Os mais recentes tratamentos e pesquisas para alopecia


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Novos medicamentos para alopecia areata podem ajudar a reduzir a inflamação que leva à queda de cabelo. Pode ajudar a tratar a perda de cabelo em todo o corpo.

A alopecia areata é uma condição autoimune que causa perda de cabelo irregular. Com alopecia, seu sistema imunológico ataca por engano o folículo piloso, levando à inflamação. Isso faz com que o cabelo caia.

A alopecia pode afetar qualquer pessoa em qualquer fase da vida. Ter um membro da família com alopecia pode aumentar suas chances de desenvolvê-la. você também pode ser mais provável desenvolver alopecia se você tiver outra condição autoimune.

Mas para muitas pessoas com diagnóstico de alopecia, não há histórico familiar ou gatilho óbvio.

A alopecia é uma condição imprevisível. Algumas pessoas que vivem com alopecia podem passar por períodos de perda de cabelo apenas uma ou duas vezes na vida. Outros podem ter episódios mais frequentes de perda de cabelo. Geralmente há algum crescimento de cabelo. É impossível prever quanto cabelo crescerá ou se cairá novamente.

Embora existam diferentes opções de tratamento, nem todas funcionam para todos. A pesquisa em andamento ajuda a construir conhecimento sobre alopecia e como tratá-la.

Aqui está o que você deve saber sobre as últimas pesquisas e tratamentos de alopecia.

Resumo de pesquisas recentes

A alopecia areata é uma condição autoimune. Cada tipo de condição autoimune afeta diferentes partes do corpo. Não está claro o que causa o desenvolvimento de uma doença autoimune em primeiro lugar.

Normalmente, o sistema imunológico é projetado para proteger seu corpo de invasores nocivos. Por alguma razão, o sistema imunológico de uma pessoa com uma condição autoimune fica confuso. Ele ataca uma parte saudável do corpo, levando à inflamação, que danifica a área.

Na alopecia, o sistema imunológico ataca por engano os folículos pilosos, causando a queda do cabelo.

O sistema imunológico é complicado. Muitos tratamentos para condições autoimunes funcionam para reduzir a resposta imune hiperativa. Eles podem ser úteis, mas nem sempre abordam totalmente o problema subjacente.

Os tratamentos direcionados modificam uma resposta imune específica. Havia esperança de que uma opção de tratamento direcionada chamada medicamentos biológicos pudesse ajudar a tratar a alopecia. Esses medicamentos são usados ​​para controlar algumas outras condições autoimunes e inflamatórias. Até agora, os produtos biológicos não demonstraram ajudar a tratar a alopecia.

No entanto, pesquisas recentes descobriram que uma parte do sistema imunológico chamada via JAK estava envolvido em alopecia. Esta resposta inflamatória resulta em danos aos folículos pilosos.

Com esse conhecimento, os pesquisadores foram capazes de avançar na criação de tratamentos mais direcionados, conhecidos como inibidores da Janus quinase (JAK), para ajudar na alopecia.

O primeiro tratamento sistêmico para alopecia areata foi aprovado

Em junho de 2022um medicamento chamado baricitinib (Olumiant) recebeu aprovação da Food and Drug Administration (FDA) para tratar casos graves de alopecia areata.

É o primeiro tratamento sistêmico aprovado pela FDA para alopecia. Este tipo de tratamento sistêmico ajuda a tratar a queda de cabelo em todo o corpo.

Antes da aprovação desta droga, os tratamentos de alopecia visavam apenas uma área específica de perda de cabelo. Tratar uma área de perda de cabelo não evita a queda de cabelo ou promove o crescimento de cabelo em outras partes do corpo. Esta pode ser uma parte muito frustrante de viver com alopecia.

Baricitinib é um tipo de medicamento chamado inibidor de JAK que é tomado por via oral.

Os pesquisadores identificaram como a via JAK está envolvida na alopecia: as citocinas são pequenas proteínas liberadas pelo sistema imunológico. Na alopecia, as citocinas ativam a via JAK, causando inflamação que danifica os folículos pilosos. Os inibidores de JAK, como o baricitinibe, ajudam a impedir que as citocinas alcancem a via JAK. Isso suporta o crescimento do cabelo.

O baricitinibe foi aprovado com base na meta de recuperação do cabelo do couro cabeludo após 36 semanas. A cobertura capilar adequada do couro cabeludo foi definida como 80% do couro cabeludo. Isso foi conseguido em 17% a 35% dos participantes do estudo, dependendo da dose.

Alopecia areata é uma nova indicação para esta droga. O baricitinibe é usado para tratar a artrite reumatoide desde 2018.

Outro medicamento sistêmico pode ser aprovado no ano que vem

Há esperança de que um segundo tratamento sistêmico para alopecia obtenha a aprovação do FDA nos próximos um ou dois anos.

A Concert Pharmaceuticals concluiu com sucesso dois ensaios clínicos de fase 3. Os testes são chamados THRIVE-AA1 e THRIVE-AA2.

O medicamento é atualmente conhecido como CTP-543 em ensaios clínicos. CTP-543 é outro inibidor de JAK. Esta é a mesma classe de drogas do baricitinibe.

Ambos os ensaios clínicos usaram uma meta de pelo menos 80% de cobertura do couro cabeludo para medir o sucesso. Os resultados do THRIVE-AA2 mostraram que entre 33% e 38,3% dos participantes do estudo atingiram essa meta após 24 semanas. A faixa de cobertura do couro cabeludo dependia da dose do medicamento.

A Concert Pharmaceuticals planeja enviar o CTP-543 para aprovação do FDA em 2023.

Conexão potencial com o microbioma intestinal

Você já deve estar familiarizado com o termo “microbioma intestinal”. Refere-se às colônias de seres vivos microscópicos que residem em seu sistema digestivo. Eles desempenham um papel na digestão de sua comida e protegem sua saúde.

Ainda há debate sobre a aparência de um microbioma intestinal “saudável”. Em geral, mais diversidade parece ser benéfico para a sua saúde.

Quando o microbioma intestinal fica desequilibrado, é conhecido como disbiose. A disbiose tem sido associada a uma variedade de condições de saúde. Não está claro o que vem primeiro: uma doença causa disbiose? Ou algo muda no microbioma intestinal que contribui para o desenvolvimento da doença?

A maior parte do nosso sistema imunológico realmente vive no sistema digestivo. Sobre 70% a 80% de nossas células imunológicas estão no intestino. A disbiose altera a forma como nosso sistema imunológico reage e está associada a condições autoimunes.

A disbiose intestinal é observada na alopecia, bem como em outras condições inflamatórias da pele. Pesquisa recente observa que é possível que o transplante fecal tenha um papel no tratamento da alopecia. Existem três relatos de casos de pessoas com alopecia que melhoraram o crescimento do cabelo após um transplante fecal.

Transplantes fecais têm sido usados ​​para restaurar o microbioma intestinal em outras condições. É um tratamento conhecido para Clostridioides difficile (C. diff).

Testes clínicos

Os ensaios clínicos são essenciais para aprender mais sobre alopecia e seus tratamentos. Depois de descobertas promissoras em um ambiente de laboratório, os ensaios clínicos são uma chance de ver como um tratamento funciona em pessoas reais.

Se você estiver interessado em participar de um estudo clínico ou apenas quiser se manter atualizado com as pesquisas mais recentes, consulte ClinicalTrials.gov.

Outros tratamentos atuais

Os médicos usam vários outros tipos de tratamentos para alopecia areata. O objetivo do tratamento da alopecia é regenerar o cabelo ou retardar ou prevenir a queda de cabelo.

Existem algumas abordagens. Uma delas é estimular o crescimento do cabelo em áreas onde o cabelo caiu. A outra é reduzir a atividade do sistema imunológico que causa a queda do cabelo.

As opções de tratamento atuais incluem:

  • cremes esteróides tópicos
  • imunoterapia tópica
  • pomada ou creme de antralina
  • fototerapia
  • injeções de esteroides
  • corticosteróides orais
  • medicamentos orais imunossupressores

A alopecia pode ser difícil de tratar. Não há como prever qual tipo de tratamento funcionará melhor para você. Também é possível que o cabelo caia novamente após o tratamento.

Nem todo mundo com alopecia decidirá tratar sua alopecia. É uma decisão muito pessoal. Discuta as opções de tratamento com seu médico. É importante entender os benefícios e efeitos colaterais para determinar qual tratamento é adequado para você.

O take-away

A alopecia areata é uma condição autoimune que pode causar queda de cabelo em qualquer parte do corpo. A perda de cabelo e o crescimento relacionados podem ser imprevisíveis. Como resultado, a alopecia pode ser difícil de tratar. Converse com seu médico para determinar qual tratamento é melhor para você.

A pesquisa sobre alopecia levou a novas opções de tratamento e outras no horizonte. A esperança é que novos conhecimentos possam continuar a levar a novos tratamentos e, finalmente, a uma cura.


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