A quimioterapia intraperitoneal é um tipo de tratamento contra o câncer que envolve a administração de medicamentos anticancerígenos na cavidade peritoneal. É um tratamento muito menos comum do que a quimioterapia intravenosa (IV), mas ainda é usado em algumas pessoas para certos tipos de câncer na cavidade peritoneal.
A cavidade peritoneal é a área do abdômen que contém o estômago, os intestinos e o fígado. A quimioterapia intraperitoneal atinge diretamente as células cancerígenas nesta área.
Este artigo examinará mais de perto a quimioterapia intraperitoneal, incluindo como e por que ela é administrada e quais efeitos colaterais são mais comuns com esse tratamento.
Para que tipo de câncer a quimioterapia intraperitoneal é usada?
Embora a quimioterapia intraperitoneal seja usada com menos frequência do que a quimioterapia IV, ela ainda é usada em algumas pessoas para tratar cânceres que afetam a região abdominal, incluindo:
- cancro do ovário
- câncer gástrico/estômago
- câncer colorretal
- câncer peritoneal
- câncer de apêndice
O objetivo da quimioterapia intraperitoneal é matar quaisquer células cancerígenas que possam permanecer em seu abdômen, geralmente após a cirurgia. Normalmente, é prescrito apenas para massas com menos de ¼ de polegada ou 2,5 centímetros de comprimento.
Em comparação com a quimioterapia tradicional ou sistêmica, existem algumas vantagens importantes.
A quimioterapia sistêmica é administrada através de uma veia. As drogas quimioterápicas precisam percorrer todo o seu corpo para eliminar o câncer, mesmo quando as células cancerígenas estão confinadas a uma área específica.
Algumas áreas do corpo – incluindo a cavidade peritoneal – são mais difíceis de penetrar do que outras. A quimioterapia sistêmica geralmente não é tão eficaz em cânceres nessa região.
Em contraste, a quimioterapia intraperitoneal atinge diretamente as células cancerígenas em sua cavidade peritoneal. Como os medicamentos não precisam passar pelo resto do corpo, eles podem ser administrados em doses mais altas do que a quimioterapia tradicional.
Mas os medicamentos quimioterápicos intraperitoneais ainda são absorvidos pelo sangue. Isso significa que a quimioterapia também pode atingir as células cancerígenas localizadas fora da cavidade abdominal.
De acordo com
A desvantagem, porém, é que a quimioterapia intraperitoneal pode ter efeitos colaterais mais graves, como dor abdominal, náusea e vômito.
O que você pode esperar com a quimioterapia intraperitoneal?
Existem dois tipos de quimioterapia intraperitoneal, descritos a seguir.
Quimioterapia intraperitoneal adjuvante (pós-operatória)
A quimioterapia intraperitoneal adjuvante é normalmente administrada vários dias após a cirurgia de câncer.
Durante a cirurgia de câncer, um cirurgião pode ter colocado uma porta de acesso intraperitoneal sob a pele na parte superior do abdômen. Às vezes, essa porta é colocada durante um procedimento cirúrgico separado.
A porta inclui um reservatório e um tubo fino que é usado para administrar a quimioterapia em sua cavidade intraperitoneal. É pequeno, mas você deve ser capaz de senti-lo sob a pele.
Como a quimioterapia intraperitoneal adjuvante é administrada
- Você receberá instruções detalhadas antes de sua primeira rodada de quimioterapia intraperitoneal. Por exemplo, você pode ser obrigado a tomar remédios em casa um dia antes do tratamento.
- No centro de tratamento, uma enfermeira administrará medicamentos preparatórios, como medicamentos anti-náusea e fluido IV. Eles darão a você a quimioterapia inserindo uma agulha de acesso em sua porta.
- A infusão de quimioterapia pode durar entre 30 minutos a 3 horas. Durante esse período, você pode sentir algum desconforto ou pressão abdominal. Quando terminar, a enfermeira removerá a agulha de acesso e cobrirá sua porta com um curativo.
- Você pode ser solicitado a rolar de um lado para o outro a cada 15 minutos por 1 ou 2 horas após o tratamento. Isso pode ajudar os medicamentos a atingirem toda a cavidade peritoneal.
- Depois que o tratamento terminar e você estiver confortável, você deve ter alguém de sua confiança para acompanhá-lo em casa. Você pode receber uma receita de medicamentos para tomar em casa nos dias seguintes.
Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)
A quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) é um tratamento quimioterápico único administrado durante a cirurgia de remoção do tumor. Isso ajuda a garantir que todas as células cancerígenas sejam eliminadas de seu abdômen.
Como o HIPEC é entregue
- Um cirurgião tentará primeiro remover o máximo possível do câncer. Se o seu câncer estiver avançado, esta parte do procedimento pode levar até 8 horas ou mais.
- Em seguida, os medicamentos quimioterápicos são aquecidos usando uma máquina de perfusão e administrados em sua cavidade peritoneal por meio de um cateter – um tubo fino e flexível.
- Um cirurgião pode massageá-lo ou movê-lo para frente e para trás na mesa de operação para garantir que os medicamentos quimioterápicos atinjam toda a cavidade peritoneal. Esta parte do procedimento normalmente leva até 2 horas.
- A quimioterapia é então drenada e seu abdômen é lavado com água salgada antes que o cateter seja removido e a incisão cirúrgica seja fechada.
- Após o procedimento, você ficará no hospital por até 2 semanas para se recuperar.
Com que frequência é administrado?
A HIPEC é administrada apenas uma vez, durante a cirurgia. Em contraste, a quimioterapia intraperitoneal pós-operatória pode durar várias semanas.
Um médico ou profissional de saúde irá informá-lo sobre o horário do seu tratamento de quimioterapia intraperitoneal.
Um exemplo de esquema de quimioterapia intraperitoneal para câncer de ovário inclui 1 ou 2 dias de tratamento, seguidos de 5 dias de repouso em casa. Cada novo ciclo começa uma semana após o anterior por até seis ciclos.
Quais são os efeitos colaterais?
Os efeitos colaterais são tipicamente diferentes para quimioterapia intraperitoneal adjuvante versus HIPEC. Além do método usado, os efeitos colaterais também podem variar com base nos tipos de quimioterápicos usados.
Um médico pode ajudá-lo a entender quais tipos de efeitos colaterais você pode ter com a quimioterapia intraperitoneal.
Alguns dos efeitos colaterais mais comuns da quimioterapia intraperitoneal adjuvante incluem:
- dor abdominal, pressão ou cólicas
- nausea e vomito
- danos nos rins
- diminuição do apetite
- prisão de ventre ou diarreia
Alguns dos mais
- problemas gastrointestinais
-
derrame pleural (acúmulo de líquido ao redor dos pulmões)
- pneumonia
- coágulos de sangue
- uma diminuição na medula óssea e nas células sanguíneas que pode levar a infecções, anemia e sangramento
Se você está lutando contra os efeitos colaterais do tratamento, converse com um médico. Eles podem prescrever medicamentos adicionais para ajudar a aliviar seus sintomas.
Procure atendimento médico se tiver efeitos colaterais graves, como:
- sangue na urina ou fezes
- febre alta
- incapacidade de comer ou beber
- náuseas ou vômitos que não desaparecem com medicação
- dor, vermelhidão ou inchaço ao redor de sua porta
- dor abdominal intensa
A linha de fundo
A quimioterapia intraperitoneal é uma forma incomum de tratamento para cânceres que afetam sua área abdominal. Envolve a infusão direta de drogas quimioterápicas em sua cavidade peritoneal.
Em comparação com a quimioterapia tradicional, a quimioterapia intraperitoneal envolve uma dose mais alta com maior probabilidade de eliminar as células cancerígenas do abdômen. É normalmente usado durante ou após a cirurgia para remover um tumor.
Um médico pode ajudar a explicar se a quimioterapia intraperitoneal é adequada para você.
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