Quimioterapia ABVD: suas perguntas respondidas

O que é quimioterapia ABVD?

Mais do que 150 os medicamentos quimioterápicos são aprovados pela FDA para tratar o câncer. Cada um desses medicamentos tem como alvo as células cancerígenas de maneiras diferentes. A combinação de vários medicamentos quimioterápicos geralmente oferece a melhor chance de curar o câncer.

ABVD é uma terapia de quimioterapia combinada para tratar o linfoma de Hodgkin composta por quatro medicamentos.

A quimioterapia ABVD foi introduzida pela primeira vez em 1975 e é a corrente primeira linha tratamento para o linfoma de Hodgkin na América do Norte. Diretrizes internacionais recomendam ABVD para linfoma de Hodgkin em estágio avançado. Para o linfoma de Hodgkin em estágio inicial, o ABVD é recomendado sozinho ou em combinação com radioterapia, com diferenças nas dosagens baseadas em certos fatores da doença.

A quimioterapia ABVD é geralmente administrada em seis a oito ciclos de quimioterapia que duram 28 dias cada. Durante cada ciclo de quimioterapia, você receberá quatro medicamentos quimioterápicos por via intravenosa no dia 1 e no dia 15.

Quais condições podem se beneficiar da quimioterapia ABVD?

A quimioterapia ABVD tem sido uma parte padrão do tratamento do linfoma de Hodgkin há mais de 40 anos. É usado para tratar o câncer em estágio inicial e tardio em crianças e adultos.

ABVD substituiu o regime MOPP, em grande parte devido a um risco reduzido efeitos colaterais que afetam a fertilidade. MOPP é composto de drogas Mustargen, Oncovin, procarbazina e prednisona.

Dois outros regimes chamados regimes Stanford V e BEACOPP também são usados ​​às vezes para tratar o linfoma de Hodgkin.

O que posso esperar durante a quimioterapia ABVD?

Com a quimioterapia ABVD, os quatro medicamentos quimioterápicos são administrados por via intravenosa nos dias 1 e 15 do ciclo de 28 dias de tratamento. Este processo demora cerca de 3 a 4 horas. Seus médicos recomendarão uma certa quantidade de ciclos com base em fatores como sua saúde geral e o estágio do câncer.

O Sociedade Americana do Câncer forneceu estimativas da quantidade de ciclos que você pode precisar com base em diferentes fatores. Um fator é “favorabilidade”, o que significa que o câncer é:

• não volumoso
• encontrado em menos de três áreas de linfonodos
• não causa sintomas “B”
• sua taxa de sedimentação de eritrócitos não está elevada

O número estimado de ciclos com base nesses fatores são:

• câncer em estágio inicial favorável: 2 a 4 ciclos
• câncer em estágio inicial desfavorável: 4 a 6 ciclos
• câncer em estágio avançado: pelo menos 6 ciclos ou mais

Ao mesmo tempo em que você recebe os medicamentos quimioterápicos, a maioria dos pacientes recebe pré-medicação com corticosteróides e anti-histamínicos para evitar efeitos colaterais.

Seu médico também pode recomendar que você tome pílulas anti-náuseas para prevenir vômitos e náuseas. Muitas vezes é recomendado que você tome esses medicamentos antes e depois de receber quimioterapia.

Você também fará um exame de sangue antes do primeiro dia do seu ciclo ou no primeiro dia para verificar sua contagem de glóbulos brancos.

Se a contagem de glóbulos brancos cair muito, pode ser necessário tomar um medicamento chamado filgrastim. Se você precisar desse medicamento, você o receberá como uma injeção diária sob a pele por cerca de 3 a 5 dias. Uma enfermeira pode mostrar a você ou ao seu cuidador como administrar esta injeção em casa, se necessário.

Quais são os possíveis efeitos colaterais?

Os medicamentos administrados durante o ABVD e outros tipos de quimioterapia podem danificar células saudáveis ​​e causar muitos tipos de efeitos colaterais. Embora nem todos experimentem todos esses efeitos colaterais, a maioria das pessoas terá alguns. Estes podem incluir:

Aumento do risco de infecção

A quimioterapia ABVD reduz o número de glóbulos brancos e enfraquece o sistema imunológico. É importante entrar em contato com seu médico se você tiver sinais de infecção ou febre acima de 100 ° F.

Toxicidade pulmonar

Uma complicação potencialmente grave do ABVD é chamada de toxicidade pulmonar ou dano pulmonar. Especialistas acham que pode ser causado pela bleomicina.

Seu médico provavelmente fará testes de função pulmonar durante o tratamento para testar esse efeito colateral.

Neurotoxicidade e neuropatia periférica

A neurotoxicidade é outro resultado potencial que afeta muitos pacientes que recebem ABVD. Pode causar neuropatia periférica, que pode parecer dormência ou formigamento nos dedos das mãos ou dos pés. Este efeito colateral parece ser causado pela vimblastina.

Reação alérgica

É possível desenvolver uma reação alérgica durante os tratamentos ou nas horas seguintes. Se isso acontecer, causará sintomas como:

• falta de ar
• dificuldade ao respirar
• urticária
• chiado
• erupção de corpo inteiro
• inchaço do rosto, lábios ou língua

Problemas de sangramento

A quimioterapia ABVD pode diminuir o número de plaquetas no sangue, dificultando a coagulação. Você deve procurar atendimento médico se tiver fezes de alcatrão, pequenas manchas vermelhas na pele (petéquias) ou sangue na urina.

Lesão tecidual

Se os medicamentos ABVD vazarem de uma veia, isso pode causar danos nos tecidos, que podem parecer queimação ou picadas. Para reduzir esse risco, seu médico pode recomendar o uso de uma linha central, ou linha PICC, para administrar a quimioterapia.

Menopausa precoce

O ABVD pode afetar os ovários e fazer com que os períodos menstruais parem se você for uma mulher que ainda está menstruada. A perda do seu período pode ser permanente, sinalizando a menopausa precoce.

No entanto, existem opções para preservar a fertilidade se você estiver pensando em ter filhos no futuro. Converse com seu médico para ver se essas opções podem ser adequadas para você.

Insuficiência cardíaca

É possível que a droga doxorrubicina cause insuficiência cardíaca. Isso requer atenção médica imediata.

Os sintomas de insuficiência cardíaca incluem:

• falta de ar
• fadiga
• inchaço de suas pernas
• dor no peito
• batimento cardíaco rápido ou incomum

Outros efeitos colaterais potenciais

Os efeitos colaterais adicionais possíveis com a quimioterapia ABVD incluem:

• nausea e vomito

• febre e calafrios

• perda de cabelo
• aftas
• fadiga
• Prisão de ventre
• dores de estômago
• dor no local da injeção
• urina rosa ou vermelha
• pele escura em áreas como cotovelos, mãos e joelhos
• dor nas articulações, especialmente nas mãos, joelhos e pés
• sensibilidade ao sol
• síndrome mão-pé

Dicas para lidar com o tratamento de quimioterapia ABVD

A quimioterapia pode ser uma experiência difícil. Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a tornar o processo mais fácil.

Dicas gerais

• Aplique gelo no local da injeção se sentir dor ou inchaço.
• Evite áreas lotadas e áreas que o coloquem em risco de desenvolver uma doença durante o tratamento.
• Evite o contato com pessoas que estejam doentes.
• Ligue para o seu médico o mais rápido possível se você acha que tem uma infecção.
• Lave as mãos com frequência.
• Fique longe da luz solar direta o máximo possível quando o sol estiver mais forte e use protetor solar.
• Descanse o máximo possível.
• Enxágue a boca com uma colher de chá de bicarbonato de sódio e partes iguais de sal misturado com água morna para ajudar a aliviar as feridas na boca.
• Exercícios leves e manter-se fisicamente ativo durante o tratamento podem ajudá-lo a se sentir melhor.

Dicas de dieta

• Evite sushi, peixe cru e carnes e alimentos que contenham ovos crus para minimizar o risco de infecção bacteriana.
• Minimize a ingestão de bebidas alcoólicas.
• Tente comer refeições menores e mais frequentes em vez de três grandes refeições para ajudar com a náusea.
• Evite alimentos que fazem você se sentir enjoado ou alimentos com cheiro forte.
• Evite seus alimentos favoritos se eles tiverem um gosto estranho para não desenvolver uma aversão alimentar.
• Beba muita água para ajudar a prevenir a desidratação.

Dicas de suporte

• Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio especializados que você pode participar online ou em sua área.
• Considere ter um membro da família, amigo ou outra pessoa de confiança que o acompanhe para obter apoio emocional durante o tratamento.
• Procure aconselhamento com um profissional especializado em pessoas em tratamento de câncer.
• Verifique o site da Leukemia & Lymphoma Society para grupos de apoio locais.

Qual é a perspectiva após a quimioterapia ABVD?

Se você precisar de radioterapia, você a iniciará após o ciclo final de quimioterapia.

ABVD é muito eficaz no tratamento do linfoma de Hodgkin em estágio inicial ou tardio. Estudos descobriram que geralmente causa efeitos colaterais gerenciáveis ​​e está associado a um risco menor de infertilidade ou câncer secundário do que outros regimes.

A taxa de sobrevida global do linfoma de Hodgkin é mais do que 90 por cento com os tratamentos atuais. A taxa de sobrevida global em 5 anos em crianças é mais do que 96 por cento. Em adultos, a taxa de sobrevida em 5 anos é de cerca de 84 a 90 por cento tanto na doença em estágio inicial quanto no linfoma de Hodgkin em estágio avançado.

Seu médico pode ajudá-lo a decidir se a quimioterapia ABVD é adequada para você. Fatores como sua saúde geral, idade e estágio do câncer podem determinar a quantidade certa de quimioterapia e se o ABVD é uma boa opção. Seu médico também pode informá-lo sobre opções alternativas de tratamento e dar dicas sobre como gerenciar os sintomas.