O que saber sobre quimioterapia para câncer cervical


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A quimioterapia é uma opção de tratamento comum para pessoas que receberam um diagnóstico de câncer cervical. É normalmente administrado em combinação com radioterapia em um tratamento conhecido como quimiorradiação.

No tratamento do câncer cervical, a quimioterapia ajuda a radioterapia a funcionar melhor. Como viaja por todo o corpo, a quimioterapia ajuda a tratar o câncer que se espalhou além do colo do útero para outros órgãos e tecidos.

Mas nem todos com câncer cervical precisarão de quimioterapia. Em estágios muito iniciais, o câncer cervical pode ser tratado cirurgicamente.

Um médico ou profissional de saúde determinará a melhor opção de tratamento para você com base no estágio do câncer. Se a quimioterapia é adequada para você também dependerá de outros fatores, como sua idade e saúde geral.

Continue lendo para saber mais sobre a quimioterapia para o câncer do colo do útero, inclusive quando é usada e como é administrada.

Quando a quimioterapia é usada para o câncer do colo do útero?

Dependendo do palco, câncer cervical geralmente é tratada com alguma combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia.

De acordo com Sociedade Americana de Câncera quimiorradiação é o tratamento padrão para a maioria dos estágios do câncer cervical.

Os medicamentos quimioterápicos atuam atacando as células cancerígenas e impedindo-as de se replicar. Como os medicamentos quimioterápicos entram na corrente sanguínea, eles ajudam a combater o câncer em todo o corpo. Esses medicamentos também afetam as células saudáveis, o que leva aos infames efeitos colaterais.

Para ajudar a diminuir a gravidade dos efeitos colaterais, os médicos geralmente prescrevem uma dose menor de quimioterapia para acompanhar o tratamento com radiação.

Se sua equipe médica recomenda ou não a quimioterapia depende em grande parte de quão avançado é seu câncer. Outros fatores, como sua idade e saúde geral, também podem determinar se um médico recomenda quimioterapia ou em que dose ele a recomenda.

Recomendações de quimioterapia por estágio do câncer

O sistema de estadiamento mais comum para o câncer cervical é nomeado após o Federação Internacional de Obstetrícia e Ginecologia (FIGO).

Este sistema classifica o câncer do colo do útero do estágio 0 ao estágio 4, dependendo da extensão da disseminação. Os médicos usam esse sistema de estadiamento para decidir a melhor forma de tratar o câncer do colo do útero. Alguns estágios são subdivididos em categorias mais específicas.

Aqui está uma olhada em como os estágios são divididos e em quais estágios quimioterapia pode ser recomendado. Outros tratamentos também são usados ​​em cada estágio, sobre os quais falaremos mais adiante.

Estágio Dinscrição Quimioterapia recomendado
estágio 0 Câncer em estágio muito inicial confinado à superfície do colo do útero. não
estágio 1(A) O câncer ainda é pequeno e só pode ser visto com um microscópio. às vezes
estágio 1(B) O câncer se espalhou mais profundamente do que 0,2 polegadas, mas ainda está limitado ao colo do útero. geralmente
estágio 2(A) O câncer se espalhou além do colo do útero e do útero, mas não na próxima camada de tecido chamada paramétrio. sim
estágio 2(B) O câncer se espalhou para além do colo do útero e do útero e para o paramétrio. sim
estágio 3 O câncer se espalhou para a parte inferior da vagina ou para as paredes pélvicas. Pode estar bloqueando os ureteres e causando problemas renais. sim
estágio 4(A) O câncer se espalhou para a bexiga ou reto ou para fora da pélvis. sim
estágio 4(B) O câncer se espalhou para órgãos distantes, como linfonodos distantes, ossos ou pulmões. geralmente

Saiba mais sobre o estadiamento do câncer do colo do útero aqui.

O que é quimiorradiação?

A quimiorradiação é uma combinação de quimioterapia e radioterapia. É frequentemente usado como o tratamento primário para o câncer cervical.

Quando administradas em conjunto, a quimioterapia torna os tratamentos de radiação mais eficazes.

Dois tipos de radioterapia são usados ​​para tratar o câncer cervical: radiação interna e radiação externa.

Radioterapia interna

A radioterapia interna, ou braquiterapia, envolve colocar uma fonte de radiação perto do câncer dentro do seu corpo.

A braquiterapia intracavitária é a mais comum tipo usado para tratar o câncer do colo do útero. Envolve colocar a fonte de radiação em sua vagina. Geralmente é usado em adição à radioterapia de feixe externo e é raramente usado sozinho.

Radioterapia de feixe externo

A radiação de feixe externo depende de uma máquina para direcionar altas doses de raios-x para o câncer. Cada sessão de radiação geralmente leva apenas alguns minutos. Quando combinada com quimioterapia, a radiação de feixe externo geralmente é administrada 5 dias por semana durante cerca de 5 semanas.

Como é administrada a quimioterapia para o câncer do colo do útero?

Os medicamentos quimioterápicos são normalmente administrados por meio de uma linha intravenosa (IV) em um consultório médico, hospital ou centro de infusão. Os medicamentos quimioterápicos orais são usados ​​para tratar alguns tipos de câncer, mas a quimioterapia usada para tratar o câncer cervical é normalmente administrado através de uma linha IV.

Eles podem ser administrados como uma única injeção durante alguns minutos ou uma infusão durante um longo período de tempo.

Às vezes, os medicamentos são administrados por meio de uma linha IV maior chamada cateter venoso central ou linha central. Para colocar uma linha central, os médicos inserem um tubo longo e estreito em uma veia no peito ou na parte superior do braço. Ao contrário de uma linha IV típica que precisa ser trocada a cada poucos dias, uma linha central pode permanecer no local por semanas ou meses de cada vez.

Se um médico colocar uma linha central, ela pode permanecer no local durante todo o seu protocolo de quimioterapia.

Os medicamentos quimioterápicos são administrados em ciclos seguidos de períodos de recuperação. A maioria dos ciclos dura 1 a 3 semanas. Após um período de descanso, o ciclo recomeça.

Os ciclos de quimioterapia variam dependendo da droga que está sendo administrada. As doses podem ser administradas a cada poucas semanas, semanalmente ou várias vezes por semana.

Quando a quimioterapia é administrada com radioterapia, escolhas de drogas incluir:

  • cisplatina ou carboplatina, administrada semanalmente através de uma linha IV
  • cisplatina e 5-fluorouracil, administrados a cada 3 semanas

Quando o câncer se espalhou ou retornou após o tratamento, o tratamento pode incluir alguma combinação dos seguintes medicamentos quimioterápicos:

  • cisplatina
  • carboplatina
  • paclitaxel
  • topotecana

Quais são os efeitos colaterais da quimioterapia para o câncer cervical?

Os medicamentos quimioterápicos podem danificar as células saudáveis. É particularmente difícil para as células que se replicam rapidamente, como células da pele, células dos folículos pilosos e células dentro do trato digestivo. Quando essas células são danificadas, você pode experimentar efeitos colaterais.

Maioria efeitos colaterais são temporários e desaparecem logo após o término do tratamento. Os efeitos colaterais da quimioterapia geralmente incluem:

  • nausea e vomito

  • perda de cabelo
  • aftas
  • fadiga
  • maior chance de infecção
  • sangramento anormal ou hematomas
  • falta de ar

Alguns efeitos colaterais podem durar muito tempo ou ser persistentes. Eles podem incluir:

  • alterações menstruais e infertilidade

  • danos nos nervos
  • danos nos rins

Outros tratamentos de câncer cervical

Radioterapia, cirurgia e terapias direcionadas também são usadas para tratar o câncer cervical.

Algumas das técnicas cirúrgicas usadas para tratar o câncer cervical incluem:

  • Histerectomia total: Uma histerectomia total é a remoção total do útero e do colo do útero.
  • Histerectomia parcial: Uma histerectomia parcial é a remoção do seu útero. Seu colo do útero pode ficar intacto.
  • Traquelectomia radical: Uma traquelectomia radical é a remoção do colo do útero, dos tecidos próximos, da parte superior da vagina e dos gânglios linfáticos próximos.
  • Histerectomia radical: Uma histerectomia radical envolve a remoção de seu útero, ligamentos pélvicos, trompas de falópio, parte de sua vagina, gânglios linfáticos próximos e, às vezes, seus ovários.
  • Conização: A conização é uma cirurgia para remover pequenos pedaços em forma de cone de tecido anormal usando um bisturi ou calor e eletricidade.

Aqui está uma olhada em alguns típicos opções de tratamento para câncer cervical por estágio:

Estágio Tratamento
estágio 0
(carcinoma in situ)
conização

histerectomia

radioterapia interna

estágio 1A histerectomia total

remoção de gânglios linfáticos e histerectomia radical modificada

conização

radioterapia interna

traquelectomia radical

fases 1B e 2A quimioterapia e cirurgia

radioterapia com quimioterapia

histerectomia radical e remoção de linfonodos pélvicos com ou sem radiação e quimioterapia

traquelectomia radical

radioterapia

estágios 2B, 3 e 4A radioterapia com quimioterapia

cirurgia para remover gânglios linfáticos e radiação com ou sem quimioterapia
radioterapia interna

um ensaio clínico de quimioterapia seguido de cirurgia

um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia seguido por outra rodada de quimioterapia

estágio 4B radioterapia para melhorar a qualidade de vida em câncer incurável

quimioterapia e terapia alvo

quimioterapia para melhorar a qualidade de vida em câncer incurável
um ensaio clínico com novos medicamentos

Uma equipe médica irá ajudá-lo a determinar as melhores opções de tratamento para você. Eles também podem recomendar ensaios clínicos para os quais você é elegível e oferecem tratamentos novos e inovadores.

Se os ensaios clínicos concluírem que novos tratamentos são mais eficazes do que os tratamentos padrão atuais, eles se tornarão os novos tratamentos padrão.

Recursos

Lidar com um diagnóstico de câncer do colo do útero pode ser incrivelmente difícil, mas existem muitos recursos gratuitos disponíveis para ajudá-la a lidar com esses desafios. Aqui estão alguns recursos que você pode achar úteis:

  • Educação sobre câncer de colo de útero
  • Assistência financeira da CancerCare
  • Grupos de apoio locais da National Cervical Cancer Coalition
  • Society of Gynecologic Oncology Survivorship Toolkit

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O câncer cervical é normalmente tratado com alguma combinação de cirurgia, radiação e quimioterapia. A melhor opção de tratamento para você dependerá do estágio do câncer, bem como de outros fatores, como idade e saúde geral. A quimiorradiação, uma combinação de quimioterapia e radioterapia, é o tratamento padrão para vários estágios do câncer cervical. Os medicamentos quimioterápicos ajudam a tornar a radiação mais eficaz.


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