Tratamento de enxaquecas e enxaquecas graves

Enxaqueca Grave e Crônica

Os sintomas de enxaqueca aguda ou grave incluem dor, que geralmente é intensa e muitas vezes incapacitante, além de latejamento intenso. Algumas pessoas experimentam náusea, vômito ou extrema sensibilidade ao ruído ou à luz durante os ataques. Os episódios de enxaqueca severa podem durar de quatro horas a três dias.

Enxaqueca grave pode ocorrer com ou sem aura. Aura refere-se a um distúrbio perceptivo. Exemplos incluem experimentar odores, luzes ou sons inexistentes. Uma enxaqueca é freqüentemente considerada grave quando dor, náusea ou outros sintomas associados forçam uma pessoa a evitar atividades diárias normais. Além disso, uma enxaqueca é classificada como grave se a pessoa afetada tiver um histórico de dois a cinco episódios semelhantes. A enxaqueca severa é mais comum entre as pessoas de 25 a 55 anos de idade, mas mesmo crianças e adolescentes são suscetíveis.

UMA enxaqueca crônica ocorre pelo menos 15 dias por mês, por mais de três meses. Este tipo de enxaqueca pode causar uma substancial perda de produtividadee pode resultar em uma má qualidade de vida. Está importante no tratamento da enxaqueca aguda a fim de impedir o desenvolvimento de enxaqueca crônica.

Quais são os diferentes tipos de dores de cabeça?

Praticamente todo mundo fica com dores de cabeça de tensão comuns. Dores de cabeça tensionais normalmente causam uma dor maçante, como se uma faixa apertada estivesse apertando a cabeça. Os gatilhos podem incluir:

• tensão muscular no pescoço e couro cabeludo
• abstinência de cafeína
• muito pouco sono
• desidratação

As dores de cabeça tensionais geralmente respondem ao tratamento com analgésicos comuns vendidos sem receita.

UMA dor de cabeça do cluster é outro tipo de dor de cabeça menos comum. Dores de cabeça em cluster afetam mais frequentemente os homens. As dores de cabeça são caracterizadas por súbita dor intensa atrás ou ao redor dos olhos, em um lado da cabeça. A dor atinge o pico em 10 minutos, mas pode durar de 15 minutos a três horas.

As enxaquecas, que são consideradas um distúrbio neurológico, são distintas das tensões ou dores de cabeça em cluster.

Aura da enxaqueca e gatilhos da enxaqueca

Algumas pessoas com enxaqueca relatam sintomas de alerta. Isso é conhecido como enxaqueca com aura. Os sintomas de alerta podem incluir visão embaçada, ver "estrelas" ou outras sensações estranhas, como cheiros desagradáveis ​​antes do início de um ataque. As pessoas afetadas podem até ter dificuldades de fala ou outras dificuldades de linguagem. Também foi relatada perda temporária da visão em um olho.

A aura pode ocorrer de 10 minutos a um dia antes do início de uma enxaqueca. Em alguns casos, uma pessoa pode experimentar uma aura sem ter uma enxaqueca. A enxaqueca com aura tende a ser menos grave e incapacitante do que a enxaqueca sem aura.

Sabe-se que vários fatores desencadeiam o aparecimento de episódios de enxaqueca. Mais da metade das pessoas que sofrem de enxaqueca com aura relatam ter pelo menos um gatilho para a enxaqueca. Os gatilhos em potencial são numerosos e podem incluir:

• níveis hormonais flutuantes (especialmente entre mulheres e meninos passando pela puberdade)
• estresse ou ansiedade
• alimentos fermentados e em conserva
• carnes curadas e queijos envelhecidos
• frutas como bananas, abacates e frutas cítricas
• refeições puladas
• muito pouco ou muito sono
• luzes brilhantes ou fortes
• flutuações na pressão atmosférica devido à mudança do clima
• beber álcool
• abstinência de cafeína

A ciência por trás da enxaqueca

A enxaqueca resulta de uma complexa cascata de eventos anormais no cérebro, que ainda não são totalmente compreendidos pelos pesquisadores. No entanto, os pesquisadores foram capazes de determinar que a atividade anormal se origina no maior nervo craniano do corpo, o nervo trigêmeo. Alterações dentro desse nervo craniano se espalham rapidamente para uma rede de nervos menores. Esses nervos formam uma teia em todo o delicado revestimento externo do cérebro; a dura-máter.

Dentro de apenas 10 minutos após o início de uma enxaqueca, os nervos sensíveis à dor nessa rede sofrem alterações moleculares. Isso faz com que eles se tornem hipersensíveis à pressão. Essa resposta do gatilho cria dor latejante, pois a pressão sanguínea sobe e desce naturalmente a cada batimento cardíaco. Além disso, certas artérias dilatam e o fluxo sanguíneo é alterado, causando a liberação de produtos químicos que causam dor. Algumas dessas alterações podem persistir mesmo após a passagem de um ataque.

Acredita-se também que substâncias químicas do cérebro, dopamina e serotonina, desempenhem um papel no desenvolvimento de uma enxaqueca.

Outra nova teoria sugere que a enxaqueca pode estar relacionada à "regulação anormal da temperatura em certas regiões do cérebro". A teoria continua afirmando: "um ataque de enxaqueca serve para restaurar a temperatura do cérebro".

Por fim, os cientistas pensam fatores genéticos e certos fatores ambientais (e como esses genes e fatores ambientais interagem) afetam a suscetibilidade de uma pessoa ao desenvolvimento de enxaquecas.

Tratamento da enxaqueca grave

Pesquisas emergentes sugerem que há uma pequena janela de oportunidade para interromper a progressão de alterações moleculares que resultam em enxaqueca. Para fazer isso, o tratamento deve começar dentro de 10 a 20 minutos após o aparecimento dos sintomas iniciais. Outra janela de oportunidade se fecha dentro de uma a duas horas após o início da dor de cabeça. Depois disso, a pele do rosto e do couro cabeludo pode ficar hipersensível ao toque. É muito importante começar o tratamento apropriado o mais rápido possível para melhores resultados.

Inúmeros medicamentos estão disponíveis para tratar a enxaqueca. Medicamentos de venda livre, como aspirina, ibuprofeno e acetaminofeno, são frequentemente combinados com cafeína para combater episódios leves a moderados de enxaqueca.

Os médicos também podem receitar outros medicamentos. Exemplos incluem:

• antidepressivos
• medicamentos para pressão arterial (betabloqueadores)
• medicamentos anti-convulsivos
• alcaloides do ergot

Triptans, uma classe de medicamentos à base de triptamina, provou ser bastante eficaz no alívio da dor de cabeça contínua da enxaqueca. Alguns remédios à base de plantas, como o matricária e o butterbur, mostraram alguma promessa no tratamento da enxaqueca.

Existem dois ramos principais de tratamento para enxaqueca. Os tratamentos agudos buscam parar uma enxaqueca ou reduzir sua gravidade ou duração enquanto ela está acontecendo. Os tratamentos preventivos buscam impedir que as dores de cabeça sejam iniciadas. Eles também visam reduzir a frequência e a gravidade dos ataques. Quando uma dor de cabeça da enxaqueca está em andamento, é importante acabar com ela ou reduzir a dor e outros sintomas.