natural enquanto você inspira lentamente – pelo abdômen – e depois expira.

Fazer isso por 15 minutos por dia ajudará a reduzir seus níveis de estresse.

Valeriana

Demonstrou-se que a planta valeriana ajuda no tratamento da depressão perimenopausa. Usar valeriana pode reduzir flashes quentes e pode levar a um sono melhor.

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Vitaminas B

As vitaminas B podem ser importantes para o bem-estar mental e emocional de mulheres na perimenopausa.

Exemplos de vitaminas B incluem:

• B-1 (tiamina)

• B-3 (niacina)

• B-5 (ácido pantotênico)

• B-6 (piridoxina)

• B-9 (ácido fólico)

• B-12 (cobalamina)

Os alimentos que contêm essas vitaminas B incluem laticínios, vegetais de folhas verdes e feijão. Vitaminas B também estão disponíveis em forma de suplemento.

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Outlook

O risco de depressão durante o período de transição para a menopausa é maior do que você imagina.

É aconselhável que qualquer pessoa na perimenopausa fique de olho nos sintomas da depressão e saiba quando procurar ajuda.

Se você estiver passando por uma depressão leve, moderada ou clínica, marque uma consulta com seu médico para discutir suas opções de tratamento.