A osteoporose é uma doença de enfraquecimento dos ossos que ocorre mais comumente em adultos mais velhos, mas os jovens também podem contraí-la. Os médicos geralmente dividem a osteoporose em duas categorias: idiopática (causa desconhecida) e secundária (causada por uma condição conhecida).
A osteoporose secundária em jovens é mais frequentemente causada pela desnutrição ou pela falta de nutrientes suficientes em sua dieta. Também está associado a condições crônicas de saúde, incluindo asma, diabetes e epilepsia.
Identificar e tratar a osteoporose juvenil é importante para ajudar os ossos de um jovem a se desenvolverem adequadamente. Analisaremos as possíveis causas e fatores de risco desse tipo de osteoporose e como funciona o tratamento.
O que é osteoporose?
Ossos saudáveis são capazes de lidar com impactos, suportar peso e ser flexíveis. A osteoporose afeta a densidade e a massa óssea de uma pessoa, tornando-a mais fraca e mais propensa a fraturas.
A osteoporose é geralmente chamada de “doença silenciosa”, porque muitas pessoas não sabem que a têm até quebrar um osso. A maioria
Enquanto a formação óssea para um esqueleto adulto está completa
A osteoporose é rara em crianças. Isso ocorre porque a infância e a adolescência são quando os ossos normalmente ficam mais fortes. Mas como os ossos dos jovens ainda estão em desenvolvimento, a osteoporose pode se apresentar de maneira diferente da dos adultos. Se não for tratada, a osteoporose juvenil pode não apenas causar dor e lesões, mas também ter sérios impactos no desenvolvimento físico do jovem.
Causas da osteoporose juvenil
A osteoporose juvenil é geralmente separada em uma das duas categorias com base em se sua causa pode ser identificada ou não. Um estudo de 2022 com 960 jovens com osteoporose descobriu que 95,3% tinham osteoporose secundária, enquanto 4,7% tinham osteoporose idiopática.
Vamos ver como essa categorização funciona.
Osteoporose juvenil secundária
A osteoporose secundária é o resultado de outra condição médica ou comportamento que causa o enfraquecimento dos ossos.
De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), as condições médicas que podem causar osteoporose secundária incluem, entre outras:
- isso já está em português
- Síndrome de Cushing
- diabetes
-
hipertireoidismo (mais comum é a doença de Graves)
- artrite reumatóide juvenil
- doenca renal
-
síndromes de má absorção, como
doença inflamatória intestinal -
osteogênese imperfeita (doença dos ossos frágeis)
Os medicamentos que podem causar osteoporose secundária incluem:
-
anticonvulsivantes (prescritos para tratar epilepsia, outras convulsões, ansiedade e muito mais)
-
corticosteróides (usados para tratar alergias, doenças autoimunes e muito mais)
-
imunossupressores (que tratam doenças autoimunes, câncer e muito mais)
Em geral, os fatores de risco que podem contribuir para a osteoporose secundária em crianças incluem:
- desnutrição
- estar abaixo do peso
-
anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos)
- ter outra condição crônica de saúde (especialmente asma, diabetes ou epilepsia)
- puberdade atrasada
Idealmente, o tratamento da causa subjacente da osteoporose secundária pode ajudar um jovem a construir ossos mais fortes.
Osteoporose Juvenil Idiopática
A osteoporose juvenil idiopática (IJO) ocorre quando um jovem tem osteoporose, mas os médicos não conseguem identificar uma causa subjacente. Na maioria das crianças com essa condição, o início ocorre por volta dos 7 anos. No entanto, bebês e adolescentes também podem apresentar osteoporose idiopática.
Na maioria dos casos, o IJO causará inicialmente sintomas em crianças que incluem dor na região lombar, quadris e pés. As crianças podem começar a ter problemas para andar ou até quebrar um osso ou ossos. Normalmente, IJO leva a
Algumas pessoas com IJO podem ter alterações em sua aparência física, como coluna curvada ou peito afundado. Não está claro se a IJO causa diretamente essas condições.
Diagnóstico
Diagnosticar a artrite juvenil envolve obter um histórico médico e ouvir um histórico dos sintomas da criança. Muitas vezes, essas descrições podem vir de um cuidador que observou mudanças em uma criança.
Além das considerações sobre os sintomas, um profissional de saúde também pode recomendar exames de imagem para determinar a importância da perda óssea de um jovem.
Os métodos de diagnóstico por imagem para osteoporose são:
-
varredura de absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA) (o padrão-ouro)
- tomografia computadorizada (TC) quantitativa
- Fotoabsorciometria dupla (DPA)
Esses testes geralmente são mais eficazes do que um raio-X para ajudar o médico a identificar a perda óssea. São todos indolores e não envolvem técnicas invasivas.
Um médico pode realizar outros testes, como exames de sangue, para descartar outras causas potenciais.
Tratamento
Se estiver ocorrendo uma osteoporose secundária, o médico considerará como tratar ou ajustar os tratamentos para reduzir a perda óssea de um jovem.
Há também mudanças no estilo de vida que podem ajudar um jovem a fortalecer seus ossos e prevenir lesões devido à osteoporose. Esses incluem:
-
ir à fisioterapia para fortalecer os músculos e aumentar a flexibilidade
- usando dispositivos auxiliares, como muletas, para melhorar a mobilidade
- aumentando sua ingestão de cálcio e vitamina D para construir ossos mais fortes
- manter um peso saudável, pois estar abaixo do peso é um fator de risco
Às vezes, um médico pode prescrever medicamentos comumente usados para tratar a osteoporose em adultos. Conhecido como
A osteoporose juvenil é rara, o que torna seu estudo (com grandes grupos de participantes) mais difícil.
Prevenção
Os ossos se desenvolvem em uma idade jovem e normalmente atingem seu pico de massa ou força aos 18 anos nas mulheres e 20 nos homens. Construir uma massa óssea forte em uma idade jovem é importante para garantir que um jovem tenha tecido ósseo saudável por toda a vida.
Obtendo nutrientes suficientes
Os métodos preventivos incluem garantir que uma criança consuma alimentos que contenham cálcio suficientes. De acordo com o NIH, aqui estão as ingestões ideais de cálcio para os jovens:
| Era | Necessidades de cálcio (em miligramas) |
| 1 a 3 anos | 700 |
| 4 a 8 anos | 1.000 |
| 9 a 18 anos | 1.300 |
Produtos lácteos, como leite, iogurte e queijo, contêm cálcio. No entanto, também existem opções não lácteas para ingestão de cálcio.
Alimentos ricos em cálcio incluem:
- sardinhas (enlatadas em óleo, com ossos)
- tofu, firme, com adição de cálcio
- suco de laranja fortificado com cálcio
- cereais fortificados com cálcio
- nabo
- couve
- Tortas
- brócolis
Você também pode querer conversar com seu médico sobre
Sendo ativo
Participar de atividades regulares de levantamento de peso também ajuda as crianças a construir ossos saudáveis. Exemplos de exercícios de construção óssea podem incluir caminhadas, caminhadas, levantamento de pesos e dança. (Nadar ou andar de bicicleta, por outro lado, não são exercícios de sustentação de peso.)
A atividade física para crianças não precisa necessariamente ser organizada em torno de um jogo ou esporte, e pode parecer uma caminhada ou uma brincadeira em um playground.
A Organização Mundial da Saúde recomenda o seguinte
| Grupo de idade | Recomendação |
|---|---|
| 1-2 anos | 180 minutos (3 horas) de atividade física ao longo do dia, qualquer intensidade. A OMS recomenda que você não prenda seu bebê em um carrinho, cadeira alta ou de outra forma por mais de 1 hora de cada vez. |
| 3-4 anos | 180 minutos (3 horas) de atividade física ao longo do dia, sendo que o ideal é que uma hora desse tempo seja de intensidade moderada a vigorosa. Mesma recomendação em relação à contenção como acima. |
| 5-17 anos | 60 minutos (1 hora) de atividade física por dia, idealmente intensidade moderada a vigorosa, e principalmente aeróbica. Exercícios aeróbicos vigorosos adicionais e exercícios envolvendo impacto ou suporte de peso (para fortalecer os ossos) devem ser incorporados pelo menos 3 dias por semana. |
Leve embora
A osteoporose juvenil é uma condição rara em crianças e adolescentes que causa perda óssea, aumentando a chance de fraturas. Pode levar à dor e afetar o desenvolvimento estrutural dos jovens, às vezes levando a irregularidades esqueléticas de longo prazo.
Este tipo de osteoporose é categorizada como “secundária”, como resultado de outra condição de saúde ou medicação, ou “idiopática”, ou seja, de causa desconhecida. A prevenção consiste principalmente em obter uma boa nutrição, atividade física suficiente e gerenciar outras condições de saúde. O tratamento pode incluir fisioterapia, medicamentos e suplementos nutricionais.
Receber um diagnóstico oportuno pode ajudar a criança a iniciar um plano de cuidados para fortalecer seus ossos e prevenir fraturas. Se seu filho tiver certos fatores de risco para osteoporose juvenil ou apresentar sintomas, considere agendar uma triagem.
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